HJERTET- ANATOMI OG FYSIOLOGI

Transkript

1 HJERTET- ANATOMI OG FYSIOLOGI Cecilie Lorentsen Odland Cecilie Odland, Sørlandet sykehus Kristiansand, Februar 2018

2 HJERTETS LOKALISERING:

3 Perikard Myocard Endocard HJERTETS OPPBYGGING

4 HJERTETS OPPBYGGING

5 Gjør at blodet bare kan strømme en vei Atrio-ventrikulær klaffene= seilklaffene Mellom atrier og ventrikler Venstre side- Mitralklaffen- 2 seil Høyre side- Trikuspidalklaffen- 3 seil Semilunarklaffene = Halvmåneformede lommeklaffer Mellom ventriklene og de store karene Venstre side- aortaklaffen Høyre side- pulmonalklaffen HJERTETS KLAFFER

6 HJERTETS KLAFFER

7 Transport av O 2 fra lunger til vev Transport av CO 2 fra vev til lunger Transport av næringssstoffer fra mavetarmkanal til vev Transport av metabolske avfallsstoffer fra vev til nyrer Transport av hormoner fra endokrine kjertler til virkested Transport og utstråling av overskuddsvarme HJERTETS-KARSYSTEMETS FUNKSJONER

8 Det lille kretsløp = lungekretsløpet Pulmonale arterier Pulmonale kapillærer Pulmonale vener Det store kretsløp= systemkretsløpet Aorta Arterier Kapillærer Vener HJERTE- KARSYSTEMET

9

10 HJERTETS ELEKTRISKE LEDNINGSSYSTEM

11 Hjertet har spesialiserte muskelceller som Initierer aksjonspotensialer Leder impulsene gjennom hjertet Den raske spredningen gir en samordnet kontraksjon av muskelvevet Effektiv oppbygging av trykk i ventriklene Forsinkelse i impulsoverledning fra atriene til ventriklene HJERTETS ELEKTRISKE LEDNINGSSYTEM

12 Spontan langsom depolarisering I høyre forkammer ved utløpet av vena cava superior Når et aksjonspotensial er dannet i sinusknuten sprer det seg gjennom hele hjertet og utløser en kontraksjon Fungerer som hjertets pacemaker SINUSKNUTEN

13 Atrioventrikulærknuten Samling av modifiserte muskelceller plassert nederst atrieseptum Impulsforplantningen forsinkes i AV-knuten Atriene rekker å tømme seg før ventriklene begynner sin kontraksjon AV-KNUTEN

14 Fra AV-knuten kan impulsene nå ventriklene bare via His bunt Gjennomborer bindevevsplaten mellom forkamrene og ventriklene Deler seg i : Høyre gren Venstre gren Fremre fasikkel Bakre fasikkel Deler seg videre i Purkinje fibrene HIS BUNT OG PURKINJEFIBRENE

15

16 EKG

17 EKG- SINUSRYTME

18 SINUSRYTME MED PAUSE

19 VT-LØP

20 ATRIEFLIMMMER

21 Når kontraksjonen av ventriklene avsluttes er atriene for lengst avslappet Trykket i ventriklene faller raskt Ventrikkeltrykket blir lavere enn atrietrykket AV-klaffene åpnes Blodet strømmer inn i ventriklene DIASTOLEN

22 Når ventriklene trekker seg sammen stiger trykket Ventrikkeltrykket overstiger atrietrykket AV-klaffene lukker seg Ventrikkeltrykket overstiger arterietrykket Aortaklaffen åpner seg Pulmonalklaffen åpner seg SYSTOLEN

23 Endediastolisk volum(edv) ml ( ml) Endesystolisk volum(esv) ml (10-20 ml) Slagvolum(SV) - Ca 70 ml ( ml) Minuttvolum(MV)= Slagvolum x Hjertefrekv Ejeksjonsfraksjon(EF): forteller hvor mye av blodet som ble fylt i hvilefasen pumpes ut i arbeidsfasen. HJERTETS PUMPEFUNKSJON

24 HJERTETS PUMPEFUNKSJON

25 Anbefalt blodtrykk < 140/ = systoliske trykk 90= diastolisk trykk Høyt trykk: Hjertet må bruke mer energi og kraft for å pumpe samme mengde blod ut i kroppen. BLODTRYKK

26 Viktigste regulatoren som påvirker blodtrykket Renin- angiotensinogen -angiotensin1- ACE- Angiotensin2 Angiotensin2 øker blodtrykket ved Vasokonstriksjon Stimulere sympatiske nervesystem Reabsorpsjon av natrium Stimulerer frigjøring av Aldosteron Stimulerer til økt utskillelse av Anti-diuretisk-hormon RAAS-SYSTEMET

27 Koronarkretsløpet- hjertets egen blodforsyning. Koronarkretsløpets arterier går av fra aorta like etter aortaklaffen. Venstre koronararterie Venstre hovedstamme LAD(left anterior descendens)- diagonal/septalgreiner CX( Cirkumflexa) Høyre koronararterie - HJERTETS BLODFORSYNING

28 ATEROSKLEROSE/ÅREFORKALKNING

29 LDL (1,8, 2,6, 3,0 mmol/l) HDL ( >1 mmol/l) Triglyserider (< 2) Totalkolesterol (<5) KOLESTEROL

30