Eksamen Innføring i medisin for ikke-medisinere fredag 8. desember 2000.

Transkript

1 Eksamen Innføring i medisin for ikke-medisinere fredag 8. desember Svar på 8 av spørsmålene. Lykke til. Hvert av spørsmålene kan gi 12,5 poeng- dvs. 8 spørsmål gir totalt 100 poeng. Hvis du svarer på mer enn 8 spørsmål må du merke godt de 8 du vil ha evaluert. Du må ha 65 poeng for å bestå eksamen. NB!!! Bare et svar er riktig. I. y x

2 Ia) Hva er navnet på beinet som er angitt med x (2,5p) A. Tibia B. Pelvis C. Patella D. Ossa pedis E. Ossa manus Ib) Hva er navnet på beinet som er angitt med y (2,5p) A. Sternum B. Humerus C. Ulna D. Radius E. Femur Ic) Pediatri betyr det samme som (2,5p) A. Kjønnsykdommer B. Kvinnesykdommer C. Blodsykdommer D. Hjertesykdommer E. Barnesykdommer Id) Hypotermi betyr (2,5p) A. Lavt blodtrykk B. Lav kroppstemperatur C. Lavt stoffskifte D. Oksygenmangel E. Lav intelligens Ie) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) A. Morbiditet er sykelighet og mortalitet er dødelighet B. Morbiditet er psykisk sykdom og mortalitet er fysisk sykdom C. Morbiditet er læren om sykdommer og mortalitet er læren om sinnet D. Morbiditet er dødelighet og mortalitet er sykdommens årsak IIa) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) A. Mitokondriene er cellens "kraftstasjon" og produserer ca. 90% av det ATP cellen trenger til sine energiproduserende funksjoner B. Endoplastisk retikulum tilsvarer det indre i cellekjernen C. Cytosol er celleorganellene som er små membranstrukturer med spesialiserte funksjoner D. Celleskjelettet er cellens reisverk og er bygd opp av beinvev

3 IIb) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) A. Den genetiske informasjonen er lagret i cellekjernen som ribonukleinsyre (RNA) B. Den genetiske informasjonen i DNA er bestemt av rekkefølgen av nitrogenbasene langs DNA-kjeden C. Proteinene er sammensatt av opptil 4 ulike aminosyrer D. I kjernen overføres den genetiske informasjonen fra RNA til DNA IIc) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) A. DNA transporterer den genetiske informasjonen fra kjernen til cytoplasma B. I cytoplasma kontrollerer DNA syntesen av proteinene, som så formidler den biologiske virkningen i cellen C. Hvert DNA-molekyl består av tre nukleotidkjeder. De er kveilet opp ved siden av hverandre og danner en spiral- en struktur som kalles trippel heliks D. Kroppen bruker 20 forskjellige aminosyrer for å lage proteiner, og halvparten av disse produseres i kroppen IId) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) A. Rekkefølgen til triplettene i DNA-strengen bestemmer rekkefølgen av aminosyrene i proteinet. Hvert gen består av flere hundre nitrogenbaser, og hvert DNA-molekyl kan inneholde flere hundre gener B. DNA-molekylene er små og kan passere porene i kjernemembranen. I cytoplasma brukes DNA-molekylene som mal for sammenkoblingen av aminosyrer til proteiner. C. RNA-molekylene er for store til å passere igjennom porene i kjernemembranen. Informasjonen overføres derfor fra RNA til de mindre DNA-molekylene som overfører budskapet til cytoplasma D. mrna(messenger RNA) eller budbringer RNA har ingen betydning for proteinsyntesen. IIe) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) A. Bindingen mellom signalmolekyl og reseptor er ikke spesifikk. Det betyr at hvert signalmolekyl kan binde seg til mange ulike reseptortyper B. På grunn av lav reseptorspesifisitet må hormonene sirkulere i blodet i svært høye konsentrasjoner C. Hormonene og transmittorstoffene kalles primære budbringere fordi de bringer budskapet fra den endokrine kjertelen eller nerveenden fram til målcellen D. I kroppen er det to kommunikasjonssystemer som sørger for det meste av informasjonsoverføringen: det endokrine systemet og blodet IIIa) Hvilket utsagn er riktig (2,5p)

4 A. Nervesystemet består av to hoveddeler: sentralnervesystemet og det autonome nervesystem B. Nervesystemet består av to hoveddeler: sentralnervesystemet og det perifere nervesystemet C. Det autonome nervesystemet består av det sympatiske og det somatiske nervesystemet D. Det sentrale nervesystemet består av en serie med nerver som går parvis ut fra ryggmargen (spinalnerver) og hjernestammen (hjernenerver) IIIb) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) A. Sentralnervesystemet er dekket av en bindevevsinne- senehinnen (dura mater) B. På innsiden av senehinnen ligger den tynne spindelvevshinnen (arachnoidea), mens den aller innerste hinnen, som kalles årehinnen (pia mater) ligger tett mot overflaten til hjernen og ryggmargen C. Cerebrospinalvæsken inneholder celler og proteiner som blodet forøvrig D. Blod-hjerne-barrieren gjør det lettere for medikamenter å passere fra blodet over til væsken rundt hjernens nerveceller IIIc) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) Afasi er A. en relativt vanlig psykiatrisk sykdom som rammer 1% av befolkningen B. hukommelsestap. Ved retrograd afasi omfatter hukommelsestapet begivenheter som allerede har skjedd C. en operasjon der forbindelsen mellom pannelappene og de øvrige delene av hjernen blir kuttet D. Tap av språkfunksjonen IIId) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) A. Mennesket har to forskjellige sanser som gir informasjon om kjemiske forbindelser i omgivelsene, luktesansen og synet B. Stimulering med rene kjemiske stoffer har vist at det er mulig å skille mellom fire grunnleggende smakskvaliteter: salt, surt, søtt, bittert C. Det ytre øret består av hammeren, ambolten og stigbøylen D. Det indre øret består bare av buegangene IIIe) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) A. Det foregår ingen nydanning og drenasje av kammervæske i øyet B. Tårekjertelen ligger i tåregangene C. Lysbrytningen i øyet er sterkest i overgangen mellom luften og hornhinnen D. Mesteparten av øyets samlede linsestyrke ligger i linsen

5 IVa) Hvor produseres hormonene. Hvilket av punktene A-D angir riktig produksjonssted (2,5p) A. Binyremargen: adrenalin Skjoldbruskkjertelen (glandula thyroidea): tyroksin Testiklene: testosteron Bukspyttkjertelen: insulin B. Leveren: renin Nyrene: gastrin Ovariene: østrogen Hjertet: antidiuretisk hormon C. Nyrene: sekretin Placenta: testosteron Binyrebarken: kortisol Hjertet: adrenalin D. Testiklene: østrogen Mage-tarm-kanalen: erytropoietin Nyrene: antidiuretisk hormon Placenta: tyroksin IVb) Hvilket utsagn eller flere er riktig i forbindelse med Diabetes mellitus (sukkersyke)(2,5p) A. Tilstand hvor glukosekonsentrasjonen i blodet er forhøyet B. Skyldes enten redusert insulinproduksjon eller at cellene har nedsatt følsomhet for insulinets virkning C. To typer diabetes mellitus (type 1 og 2) D. Type 1 (insulinavhengig diabetes) er en kronisk og alvorlig sykdom, men som ikke er dødelig ubehandlet E. A+B+C F. A+C G. A+B+C+D IVc) Hvilke av disse utsagnene er riktig om skjelettets oppgaver (2,5p) Utsagn1: Være reisverk Utsagn2: Beskytte Utsagn3: Bidra til bevegelse Utsagn4: Produsere blodceller Utsagn 5: Minerallager A B C D

6 IVd) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) Knoklene inndeles i: A. Rørknokler og terningformede knokler B. Uregelmessige knokler og rørknokler C. Tubaknokler, rørknokler og leddknokler D. Rørknokler, terningformede knokler, flate knokler og uregelmessige knokler IVe) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) Kneleddet er et: A. Kuleledd B. Hengselledd C. Glideledd D. Fibrøs forbindelse Va) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) Hva er den vanligste årsaken til magesårsykdom A. For høy syreproduksjon B. Kostholdfeil C. Røyking D. Hormonoverproduksjon E. En spesifikk bakterie i mageslimhinnen Vb) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) Hvordan behandler man stein i hovedgallegangene A. Fjerne galleblæren B. Medikamenter for å løse opp gallesteinene C. Knusing ved ultralyd D. Endoscopisk ved å hente steinene ned i tarmen Vc) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) Hvilken av disse forholdene gir klart økt fare for tykktarmskreft A. Fiberfattig kosthold B. For mye fett i maten C. Alkohol D. Tykktarmskatarr E. Polypper i tykktarmen

7 Vd) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) Hva mener vi er magesyrens viktigste funksjon A. Spalte fettstoffer i maten B. Delta i karbohydratnedbrytningen C. Gi optimal ph for fordøyelsesprosessen i tarmen D. Drepe mikrober som kommer inn med maten Ve) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) I hvilke av disse fordøyelsesprosessene deltar bukspyttkjertelsekretet A. Fordøyelse av fett B. Fordøyelse av karbohydrater C. Fordøyelse av proteiner D. Spalting av proteinbundne vitaminer E. Fordøyelse av alle grunnleggende naringsstoffer (fett/protein/karbohydrat)

8 s t r VIa) Hva er navnet på strukturen som er angitt med s (2,5p) A. Colon transversum B. Øsophagus C. Galleblæren D. Ventrikkelen E. Tynntarmkrøset

9 VIb) Hva er navnet på strukturen som er angitt med t (2,5p) A. Aorta (hovedpulsåren) B. Colon ascendens C. Appendix vermiformis D. Rectum (endetarmen) E. Livmoren VIc) Hva er navnet på strukturen som er angitt med r (2,5p) A. Colon descendens B. Rectum C. Livmoren D. Lever E. Ventrikkelen VId) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) A. Pancreas (bukspyttkjertelen) ligger på halsen like nedenfor strupehodet B. Pancreas består av en endokrin del (prod. bl.a. insulin og glukagon) og en eksokrin del (bukspytt) C. Pancreas produserer bare enzym som kan spalte fett D. Bukspyttet inneholder mye saltsyre VIe) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) A. Viktigste funksjonen til ventrikkelen er å fungere som et lager for maten og å sende ventrikkelinnholdet videre med en hastighet som gir maksimalt effektiv tynntarmfordøyelse B. Uten saltsyre i ventrikkelen vil mennesket sultes til døde C. Viktige faktorer for å øke ventrikkeltømningen er økt trykk i duodenallumen, lav ph, høyt fettinnhold og høy konsentrasjon av peptider D. Saltsyre og pepsin trenger lett igjennom epitelcellene i mavesekken og lager hos de fleste stadige små sår

10 VII VIIa) Hvilket utsag er riktig (2,5p) A. Blodet går fra venstre atrium (forkammer) til venstre ventrikkel (hovedkammer) og så ut i lungekretsløpet B. Arterietrykket er bestemt av minuttvolumet dividert på perifer motstand C. Systolisk blodtrykk er det høyeste trykket i de store arteriene, mens diastolisk blodtrykk er det laveste D. Minuttvolumet er det samme som slagvolumet VIIb) Hva er riktig rekkefølge for blodkarene ut fra hjertet (2,5p) A. Hjertet-arterier-arterioler-venyler-kapillærer-vener B. Hjertet-arterioler-arterier-kapillærer-venyler-vener C. Hjertet-arterier-arterioler-kapillærer-venyler-vener D. Hjertet-arterier-arterioler-kapillærer-vener-venyler

11 VIIc) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) Fall i arterielt blodtrykk gir: A. Økt sympatisk aktivitet og nedsatt parasympatisk aktivitet hvor resultatet er økt perifer motstand og økt minuttvolum B. Økt sympatisk aktivitet med redusert minuttvolum og økt perifer motstand C. Økt parasympatisk aktivitet med økt hjertefrekvens D. Nedsatt slagvolum og hjertefrekvens VIId) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) A. Atrioventrikulærknuten (AV-knuten) ligger øverst i høyre atrium og er hjertets pacemaker B. Aksjonspotensialet i hjertemuskelcellene er forskjellig fra skjelettmuskelcellene C. Muskelkraften i hjertemuskelen utvikles etter at aksjonspotensialet er slutt D. Impulsene brer seg fra Purkinjefibrene til His-bunten og så opp i atriene som stimuleres til slutt VIIe) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) A. Perioden der ventriklene til hjertet fylles kalles systole og perioden der ventriklene er kontrahert er diastolen B. En hjertesyklus består av en systole og to diastoler C. Perioden der ventriklene er kontrahert og tømmer blodet ut aorta og lungearterien kalles systole D. Ventriklene fylles hovedsakelig med blod i slutten av diastolen når atriene trekker seg sammen VIIIa) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) Det er følgende hovedtyper celler i blodet: A. Erytrocytter (røde blodceller) og leukocytter (hvite blodceller) B. Leukocytter og trombocytter (blodplater) C. Erytrocytter, leukocytter og trombocytter D. Mikrocytter og makrocytter VIIIb) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) A. Hemoglobinmolekylet binder og avgir lett O 2 og er ansvarlig for blodets O 2 - transport B. Hemoglobinmolekylet består av 8 hemgrupper, der hver hemgruppe har 20 jernatom i midten C. Funksjonen til erytrocyttene er primært infeksjonsforsvar D. Blodets hemoglobinkonsentrasjon er lik hos alle mennesker

12 VIIIc) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) Ved koagulasjon (blodet størkner) omdannes A. Vitamin K til en koagulasjonsfaktor B. Plasmaproteinet fibrinogen til et nettverk av uløselige, trådaktive molekyler, fibrin C. Prtrombin til fibrinogen D. Faktor X til trombin VIIId) Hvilket utsagn eller flere er riktig (2,5p) A. Betennelse er kroppens lokale reaksjon på en infeksjon eller skade B. Antistoffene er store karbohydratholdige proteiner som dannes av en type antigenstimulerte B-lymfocytter som kalles plasmaceller C. Antistoffer kalles også immunglobuliner D. A+B E. A+B+C F. B+C VIIIe) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) Anemi er: A. En fiende B. Fellesnavn på tilstander hvor blodets kapasitet til å transportere O 2 er redusert C. Er alltid mangel på jern i kroppen D. At personen blør for mye IXa) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) A. Utveksling av O 2 og CO 2 mellom luften i alveolene og blodet skjer ved diffusjon gjennom den tynne alveoleveggen og veggen i de omkringliggende kapillærene B. Utveksling av O 2 og CO 2 skjer i bronkiene C. I hvile har kroppens celler et forbruk av O 2 som er så lavt at det er nok med det O 2 som blodet kan frakte i løst form dvs. uten behov for hemoglobintransport D. Transport av luft ned i lungene kalles ekspirasjon IXb) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) Volumet av den luften som trekkes inn og presses ut av luftveiene ved hvert åndedrag kalles: A. Ekspiratorisk reservevolum B. Vitalkapasiteten C. Tidevolum D. Inspiratorisk reservevolum

13 IXc) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) Ved hypoksi som betyr mangelfull O 2 -forsyning til cellene, som skyldes hypoventilering- for eksempel på grunn av alvorlig astma eller en overdose narkotika vil partialtrykkene av oksygen og karbondioksyd være: A. po 2 være høy og pco 2 være lav B. po 2 være lav og pco 2 være høy C. po 2 og pco 2 være normale D. po 2 være lav og pco 2 være lav IXd) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) Virkningen av klær i temperaturreguleringen er: A. Primært beskytter mot overoppheting ved høye temperaturer B. Å øke varmetapet ved kombinasjon av varmeledning og varmestrømning C. Redusere utskiftningen av luften nær kroppen og dermed varmetapet D. Er bedre når de er fuktige fordi vann leder varme mye bedre enn luft og øker derfor klærnes isolerende evne IXe) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) Prostata er viktig: A. For testosteronproduksjonen B. Modifiserer urinen ved urinavgang C. Inneholder kjertler som tømmer sitt sekret i urinrøret ved ejakulasjonen D. Fordi innholdet beskytter mannen mot infeksjoner som kjønnsykdommer og AIDS Xa) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) Hvem har ansvaret for primærhelsetjenesten A. Kommunen B. Fylket C. Staten D. Statens Helsetilsyn Xb) Hvilket eller hvilke karakteristika kjennetegner allmennmedisinsk legepraksis (5p) A. Pasienten har gjerne flere helseproblemer som legen tar hånd om B. Prevalens av sykdom er høy, de fleste av pasientene som behandles er syke C. I de fleste tilfeller kan diagnosen stilles med stor sikkerhet D. Kontinuiteten i kontakten mellom lege og pasient er stor E. Legen har oftest liten forhåndskjennskap til pasienten F. B+C+E G. A+D

14 Xc) Hvilket utsagn er riktig (5p) Når en person føler seg syk og ønsker kontakt med lege er hovedregelen A. Personen bestiller time hos spesialist som stiller diagnose og gir nødvendig behandling evt. oppfølging og kontroll skjer hos en allmennpraktiserende lege (fastlege) B. Personen bestiller time hos en allmennpraktiserende lege (fastlege) som i de fleste tilfeller henviser videre til spesialist for behandling C. Personen bestiller time hos en allmennpraktiserende lege (fastlege) som i de fleste tilfeller stiller diagnose og gir nødvendig behandling. Ca. 10% henvises videre til spesialist D. Personen kan selv fritt velge om han/hun ønsker å bestille time hos en allmennpraktiserende lege (fastlege) eller spesialist for diagnose og behandling E. Personen tar som regel kontakt med bedriftslegen som er tilknyttet arbeidsplassen og bedriftslegen henviser videre til spesialist XI Per Fiskum, 45 år, våkner om natten med kraftige sammensnørende/ trykkende brystsmerter som stråler ut i venstre arm. Han har aldri følt seg så syk. Smertene vedvarer i 15 minutter før han ringer 113. Hans mor fikk hjerneslag 65 år gammel, mens faren døde da han var liten. Faren ble funnet død i snøen utenfor huset uten at Per Fiskum vet årsaken til at han døde. Per Fiskum røyker og har en kolesterolverdi på 7,5 mmol/l. XIa) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) Hva er den mest sannsynlige diagnosen på den sykdommen Per Fiskum har fått A. Lungeemboli (blodpropp i lungearterie) B. Akutt hjerteinfarkt C. Luftveisinfeksjon D. Angstanfall XIb) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) I Mottakelsen på sykehuset tok de bl.a. en blodprøve som måler Troponin I i blodet. Den var kraftig forhøyet. Hva er denne prøven et uttrykk for. A. Skjelettmuskelskade B. Infeksjon C. Lungeemboli D. Hjertemuskelskade

15 XIc) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) Det ble tatt et EKG i Mottakelsen. Hva er et EKG. A. Blodtrykksapparat B. Blodprøvemaskin C. Apparat som måler hjerneaktivitet D. Apparat som måler endringer i hjertets elektriske aktivitet XId) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) Når en pasient innlegges som øyeblikkelig hjelp. Hva er den vanligste gangen gjennom systemet. A. Pasienten legges direkte opp på avdelingen B. Mottas på Røntgenavdelingen og fordeles deretter til de ulike avdelinger C. Mottas i Mottakelsen og undersøkes av en lege før pasienten kommer til en sengepost D. I Mottakelsen er det bare sykepleiere som tar i mot pasienten og fordeler pasientene til riktig sengepost XIe) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) Hvilket apparat er viktig å ha ved en hjertestans. A. Defibrillator (kan gi elektrisk støt) B. Røntgenapparat C. CT maskin D. MR maskin