Eksamen Innføring i medisin for ikke-medisinere fredag 7. mars 2003.

Transkript

1 Eksamen Innføring i medisin for ikke-medisinere fredag 7. mars Svar på 8 av oppgavene. Lykke til. Hver av oppgavene kan gi 12,5 poeng- dvs. 8 oppgaver gir totalt 100 poeng. Hvis du svarer på mer enn 8 oppgaver må du merke godt de 8 du vil ha evaluert. Du må ha 65 poeng for å bestå eksamen. NB!!! Bare et svar er riktig. I. y x Ia) Hva er navnet på beinet som er angitt med x (2,5p) A. Underkjevbeinet B. Tinningbeinet C. Cranium D. Kinnbeinet E. Issebeinet

2 Ib) Hva er navnet på beinet som er angitt med y (2,5p) A. Patella B. Nesebeinet C. Overkjevebeinet D. Issebeinet E. Kilebeinet Ic) Medikament som gis gjennom munnen tas (2,5p) A. Rectalt B. Per os C. Intravenøst D. Suboralt E. Per bronkalt Id) Ending med itt/ itis (for eks. otitt) betyr (2,5p) A. Betennelse B. Infeksjon C. Blodig D. Bakterier E. Emne Ie) En hematolog er spesialist i (2,5p) A. Hjertesykdommer B. Lungesykdommer C. Blodsykdommer D. Infeksjonssykdommer E. Kvinnesykdommer IIa) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) I DNA er det A. fire forskjellige nitrogenbaser; adenin, guanin, cytosin, tymin B. korte kjeder av nukleotider C. kjeder av nukleotider som består av to komponenter; en sukkerart og nitrogenbase D. en nukleoidkjede og 20 ulike nitrogenbaser IIb) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). En transkripsjon består i A. at det ferdige mrna transporteres gjennom porene i kjernemembranen B. informasjonsoverføring fra trna til mrna C. at en bestemt sekvens i DNA blir brukt til å bestemme sekvens i mrna D. duplisering av DNA

3 IIc) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Aksjonspotensialet A. utløses av hver depolarisering av cellen B. vil alltid utløses hvis stimulus er over terskelverdi C. er konstant i størrelse og form uavhengig av stimulusstyrken hvis utløst D. utløses alltid av spenningsstyrte natrium kanaler IId) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Natrium- kalium- pumpen A. transporterer kalium ut av cellen og natrium inn i cellen B. er en energi uavhengig prosess C. er nødvendig for å opprettholde en høy natriumkonsentrasjon intracellulært D. transporterer natrium ut av cellen og kalium inn i cellen IIe) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Ionekanaler A. kan ikke blokkeres av medikamenter B. er alltid åpne i perioder og lukket i andre perioder C. er selektive dvs. permeable for ett eller få ioneslag D. er spenningsstyrte IIIa) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Det perifere nervesystemet består av A. det sensoriske systemet, det somatisk motoriske systemet og det autonome systemet B. det somatiske motoriske systemet og det autonome systemet C. det sensoriske systemet og det motoriske systemet D. det sympatiske og det parasympatiske nervesystemet IIIb) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) A. Sentralnervesystemet er dekket av en bindevevshinne- senehinnen (dura mater) B. På innsiden av senehinnen ligger den tynne spindelvevshinnen (arachnoidea), mens den aller innerste hinnen, som kalles årehinnen (pia mater) ligger tett mot overflaten til hjernen og ryggmargen C. Cerebrospinalvæsken inneholder celler og proteiner som blodet forøvrig D. Blod-hjerne-barrieren gjør det lettere for medikamenter å passere fra blodet over til væsken rundt hjernens nerveceller IIIc) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Det somatiske motoriske nervesystemet er kjennetegnet bl.a. av at det A. kontraherer glatt muskulatur, hjertemuskulatur og kjertler B. stimulerer eller hemmer muskel eller kjertelceller C. underlagt viljens kontroll og styrer våre bevegelser D. ikke underlagt viljens kontroll og stimulerer alltid muskelcellen

4 IIId) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Ledningshastigheten i myeliniserte aksoner A. er mye høyere enn i umyeliniserte aksoner B. er lavere pga strømtapet til myelinlaget C. vil kunne komme opp i 200 m/s (720 km/t) D. er svært høy fordi man slipper sprangvis ledning som i umyeliniserte aksoner IIIe) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Resultatet av å gi acetylkolinesterasehemmere til friske kan være A. lammelse av skjelettmuskulaturen fordi det blir færre acetylkolinreseptorer B. økt varighet av depolariseringen, mange aksjonspotensialer og kramper C. og vil være ingen effekt fordi kroppen kompenserer D. nedsatt muskelkraft a b c d e IVa) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Følgende beskrivelse er riktig: A. a = hammeren, b = stigbøylen, c = sneglehuset, d = øretrompeten, e= ytre øregang B. a = ambolt, b = stigbøylen, c = forgården, d = øretrompeten, e= ytre øregang C. a = hammeren, b = stigbøylen, c = forgården, d = øretrompeten, e= ytre øregang D. a = ambolt, b = stigbøylen, c = buegangene, d = trommehulen, e= ytre øregang

5 IVb) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Hårcellene (sansecellene i det indre øret) A. har egne aksoner som sammen danner den 8. hjernenerve B. danner sammen med de andre hårcellene sensoriske nervefibrer C. stimuleres likt langs basilarmembranen uavhengig av lydfrekvens D. har ikke egne aksoner, men danner synapser med sensoriske nervefibrer IVc) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Tårekjertelen (glandula lacrimalis) A. ligger ved tåresekken som drenerer overflødig produksjon B. danner tårevæsken som kommer ut av tåregangene C. danner tårevæsken som har sin eneste funksjon over forsiden av øyet D. danner tårevæsken som også fukter slimhinnen i nesehulen IVd) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Reisesyke skyldes A. kraftig stimulering av likevektsorganene B. først og fremst at hjernen mottar motstridende informasjon om våre bevegelser C. stimulering av mellomøret D. eksosforgiftning IVe) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). A. 10% av sansecellene i kroppen sitter i øynene B. Langvarig mangel på vitamin C kan gi nattblindhet C. Øyets sanseceller kalles tapper og staver D. Skjeling og katarakt er det samme Va) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Celler som har reseptorer for et bestemt hormon, kalles hormonets A. feedbackceller B. parakrine celler C. målceller D. reseptorceller Vb) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) Funksjonen til antidiuretisk hormon er A. vekst B. vannutskilling i nyrene C. seksuallyst hos kvinner D. kalsium- og fosfatmetabolisme Vc) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Funksjonen til adrenokortikotropt hormon (ACTH) er A. sekresjon av binyrebarkhormonene B. produksjon av melk C. spermieproduksjon og eggcellemodning D. sekresjon av thyroideahormonene

6 Vd) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Struma er A. et annet ord for Addison sykdom som skyldes redusert produksjon av glukokortikoider B. overproduksjon av glukokortikoider C. forhøyet produksjon av aldosteron D. en fellesbetegnelse som brukes om alle former for forstørret skjoldkjertel (gl. thyroidea) Ve) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). De metabolske forstyrrelsene som opptrer ved ubehandlet eller dårlig kontrollert diabetes, skyldes mangel på insulinvirkning og kalles A. glukosuri B. ketoacidose C. hypoglykemi D. hyperglykemi VIa) Hvilke av disse utsagnene er riktig om skjelettet (2,5p) Utsagn1: De tre celletypene i beinvev er osteoblaster, osteocytter og osteoklaster Utsagn2: Knoklene støtter opp kroppen og gir feste for bløtere organer Utsagn3: De fleste blodcellene dannes i den hvite beinmargen Utsagn4: Skjelettet gir mekanisk beskyttelse for livsviktige organer Utsagn 5: Ernæringen av osteocyttene sikres ved at disse cellene sender lange, tynne utløpere gjennom beinsubstansen A B C D VIb) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Osteocyttene A. produserer knokkelmassen, beinsubstansen B. vedlikeholder beinsubstansen C. bryter ned beinsubstansen D. er substansen som gir beinskjørhet VIc) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Flate knokler finnes A. i håndroten og fotroten B. i brystbeinet, ribbeina, hoftebeinets vinger og deler av hodeskallen C. bl.a. i overarmen, underarmen, mellomhånden og fingrene D. bare i dyreverdenen særlig hos krypdyr

7 VId) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Synovialleddene kan inndeles etter leddenes utforming og funksjon. Tre vanlige former er: A. kuleledd, hengselledd og glideledd B. fleksjonsledd, ekstensjonsledd og abduksjonsledd C. glideledd, kuleledd og halvkuleledd D. hengselledd, kuleledd og fleksjonsledd VIe) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Hver ryggvirvel består av A. et virvellegeme og en virvelbue B. et virvellegeme og en disci intervertebralis C. et virvellegeme, en virvelbue og anulus fibrosus D. et virvellegeme og en leddtagg VIIa) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). En muskelfiber i skjelettmuskulaturen er A. en samling av mange muskelceller B. en lang rekke muskelceller som er koblet sammen C. én muskelcelle D. aldri lenger enn noen få cm VIIb) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). A. Myofilamentene er tynne tråder som er bygd opp av proteinene aktin og myosin B. Langs hver myofibrill er myofilamentene ordnet i et mønster som gjentas, og den minste enheten kalles en myomer C. I en type muskulatur finner man repeterende mønster av lyse og mørke bånd på tvers av fibrene og dette kalles glatt muskulatur D. Aktin og myosin er navnet på energikildene i muskulaturen VIIc) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). En isoton muskelkontraksjon er A. at det utvikles en kraft i muskelen uten at den forkortes B. til stede når muskelen forkortes med utvikling av konstant kraft C. når det ikke utvikles kraft i muskelen D. det samme som en isometrisk muskelkontraksjon VIId) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Muskeltretthet skyldes A. nedsatt ATP konsentrasjon i muskelfibrene B. at bindingene mellom myosinhodene og aktin ikke brytes C. bl.a. dannelse av melkesyre og nedsatt ph i sarkoplasma D. for lite karbohydrater i kosten

8 VIIe) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Glatt muskulatur har A. tverrstriping B. viljemessig kontroll C. elektrisk forbindelse mellom cellene D. også mulighet for muskeltretthet Trykk x Trykk y FASE 1 FASE 2 FASE 1 VIIIa) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). FASE 2 i figuren kalles A. systole B. diastole C. fylningsfasen D. hvilefasen

9 VIIIb) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Trykk y i figuren er typisk for trykkendringene i A. hovedpulsåren B. venstre ventrikkel (hovedkammer) C. forkamrene (atriene) D. høyre ventrikkel VIIIc) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). I figuren vises hvordan ventrikkelen fylles med blod. Det skjer i to faser hvor det meste fylles i første fase. Den siste fasen skyldes A. forkammer (atrie) kontraksjonen B. passiv fylning pga trykkforhold C. sugeeffekt D. treghetskrefter VIIId) Hvilket av utsagn er riktig? (2,5p) Aksjonspotensialet spres normalt gjennom hjertet ved at det utløses først i A. AV-knuten og deretter nås sinusknuten og så ned i ventriklene B. Purkinjefibrene og deretter nås AV-knuten og til slutt sinusknuten C. Sinusknuten og deretter nås AV-knuten og så ned i ventriklene D. His-bunten og deretter nås sinusknuten og så videre til resten av hjertet VIIIe) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Hjertets minuttvolum er A. bare bestemt av hjertefrekvens B. det samme som slagvolum C. bestemt av total perifer motstand D. bestemt av slagvolum x hjertefrekvens IXa) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Hematokrit er A. den andelen plasma utgjør av hele blodvolumet B. den andelen de røde blodcellene utgjør av hele blodvolumet C. en beskrivelse av hemoglobinet i en globindel og hemgrupper D. en fellesbetegnelse for erytrocytter, leukocytter og trombocytter IXb) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). De ødelagte røde blodlegemene (erytrocyttene) tas opp av og nedbrytes i makrofager. Hemdelen i hemoglobin omformes til A. bilirubin B. jern C. aminosyrer D. erytropoietin

10 IXc) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Den aktiverte B-lymfocytten kan differensiere i to forskjellige retninger og bli A. plasmaceller og antistoffceller B. IgM og IgG C. plasmaceller og hukommelsesceller D. hukommelsesceller og epitoper IXd) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). A. Interkostalmusklene er viktigst for lungeventilasjonen B. Utåndingen skjer vanligvis ved aktiv muskelbruk C. Lungeventilasjonen er ca. 6 liter luft per minutt i hvile D. Normal respirasjonsfrekvens er ca. 25 per minutt IXe) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Vitalkapasitet er A. ekspiratorisk reservevolum+ tidevolum+inspiratorisk reservevolum B. tidevolum+ restvolum C. ekspiratorisk reservevolum+ inspiratorisk reservevolum D. restvolum+ inspiratorisk reservevolum Xa) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). I epidemiologien brukes begrepene slik A. Demografi (alder,kjønn,rase), Antropometri (høyde, vekt, fedme), Sosioøkonomi (utdanning, yrke, inntekt), Livsstil (kosthold, røyk, alkohol, fysisk aktivitet) B. Demografi (alder,kjønn,rase), Antropometri (utdanning, yrke, inntekt), Sosioøkonomi (høyde, vekt, fedme), Livsstil (kosthold, røyk, alkohol, fysisk aktivitet) C. Demografi (alder,kjønn,rase), Antropometri (kosthold, røyk, alkohol, fysisk aktivitet), Sosioøkonomi (utdanning, yrke, inntekt), Livsstil (høyde, vekt, fedme) D. Demografi (høyde, vekt, fedme), Antropometri (kosthold, røyk, alkohol, fysisk aktivitet), Sosioøkonomi (utdanning, yrke, inntekt), Livsstil (høyde, vekt, fedme) Xb) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Prevalens er A. antall nye tilfeller av infeksjoner B. antall nye tilfeller av en sykdom i en spesifikk populasjon i løpet av et gitt tidsrom C. andel med en sykdom i en spesifikk populasjon på et gitt tidspunkt D. brukt om hvor mange som har kreft Xc) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Deskriptive studier A. er det samme som eksperimentelle studier B. er det samme som randomiserte kontrollerte studier C. er det samme som uetiske studier D. sier noe om forekomst og fordeling av sykdommer og mulige årsaksfaktorer i populasjonen

11 Xd) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). De regionale helseforetakene eies av A. fylkene sammen B. staten C. Kommunenes Sentralforbund D. Staten og fylkene sammen Xe) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Hvem kjører vanligvis legevakt i Norge A. Ingen, legevaktkjøringen er nedlagt etter helsereformen B. Primærlegene C. Primærleger som må være spesialister i allmennmedisin D. Sykehusleger med spesialistkompetanse XI Olga Pedersen er 80 år gammel, men vital og i relativt god form. Riktignok hadde hun et hjerteinfarkt da hun var 72 år gammel og må bruke hjertemedisin. Hun går ut hver dag fra leiligheten sin på Øya for å handle eller bare for gå seg en tur å se på livet og få frisk luft. 14. Januar skulle hun skynde seg bort til Bunnpris for å handle, men glemte at det var glatt utenfor blokka. Hun falt og fikk et kraftig traume mot høyre hofteregion. Hun klarte ikke å bevege seg. Heldigvis ble hun raskt funnet av en nabo som ringte 113 og ambulanse kom etter kort tid. Ved innleggelsen bemerket legen at høyre bein var noe kortere og rotert utover. Han følte seg ganske sikker på diagnosen da hun ble sendt til røntgenundersøkelse. XIa) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Du vil mistenke at hun har A. et lårhalsbrudd B. et lårbrudd C. et brudd av hoftekammen D. gjennomgått et hjerneslag i forbindelse med fallet XIb) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Olga Pedersen har et lukket brudd. Ved et lukket brudd A. trenger ikke beinsplintene ut gjennom huden B. trenger beinsplintene ut gjennom huden C. trenger man ikke rette opp feilstillingen D. oppnår man alltid tilfredsstillende resultat XIc) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Blodkoagelet ved bruddstedet erstattes først av fibrøst bindevev og brusk som forbinder bruddflatene og danner en fortykket krage rundt bruddspalten. Denne kragen kalles A. spongiøst beinvev B. kallus C. kompakt beinvev D. osteoblastaktivitet

12 XId) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Håndleddsbrudd er A. vanligere hos menn enn hos kvinner B. er like hyppig hos menn og kvinner C. en sjelden bruddtype D. er vanligere hos kvinner enn hos menn XIe) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Olga Pedersen ble operert. Operasjonen ble utført av en A. nefrolog B. endokrinolog C. ortoped D. nevrokirurg XIIa) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Hva er den viktigste behandlingen av trykkfallsyke etter dykking A. Oksygen i trykk-kammer B. Kortikosteroider C. Intravenøst fysiologisk saltvann D. Antikoagulasjonsbehandling XIIb) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Konsentrasjonen av østradiol er A. lavest ved eggløsning B. høyest ved eggløsning C. høyest ved menstruasjon D. konstant gjennom menstruasjonssyklus XIIc) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Ved sterilisering hos kvinner A. fjernes livmoren B. fjernes ovariene C. settes en ring i skjeden D. overskjæres egglederene XIId) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) Kastrasjon er A. at begge sædlederene skjæres over B. operativ fjerning av begge testiklene C. at testiklene ikke kommer ned i skrotum D. operativ fjerning av ovariene

13 XIIe) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) A. Euthanasi (barmhjertighetsdød) er et annet ord for selvmord B. Fostervannsdiagnostikk har ikke medført nye etiske problemstillinger C. Obduksjon kan bare gjennomføres hvis den avdøde eller pårørende har gitt skriftlig samtykke på forhånd D. Ultralydundersøkelser på foster har åpnet for nye etiske problemstillinger

14 FASIT I a) B I b) E I c) B I d) A I e) C II a) A II b) C II c) C II d) D II e) C III a) A III b) B III c) C III d) A III e) B IV a) A IV b) D IV c) D IV d) B IV e) C V a) C V b) B V c) A V d) D V e) B VI a) D VI b) B VI c) B VI d) A VI e) A VII a) C VII b) A VII c) B VII d) C VII e) C VIII a) A VIII b) B VIII c) A VIII d) C VIII e) D

15 IX a) B IX b) A IX c) C IX d) C IX e) A X a) A X b) C X c) D X d) B X e) B XI a) A XI b) A XI c) B XI d) D XI e) C XII a) A XII b) B XII c) D XII d) B XII e) D