Kliniske Data ved SSHF Helseovervåkning Strand 10. januar 2012 Even Krogstad IT-sjef, Sørlandet sykehus HF
Sørlandet sykehus HF på Agder Foretaket dekker 30 kommuner og leverer spesialisthelsetjenester innen somatikk, psykiatri og avhengighetsbehandling til en befolkning på vel 270.000. Landsdelen har variert natur med innlands- og kystlandskap. Mye aktivitet knyttet til turisme og utfart. Kristiansand 78.000 innbyggere Vi har et variert næringsliv med tungindustri og flere spesialiserte bedrifter. Om SSHF: Konsultasjoner: 375.000 Senger: 870 / liggetid: 3,1 døgn Lab.analyser: 5 000 000 Driftskostnad: 4.323 mill kr. Ansatte: 4901 Bykle 900 innbyggere
- Alle deler av Agder nås innen 35 min. Somatisk sykehus, Kristiansand Somatisk sykehus, Arendal Somatisk sykehus, Flekkefjord Psykiatrisk sykehusavd, Arendal Psykiatrisk sykehusavd, Kristiansand Barne og ungdomspsykiatri, Arendal Barne og ungdomspsykiatri, Kristiansand Rus og avhengighetsbehandling i Arendal og Kristiansand
Nøkkeltall IKT 7300 brukerkontoer, 5100 aktive e-post kontoer 4050 PC-er (nesten alle med Windows 7) Mellom 1.500 og 1.800 samtidige DIPS brukere (toppnivå ca. 2000) 23 mill. journaldokumenter i DIPS, øker med ca. 10.000 per dag 36 moduler i DIPS 30 integrasjoner mot DIPS 10 meldingstyper mot PHT og andre aktører 230 ulike applikasjoner Ca. 40 terabyte lagringsvolum som øker med ca. 15 gigabyte per dag Driftsbudsjett IKT-avd er på ca. 130 millioner
Hva er DIPS? Logistikk-system Venteliste, oppmøte, innleggelse, sengepost, oppfølging/kontroll. Økonomisystem Aktivitetsregistrering Koding (diagnoser og operasjoner) Egenandeler Takster Dokumentasjonssystem Skanning av papirdokumenter Innkomne brev/henvisninger etc. Papirskjemaer /utskrifter etc. som produseres under et opphold Skriving av dokumentasjon under innleggelse/besøk Elektroniske skjemaer Utsending av elektroniske brev Arbeidsflyt Planleggingssystem Timebok og venteliste Operasjonsplanlegging Standardiserte behandlingsplaner (sykepleie)
Hva kan registreres i DIPS Pasient med demografiske data Innleggelser Poliklinikk Venteliste Røntgen NORACO Lab svar Medikament Postopphold Journal dokumenter Diagnose ICD 10 Operasjoner NCSP Anestesier Preparat Avdelingsopphold Resepthistorikk Ordinert og seponert dato
Oversikt over viktigste moduler i DIPS Innleggelser og pol.kons. - avdeling - inn dato - diagnoser - operasjoner Timebok -dato -resultat Kritisk informasjon -allergi -cave Pasient -kjønn -alder -bost Arbeidsflyt Rapporter Henvisninger og planlagte kontakter DIPS EPJ Olympus diktering, talegjenkj., EKG osv. Medisineringmodul Med. registering Operasjonsplanlegging Operasjonsplanlegging Timebok Lab- og RIS modul/svar
DIPS i SSHF Røntgen Sectra PACS Laboratorier Prosang Blodbank Unilab Biokjemi Miclis Mikro Sympathy Patologi Spesialistsystemer Apertura Øye Partus Føde NOAH ØNH Deio (Anestesikurve) Primærhelse Epikriser- ut Polikl. Notat RTG-svar/beskr Henvisninger Booking timer Prøvesvar Med.tekn. Div. utstyr Digital diktering Trådløs PC/PDA EKG-apparater Hjerteovervåkn. Spedbarnoverv. Kommunikasjonsprogramvarer Røntgen Info.system Pasient. administrasjon Elektronisk Pasient Journal Psykiatri Skanning Sykepleiedokument. Interne henvisn / rekvisisj. Operasjonsplanlegg DIPS integrert PAS og EPJ Arbeidsflytsystem
Sørlandet sykehus IT-avdelingen Integrasjon mot 3.partssystemer DIPS SSK. Dato: 21.10.2004 Utarbeidet av: GTB, ITavdelingen SSK Prim.helsetj. via AMTrix Prosang Unilab Miclis DIPS Classic St.Olavs Hosp. Edi broker v2 Edi broker v1 Lab broker Lab broker Booking VAS1/ SSK1/ VAS_E DI A PI Sympath y Bestillerinfo pumpe DIPS Kovis Pragma Db view DIPS DCOM Server Excel anestesi/intensiv flatfil uttrekk Miclis LSB Hørsel AMIS Radiance Det norske Radium Hosp. MediQS DRG Grouper DIPS standbyserver VAS_DIPS2 VAS 21 ICD10/NCSP/ Felleskataloge n MRTG Deio
Statistikk Kliniske IT-system Sørlandet sykehus Elektroniske lagrede medisinske data for befolkningen i Aust- og Vest-Agder Lagrede data fra perioden 1991 d.d. Sørlandet sykehus først i landet med EPJ i 2001 og blant de første i landet med PAS i 1991 5 terabyte med lagrede data 23 millioner journaldokumenter 4.8 millioner skannede dokumenter 18.2 millioner fritekstdokumenter, PDF dokumenter, og skjema/blanketter med strukturerte data 443.000 personer med lagrede medisinske data 7.6 millioner ICD10 med. diagnoser 3.4 millioner NANDA sykepleiediagnoser 3.3 millioner NCSP/NCMP prosedyrekoder 67.6 millioner labsvar
Eksempler på helseovervåkning ved uttrekk av data fra kliniske IT-system i Sørlandet sykehus Data kan periodiseres, grupperes og aggregeres. Trender og endringer over tid kan avdekkes Henvisninger etter kommune og postnr Antall og fordeling Innleggelser per kommune og postnr Antall og fordeling Pol. konsultasjoner pr kommune og postnr Antall og fordeling Diagnoser per kommune, bydel/postnr Forekomst av luftveisrelaterte diagnoser Utbredelse av rus- og avhengighetsdiagnoser Forekomst av kreftrelaterte diagnoser Gjennomsnittlig fødselsvekt Gjennomsnittlig alder for fødende mødre Forekomst av psykiske lidelser Utbredelse av overvekt og livsstilssykdommer Forekomst av personskade etter skadested, skademekanisme, aktivitet, tidspunkt, kommune og poststed Prosedyrer per kommune og postnr Antall og fordeling operasjoner
Noen konkrete eksempler..
Antall registrerte diagnoser per kommune i 2011
Registrerte tilfeller av brystkreft diagnoser (C50.9) i Kr.sand kommune (år 2002-2011)
Helseovervåkning kan være forebyggende behandling Kartlegging av Svartedauden genet viser hvordan dette kan forebygge utviklingen av brystkreft, eller føre til tidligere behandling enn ellers. Kan redde liv, og kan spare den enkelte pasient, omgivelser og samfunn for ulike belastninger
Utfordringer Data i PAS/EPJ Sørlandet sykehus er ikke komplette ift. befolkningen i Agder fylkene. Av ulike årsaker vil noen av innbyggerne behandles utenfor SSHF. De vil dermed mangle registrering SSHFs kliniske system. Selv om data ikke er komplett, er påstanden at disse er relativt komplette og likevel kan gi verdifull innsikt i geografiske trender og endringer over tid. Det mangler p.t. i stor grad ressurser til å analysere data som vist i konkrete eksempler i denne presentasjonen Samarbeid mellom kommune, fylkeskommune og spesialisthelsetjenesten
Fremtiden gir større muligheter Tettere samarbeid mellom kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten Nasjonale initiativ Data i kliniske system blir i større grad kvantifisert og lettere tilgjengelig Strukturert journal og elektronisk kurve Automatisert datafangst Beslutningsstøtte Kjernejournalen og Norsk helsenett Elektronisk utveksling av data mellom ulike aktører i helsevesenet. Eksempel PLO-meldinger og elektroniske henvisninger Ny lov om helseregistre gir større muligheter for utveksling av informasjon mellom ulike samarbeidsaktører i helsevesenet
Even Krogstad IT-sjef Sørlandet sykehus HF Telefon: 91333358 Even.Krogstad@sshf.no