Klima, miljøgifter og helseeffekter Erik Anda Universitetet i Tromsø Institutt for samfunnsmedisin erik.anda@uit.no 28.03.2012 1
Miljøgifter (kjennetegn) Påvirker kroppen negativt alene eller sammen med andre stoffer Bioakkumulerer i trofiske nivåer spesielt i marine næringskjeder Gjerne lipofile Lang halveringstid - stabile erik.anda@uit.no 28.03.2012 2
Miljøgifter (kilder) Pestisider - diklor-difenyl-trikloretan (DDT) Industrielle bromerte flammehemmere, polyklorerte bifenyler (PCB) og bisphenol A (CH 3 ) 2 C(C 6 H 4 OH) 2 Konserveringsmidler parabener (estere) Naturlige? kvikksølv (hg) og dioksiner (2,3,7,8 TCDD) «Overalt forbindelser» - perfluorinated compounds (PFC) Oksiderte forbindelser ofte mer trøbbel enn de originale (OH-PCB) erik.anda@uit.no 28.03.2012 3
Matportalen
«naturlig forekommende» erik.anda@uit.no 28.03.2012 5
2,3,7,8 TCDD 1 ppt = 1ng/L Yushchenko ca. 0,1mg/L erik.anda@uit.no 28.03.2012 6
Kilder i Norge Mat fisk, vilt og egg for lipofile spesielt. All mat for perfluorerte forbindelser (PFC) Fuktighetskremer, allværsjakker og deodoranter Luft, støv erik.anda@uit.no 28.03.2012 7
Dagens medisin Firda Klikk.no Vg NRK erik.anda@uit.no 28.03.2012 8
Miljøgifter og vårt klima Nordområder mest utsatt (Arktis?) Tradisjonelle dietter som gjør noen mennesker enda mer utsatt erik.anda@uit.no 28.03.2012 9
Klimaforandringer Miljøgifter i is Lagrede miljøgifter i frossen tundra Mer ekstremt vær flere ulykker Dyr som lever på grensen vil merke det først Effekten av visse miljøgifter er temperaturavhengig aktuell for lavere trofiske nivå (2) erik.anda@uit.no 28.03.2012 10
Helseeffekter Ja, det finnes godt dokumenterte skadevirkninger av miljøgifter på mennesker Det er sannsynlig at de mest alvorlige helseeffektene oppstår ved tidlig eksponering(1) Vi som publikum utsettes mest for nyhetsoverskrifter. erik.anda@uit.no 28.03.2012 11
erik.anda@uit.no 28.03.2012 12
Dokumenterte helseeffekter Nedsatt immunforsvar (3,4) PCB og PFC Medfødte misdannelser dioksiner (1) Mental retardasjon, anfall og lammelser kvikksølv (og bly) Kromosomtranslokasjon og kreft DDT/DDE Hormonforstyrrelser bisphenol a, parabener og OH-PCB erik.anda@uit.no 28.03.2012 13
Risikofaktorene Kosthold Prenatale/perinatale helsetjenester Røyking Alkohol Mors alder Sosioøkonomisk status Miljøgifter erik.anda@uit.no 28.03.2012
Dokumentasjonen Få deltakere o Kostbare analyser Effekter som er vanskelige å måle Tildele effekt til den rette kjemiske forbindelsen Ofte er observerte effekter innenfor normal populasjonsvariasjon erik.anda@uit.no 28.03.2012
Vitenskapelig review - I erik.anda@uit.no Wigle TD et.al. Journal of Toxicilogy and Environmental 28.03.2012 Health Part B. 2008;11:373-515
Vitenskapelig review - II erik.anda@uit.no Wigle TD et.al. Journal of Toxicilogy and Environmental 28.03.2012 Health Part B. 2008;11:373-515
Hva kan vi gjøre? - Monitorering - Paraben eksempel (5) - Immunforsvar eksempel (6) erik.anda@uit.no 28.03.2012 18
Jo eldre vi blir, jo større blir opphopningen av miljøgifter i kroppen Siden de første målingene har nivået av miljøgifter som HCB og PCB sunket kraftig. Dermed får også spedbarna mindre giftstoffer i seg med hver desiliter. Men over tid blir trolig resultatet det samme som før, fordi kvinner ammer lengre. Amming erik.anda@uit.no 28.03.2012 19
Utvikling - HCB Gina M. Solomon and Pilar M. Weiss. Environmental Health Perspectives 2002;110:339-47 erik.anda@uit.no 28.03.2012
Tvert imot erik.anda@uit.no 28.03.2012 21
erik.anda@uit.no 28.03.2012 22
Is it safe to eat salmon? Aftenposten Mars 2005 Halibut can become illegal food Spis fisk - så blir du frisk! Og jo fetere fisk, jo sunnere og bedre. Eller? Forurensning i havet gjør at vi kan bli nødt til å legge vekk denne barnelærdommen. Aftenposten mars 2005 Toxic seagull eggs -dangerous temptation Bladet Tromsø Mai 2006
Anbefalinger (dioksin) EU (European Scientific Committee): o Per week -14 pg TEQ/kg body weight WHO: o Per day - 2,3 pg TEQ/kg body weight US EPA: o Per day - 0,001 pg TEQ/kg body weight
.. en grov og rask utregning.. Life expectancy - 75 year 1 cancer death per 100 000 x 75 = 7.5 mill. person years Norwegian population (4.9 mill) 1 cancer death during 1.5 years 5206 heart attack deaths in Norway in 2010* 5206 x 1.5 years =7809 heart attack deaths Risk reduction from heart attack deaths from 1-2 meals fatty fish/week is estimated to 40-50%. eg. 20% reduced risk equals 7809x0,2= 1562 *SSB
«Føre var prinsippet» For miljøgiftene. For dietten erik.anda@uit.no 28.03.2012 26
Sunn skepsis til Gammel innlandsfisk Tunfisk Stor kveite Måsegg Kjøttdeig av vilt Visse skjønnhetsprodukter Tåteflasker Allværsjakker til barn erik.anda@uit.no 28.03.2012 27
Råd og anbefalinger Spis fisk Anbefale amming Anbefale at nybakte mødre ikke aktivt slanker seg Gi kostholdsråd til unge kvinner som kommer til å bli gravide Informere om miljøgifter i sminkeprodukter (parabener) Gå hardere ut mot røyking (ca. 13%) Nasjonal biomonitorering av miljøgiftnivåer i blod erik.anda@uit.no 28.03.2012 28
References 1. Wigle TD, Arbuckle TE, Turner MC, Bérubé A, Yang Q,Liu S & Krewski D. Epidemiologic Evidence of Relationships Between Reproductive and Child Health Outcomes and Environmental Chemical Contaminants. Journal of Toxicology and Environmental Health, Part B. 2008; 11(5-6): 373-517. 2. NoyesP D, McElwee MK, Miller HD, Clark BW, Van Tiem LA, Walcott KC, Erwin KN, Levin ED. The toxicology of climate change: Environmental contaminants in a warming world. Environment International. 2009; 35 (6): 971 86. 3. Heilmann C, Grandjean P, Wiehe P, Nielsen F, Budtz-Jørgensen E. Reduced Antibody Responses to Vaccinations in Children Exposed to Polychlorinated Biphenyls. PLoS Medicine. 2006; 10: 1352-9. 4. Heilmann C, Budtz-Jørgensen E, Nielsen F, Heinzow B, Wiehe P and Grandjean P. Serum Concentrations of antibodies Against Vaccine Toxoids in children Exposed Perinatally to Immunotoxicants. Environmental Health Perspectives. 2010; 118: 1434-8. 5. Sandanger TM, Huber S, Moe MK, Braathen T, Leknes H, Lund E. Plasma concentrations of parabens in postmenopausal women and self-reported use of personal care products: the NOWAC postgenome study. J Expo Sci Environ Epidemiol. 2011 Nov;21(6):595-600. 6. http://www.hsph.harvard.edu/news/press-releases/2012-releases/pfcs-childhood-vaccinations.html erik.anda@uit.no 28.03.2012 29