prioriteringer? Kun gjennom handling vinner livet betydning. HC Andersen
Ebola Crisis sept 2014 Building hospitals and equipping them is great, but unless you have trained personell to work in them, thats not going to help Int. Med Corps www. alertnet.org 25.09.14 Åge Wiberg Bøyum NSFLIS sept 2014
prioriteringer? Banda Aceh, Sumatra Januar 2005 25.09.14 Åge Wiberg Bøyum NSFLIS sept 2014
Muzzafarrabad Pakistan nov 2005
HaiE Jan 2010 > 300.000 omkommet og 250.00 skadde, 1,5 mill husølse
Disaster Impact Time Line 0Hr 12 24 36 48 72 Day 4 5 6 7 8 9 10 Week 4 5 6+ FACT/RDRT Day 3+ Local Assessment NS Deaths and Burial SAR & FA Deaths Evac. Long term Care Serious Injuries Treated Community Hlth Epidemics. If Any Number of Homeless In temp. shelter Chronic Illness and Other Injuries Rapid Hospital ERU Day 5+ Local Services and Response 0Hr 12 24 36 48 72 Day 4 5 6 7 8 9 10 Week 4 5 6+
Skadeprofil katastrofer (jordskjelv) Bruddskader Sårskader Infeksjoner Psykososial støtte Mål er å behandle flest mulig: Save limbs save lives
Psykososial støre En regner med at opp 25% av alle katastrofeofre kan utvikle alvorlige psykiske senskader ( psykoser, depresjoner, PTSD) Ved forebygging kan tilfellene komme ned mot 5% Kilde: http://psp.drk.dk 25.09.14 Åge Wiberg Bøyum NSFLIS sept 2014
Internasjonale aktører katastrofer FN ( WHO, UNHCR,UNICEF, WFP) EU Bilaterale avtaler ( ofte militære enheter, logistikk, helse, brann- redning,sivil- forsvaret) NGO ( Røde Kors, Leger Uten Grensen, Oxfam, Save the Children; Norsk folkehjelp, Kirkens Nødhjelp, NRC etc)
Forberedelser 1. Søknad informasjonsmøte ( nettet) 2. Seleksjon, intervju 3. Test, teoretisks oppgaver og prakstiske øvelser Røde Kors ( impact- course). Test av sosiale ferdigheter 4. Aksept til beredskapslister
Beredskapslister (NGO) NRC,LUG, RK Sivilforsvaret, flere hundre på beredskapslister Øvelser 25.09.14 Åge Wiberg Bøyum NSFLIS sept 2014
Kunnskapsbasert Elnærming RK Praktiske øvelser med drill i logistikk, samhandling, ledelse, kommunikasjon og behandling Nettbasterte kurs i sikkerhet, kjønnsbalanse og CBFA Spesifikke kurs i krigskirurgi, logistikk, ledelse etc Norge /vertsland eller Geneve Fieldschool : 10 dagers kurs/øvelse/test i et område nylig rammet av katastrofe
CHM Salomon Islands 2011
Koordinering og samarbeid
Metode for læring Nettbaserte kunnskapsbaser Manualer,protokollerog håndbøker Fleksibilitet og tillpassing Mester- novise læring Learning by doing Simulering
Mulige uzordringer /ukjent sykdoms og skadeprofil En del av opplæringen av helsepersonell i land med en stor gruppe personer med svart hud Mange lærebøker tar utgangspunkt i kliniske endringer på hud ut fra hvit hud som standard noe som bla. Kan føre til feilobservasjoner og feildiagnoser1 1. Schott & Henly: Health- care equity: how to recognize clinical signs in skin. Britsh Journal of Midwifery, may 2000.Vol 8, nr 5
Observasjoner av hypoxi/anemi Svart hud kamfulere grå/blå- fargenyanser, men også hud med dyp pigmenterering får en lett grålig farge 1 Se etter endringer på tunge og munnhule og kanskje håndflate og neglbunn 2 Observer hudområder med minst pigment Det kliniske bildet bestående av uro, aggresjon eller konfusjon er svært viktig 1.Newson. Knowledge for practice: Observation and assessement. Nursing & Residental Care. April 2008, Vol 10 no 04 2. Schott & Henly: Health- care equity: how to recognize clinical signs in skin. Britsh Journal of Midwifery, may 2000.Vol 8, nr 5
Ledelse Det Internasjonale Røde Kors og Leger Uten Grenser Noe hierakisk, noe teamledelse, stort individuelt ansvar, kulturforskjeller ( standard protokoller for prosedyrer og ansvar) Linjeledelse: Hospital management team Hospital project manager Head Nurse Hosp admin Head sugeon
Framover Bedre på samarbeid med lokale partnere Kunnskapsoverføring Oppbygging av lokal kapasitet
UZordringer Problemer med sikkerhet og tilgang i mange land Bruk av teknologi ( for eksempel, masseutsending av SMS ) Krav fra donorer Økt byråkratisering Mindre hands on tid
Det finnes tre måter for å tilegne seg kunnskap. Gjennom refleksjon, hvilket er nobelt. Gjennom imitasjon, hvilket er enkelt. Gjennom erfaring, hvilket er bittert - Konfucius