Spørreskjema for skiftarbeidere Dette spørreskjemaet er en norsk oversettelse av skjemaet "Survey of shiftworkers" som er utarbeidet av et forskningsteam i Sheffield, England, som forsker i helseeffekter av skiftarbeid. Skjemaet brukes over hele verden, og danner et godt grunnlag for å kunne sammenligne skiftarbeidende grupper i forskjellige land. Du skal, når du fyller ut dette skjemaet, være oppmerksom på at alle opplysninger du kommer med vil bli behandlet strengt konfidensielt. Bare statistikkopplysninger fra hele gruppen av skjemaer vil bli meddelt andre gjennom rapport fra undersøkelsen. Ingen individuelle opplysninger kan i ettertid bli gjenkjent. I skjemaet er uttrykkene "morgen", "ettermiddag" og "natt" brukt om de forskjellige avsnittene i skiftplanen. Det er mulig at du, i ditt system, bruker andre betegnelser som tidligskift, senskift osv. Ikke bry det om det når du fyller ut skjemaet. Dersom du jobber kun i 12-timers skift, fyll ut "morgen" og "natt" og la spaltene for "ettermiddag" stå åpne. Dersom det ved gjennomgang av dette skjemaet dukker opp spørsmål om helseeffekter ved skiftarbeid som du lurer mer på, er du velkommen til å ta kontakt med oss. Bedriftshelsetjenesten 1
Alder: Kjønn: Hvilken type arbeid gjør du? Er du: Gift/samboer (kryss for en) Enslig Separert/skilt/enke(mann) Hvor mange bor du sammen med (f.eks. barn)? Hvor lenge har du vært i arbeidslivet? år Hvor lenge har du arbeidet med nåværende skiftsystem? år og mnd. Hvor lenge har du totalt jobbet skift? år og mnd. Hvor mange timer skal du etter avtale jobbe pr. uke? Hvor mange timer jobber du stort sett pr. uke (inkl. overtid)? timer og min. timer og min. I gjennomsnitt, hvor lang tid tar det deg å reise frem og tilbake til arbeidet? Til arbeid Fra arbeid Morgenskift eller 12 t. dagskift min min Ettermiddagsskift min min Nattskift min min Gradér arbeidsbelastningen på hvert skift du jobber: (sett ring rundt) Svært lett Temmelig lett Gjennomsnittlig Temmelig tungt Svært tungt Morgenskift eller 12 t. dagskift Ettermiddagsskift Nattskift 2
Fullstendig utenfor min kontroll Litt utenfor min kontroll Midt imellom Litt under min kontroll Helt under min kontroll Tempoet i jobben er Absolutt ikke Sannsynligvis ikke Midt imellom Sannsynligvis Absolutt Er du den typen person som føler deg best tidlig på morgenen og føler deg trettere enn folk flest om kvelden? Er du den typen person som synes det er lett å sove til ue tider og på ukjente plasser? 6 7 8 9 6 7 8 9 Ditt skiftsystem For hvert av skiftene som du vis arbeider, når starter disse og når er de ferdige? (Bruk 24- timers angivelser, f.eks. kl. 23.00). Bruk følgende symboler for å beskrive de skiftene du arbeider: M = morgenskift E = ettermiddagsskift N = nattskift F = fri D = disponibel uke A = annet (spesifiser) Skift f.eks «Natt» Symbol f.eks. «N» Starttid f.eks. 23.00 Sluttid f.eks. 07.00 3
Bruk nå symbolene fra forrige tabell for å vise en komplett skiftsyklus inkludert fridager. Du behøver ikke bruke flere uker enn nødvendig for å vise hvordan systemet "repeterer seg selv". Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag Lørdag Søndag Uke 1 Uke 2 Uke 3 Uke 4 Uke 5 Uke 6 Uke 7 Uke 8 Uke 9 Uke 10 Uke 11 Uke 12 Absolutt ikke Sannsynligvis ikke Midt imellom Sannsynligvis Absolutt Mener du at fordelene med å jobbe skift slik du gjør, i det store og hele overskygger ulempene? 4
Når faller du vis i søvn, og når våkner du vis på følgende tidspunkter i skiftplanen din? Hopp over de punktene som ikke er relevant for ditt skiftsystem. Bruk 24-timers betegnelser, f.eks. kl. 23.15. Faller i søvn Våkner Mellom to fortløpende morgenskift eller 12-timer dagskift: Mellom to fortløpende ettermiddagsskift: Mellom to fortløpende nattskift (også 12-timers): Etter ditt siste nattskift: Mellom to fortløpende fridager: Mellom et ettermiddagsskift og et morgenskift: Hvor mange timers søvn føler du at du trenger pr. dag, uansett hvilket skift du jobber? timer og minutter Hva mener du om den søvnmengden du vis får? (Sett en sirkel for hvert spørsmål) Aldri i nærheten av tilstrekkelig Skulle gjerne hatt mye mer Skulle gjerne hatt litt mer Får tilstrekkelig søvn Får mer enn nok Mellom fortløpende morgeneller 12-timers dagskift: Mellom fortløpende ettermiddagsskift: Mellom fortløpende nattskift: Mellom fortløpende fridager: Mellom et ettermiddagsskift og morgenskift: 5
Hvor godt sover du vis? (Sett en sirkel for hvert spørsmål) Svært dårlig Temmelig dårlig Rimelig bra Temmelig bra Svært bra Mellom fortløpende morgeneller 12-timers dagskift: Mellom fortløpende ettermiddagsskift: Mellom fortløpende nattskift: Mellom fortløpende fridager: Mellom et ettermiddagsskift og morgenskift: Hvor uthvilt føler du deg vis etter at du har sovet? (Sett en sirkel for hvert spørsmål) Absolutt ikke uthvilt Ikke veldig uthvilt Noe uthvilt Temmelig uthvilt Svært uthvilt Mellom fortløpende morgeneller 12-timers dagskift: Mellom fortløpende ettermiddagsskift: Mellom fortløpende nattskift: Mellom fortløpende fridager: Mellom et ettermiddagsskift og morgenskift: 6
Våkner du noen gang opp før du er uthvilt? (Sett en sirkel for hvert spørsmål) aldri Sjelden Noen ganger Ofte alltid Mellom fortløpende morgen- eller 12- timers dagskift: Mellom fortløpende ettermiddagsskift: Mellom fortløpende nattskift: Mellom fortløpende fridager: Mellom et ettermiddagsskift og morgenskift: Har du vanskeligheter med å falle i søvn? (Sett en sirkel for hvert spørsmål) aldri Sjelden Noen ganger Ofte alltid Mellom fortløpende morgen- eller 12- timers dagskift: Mellom fortløpende ettermiddagsskift: Mellom fortløpende nattskift: Mellom fortløpende fridager: Mellom et ettermiddagsskift og morgenskift: 7
De følgende temaer har med å gjøre hvor trøtt eller energisk du valigvis føler deg, uansett om du har hatt nok søvn eller har arbeidet veldig hardt. Noen mennesker ser ut til å "lide" av permanent "trøtthet", også på fridager og i ferier, mens andre ser ut til å ha grenseløs energi. I hvilken grad passer de følgende utsagn vis for deg? (Sett en sirkel for hvert spørsmål) Litt riktig Svært ofte Vanligvis føler jeg at jeg har masse energi: Jeg føler meg som oftest trøtt/sliten: Vanligvis føler jeg meg full av liv: Forsøk å gradere hvor opplagt eller søvnig du vis føler deg gjennom 2-timers intervaller før, under og etter et gjennomsnittlig morgenskift (eller 12-timers dagskift), ettermiddagsskift eller nattskift ved å sette sirkel rundt de verdiene du føler er riktig. Vennligst grader bare for de tider som du vis er våken. MORGENSKIFT (eller 12-TIMERS DAGSKIFT) Veldig opplagt Opplagt Verken opplagt eller søvnig Søvnig (men ikke problemer med å holde meg våken) Veldig søvnig (vanskelig for å holde meg våken) 04.00 6 7 8 9 06.00 6 7 8 9 08.00 6 7 8 9 10.00 6 7 8 9 12.00 6 7 8 9 14.00 6 7 8 9 16.00 6 7 8 9 18.00 6 7 8 9 20.00 6 7 8 9 22.00 6 7 8 9 00.00 6 7 8 9 02.00 6 7 8 9 8
ETTERMIDDAGSSKIFT Veldig opplagt Opplagt Verken opplagt eller søvnig Søvnig (men ikke problemer med å holde meg våken) Veldig søvnig (vanskelig for å holde meg våken) 06.00 6 7 8 9 08.00 6 7 8 9 10.00 6 7 8 9 12.00 6 7 8 9 14.00 6 7 8 9 16.00 6 7 8 9 18.00 6 7 8 9 20.00 6 7 8 9 22.00 6 7 8 9 00.00 6 7 8 9 02.00 6 7 8 9 04.00 6 7 8 9 NATTSKIFT Veldig opplagt Opplagt Verken opplagt eller søvnig Søvnig (men ikke problemer med å holde meg våken) Veldig søvnig (vanskelig for å holde meg våken) 12.00 6 7 8 9 14.00 6 7 8 9 16.00 6 7 8 9 18.00 6 7 8 9 20.00 6 7 8 9 22.00 6 7 8 9 00.00 6 7 8 9 02.00 6 7 8 9 04.00 6 7 8 9 06.00 6 7 8 9 08.00 6 7 8 9 10.00 6 7 8 9 9
Forsøk å avgjøre hvilken reaksjon som er din e? aldri Ganske sjelden Ganske ofte alltid Går humøret ditt opp og ned? Føler du deg av og til "helt utenfor" uten noen fornuftig grunn? Når du blir ergerlig, trenger du da noen hyggelige mennesker å snakke med? Er du plaget med skyldfølelse? Er du plaget med søvnløshet? Litt Veldig mye Hvor mye påvirker skiftsystemet fritiden din negativt? Hvor mye påvirker skiftsystemet familielivet ditt negativt? Hvor mye hemmer skiftsystemet ditt slike ting som å gå til legen, til biblioteket, i banken, til frisøren etc.? 10
Vennligst angi hvor ofte du merker det følgende, ved å sette sirkel rundt det passende tallet: aldri Temmelig sjelden Temmelig ofte alltid Hvor ofte er appetitten forstyrret? Hvor ofte må du passe på hva du spiser for å unngå mageproblemer? Hvor ofte er du kvalm? Hvor ofte er du plaget av halsbrann eller magesmerter? Hvor ofte klager du over plager med fordøyelsen? Hvor ofte er du plaget med oppblåst mage eller mye luft i magen? Hvor ofte er du plaget med smerter i magen? Hvor ofte er du plaget med forstoppelse eller diaré? Hvor ofte er du plaget med hjertebank? Hvor ofte er du plaget med verking eller smerter i brystet? Hvor ofte er du plaget med svimmelhet? Hvor ofte føler du at alt blodet går til hodet på deg? Blir du vis kortpustet når du går i trapper? Hvor ofte har du blitt fortalt at du har for høyt blodtrykk? Har du noen gang lagt merke til om hjertet ditt slår uregelmessig? Hvor ofte føler du deg "trang i brystet"? Hvor ofte har du lettere infeksjonssykdommer (slik som forkjølelse, influensa, etc.)? Hvor ofte er du plaget med smerter i: - skulder og/eller nakke? - øvre og/eller nedre del av ryggen? - arm og/eller håndledd? - ben og/eller kne? 11
De følgende spørsmål handler om hvordan du generelt har følt deg de siste ukene. Vennligst sett en sirkel rundt det mest passende svar for hvert spørsmål. Husk å legge vekt på plager som du har nå eller nylig har hatt, ikke dem du hadde for lenge siden. Har du nå eller nylig: vært i stand til å konsentrere deg om det du har holdt på med? Bedre enn Som Mindre enn Mye mindre mistet mye søvn på grunn av bekymringer Ikke mer Heller mer Mye mer følt at du har spilt en verdifull rolle i noe rundt deg? Mer enn Som Mindre enn Mye mindre følt deg i stand til å ta beslutninger om ting? Mer enn Som Mindre enn Mye mindre følt deg konstant under press? Ikke mer Heller mer Mye mer følt at du ikke har vært i stand til å komme over dine vanskeligheter? Ikke mer Heller mer Mye mer vært i stand til å hygge deg med e aktiviteter på dagtid? Mer enn Som Mindre enn Mye mindre vært i stand til å takle dine problemer? Mer enn Som Mindre enn Mye mindre følt deg ulykkelig eller deprimert? Ikke mer Heller mer Mye mer mistet troen på deg selv? Ikke mer Heller mer Mye mer tenkt på deg selv som en person uten verdi? Ikke mer Heller mer Mye mer følt deg rimelig tilfreds alle ting tatt i betraktning? Mer enn Som Mindre enn Mye mindre 12