Møtereferat Til stede: Landsforeningen for polioskadde v/ Karstein Kristensen. Cp-foreningen v/anita Sjøstrøm Sunnaas sykehus Hf v/jan T Engen Landsforeningen for ryggmargsskadde v/thomas Eide Landsforeningen for muskelsyke v/bjørn Moen MS. forbundet v/dordi Smiseth Strand Norsk forening for brannskadde v/rune Kløvtveit. Forfall: NFS v/ Audun-Kr. Nygaard. Møtegruppe: Brukerutvalg Møtested: Sunnaas sykehus Hf Nesodden Møtetid: 16.06.2011 kl 10.00 Referent: Ann-S Pettersen Dir. telefon: 66969000 Neste møte: Referat fra 11.05.11 Godkjent Saksnr Beskrivelse Ansvarlig Sak 26/11 Allmøte for pasienter HS Det har vært ulik praksis i forhold til slike møter ved de ulike enhetene i HS. HS 1 har mange dårlige pasienter som ikke kan delta på denne type møter. KReSS har dialogmøte (innspillmøter) med pasientene ukentlig. Kan brukerutvalget delta på disse møtene? Ved HS 2 har mange av pasientene afasi noe som gjør det vanskelig å få til en dialog. HS ønsker at brukerutvalget deltar på møter samt gjennomgang av pasientundersøkelser. Regelmessige møter hvert hver tredje mnd. Dette kan evt. justeres underveis dersom det viser seg at det er et behov. Venter med første møte til etter ferien. Møtene blir for alle pasienter på HS som kan møte. Sak 27/11 Kvalitetssaker. Møte i kvaltitesutvalget er utsatt til høsten. Sak 28/11 Referat fra styremøte, arbeid i grupper, allmøter med pasienter og andre møter intern og eksternt. Fagdag for familienettverket Tema veien videre etter ulykke/skade for familie. Samhandlingsnettverket har møte i dag kl 12. Brev fra brukerutvalget til FFO/SAFO ang. BPA gjelder spesielt yngre nyskadde. NR 1 og NR 2 i Askim har hatt allmøte eget referat sendt ut av Karstein. Kontraktsgruppe ISS. Dietter. Dårlig kommunikasjon mellom ISS og de kliniske avdelingene av ulike årsaker. Dette er nå tatt tak i og det er utarbeidet nye retningslinjer. Gruppen diskuterte også ernæring i forhold Telefon: Telefaks: Besøksadresse: E-post: firmapost@sunnaas.no Giro: 6468.05.00736 Foretaksnr.: 883 971 752
Sunnaas sykehus Side 2 til egnen rehabilitering. Det er lagt opp til andre rutiner for kveld og morgen mat for barn. Brukerutvalget må se på spørsmål om ernæring spørsmål i pasienttilfredshetsundersøkelsen: 7. Fikk du mat og drikke som samsvarer med dine medisinske og/eller kulturelle behov? Strukturert epikrise/tverrfaglig rapport. Gruppe som ledes av Nils Hjeltnes: Kvalitet på behandling for pasienten. Sette mål for forbedring ved behandling under oppholdet, også før og etter. Kvaliteten på behandlingen ved sykehuset generelt. Dokumentasjon til nytte for pasienter og andre. Finne riktige og gode/beskrivende kvalitetsparametere. Dokumentasjon av forpliktende planer. Framstille statistikker, gjøre oversikter enkle å lese. Samle mest mulig data ett sted. Viktige data må ikke bli borte i effektiviserings/forenklingsprosessen. Dette må føre til at det bli like bra eller helst bedre for pasienten. Sak 29/11 Pasientsikkerhetskampanjen I trygge hender. 24. - 7 innsatsområder ved Sunnaas sykehus HF. Iverksatt av helse departementet. Skal vare i tre år. Piloter er satt i gang. Resultater foreligger ikke ennå. SunHf. 7 områder: - hva skjer ved SunHF i 2011? Den nasjonale pasientsikkerhetskampanjen I trygge hender 24/7 skal vare i tre år, fra 2011 2013. Det er tre hovedmål for kampanjen: 1. Redusere antall pasientskader 2. Bygge varige systemer og strukturer for pasientsikkerhet 3. Forbedre pasientsikkerhetskulturen i helsetjenesten Ved Sunnaas sykehus HF er det opprettet følgende kampanjegruppe: Kvalitetssjef Gøril Otterlei lokal kampanjeleder Sykepleiefaglig rådgiver Birgitte Dahl lokal kampanjeveileder Adm.dir. Einar Magnus Strand Fagdirektør Kirsti Bjune Kommunikasjonsrådgiver Bernt Krane Brukerrepresentant Thomas Eide Kampanjegruppen skal organisere arbeidet, ha pådriveransvar, etablere og følge opp forbedringsgrupper og ha ansvar for at det gjennomføres pasientsikkerhetsvisitter. Det planlagt å kartlegge pasientsikkerhetskulturen blant oss ansatte gjennom at det gjennomføres en spørreundersøkelse tidlig høsten 2011 og en oppfølgingsundersøkelse mot slutten av kampanjeperioden i 2013.
Sunnaas sykehus Side 3 SunHF styre har vedtatt følgende 7 innsatsområder for kampanjen: 1: Global Trigger Tool (GTT)-team Fag- og systemansvarlig sykepleier Marianne Eriksen - leder Overlege Jelena Simic Sykepleier Solveig Audestad Sykepleier Anne Helga Østbye Teamet skal ved hjelp av en strukturert journalundersøkelse identifisere og måle forekomst av skade ved Sunnaas sykehus HF. 2: Pasientsikkerhetsvisitter Adm.dir. Einar Magnus Strand - leder Fagdirektør Kirsti Bjune Kvalitetssjef Gøril Otterlei - koordinator Leder sekretariat Judith Solberg - sekretær Ledelsesgruppen skal, som en del av en kontinuerlig forbedringsprosess, årlig gjennomføre pasientsikkerhetsvisitter ved alle enhetene i sykehuset. Visittene skal gjennomføres etter en fastsatt plan, og det blir sendt ut en informasjonsplakat i forkant. 3: Ledelse av pasientsikkerhet tverrfaglige pasientsikkerhetsmøter Ny klinikksjef leder Kvalitetsrådgivere FTL Etter at ny organisering er innført, skal det innføres tverrfaglige kvalitetsog pasientsikkerhetsmøter i ny klinikk. 4: Samstemming av legemiddellister Provisor Anette Storhaug - leder Legemiddelkomiteen Gruppen skal anbefale enkle rutiner som sikrer samstemming av pasientenes legemiddellister ved overflyttinger mellom enheter og nivåer i helsetjenesten. 5: Informasjonssikkerhetskampanjen (HSØ) IKT-spesialkonsulent (sikkerhetsansvarlig) Elin Tverelv leder Bredt sammensatt med representanter som anbefalt fra HSØ Gruppen skal følge de anbefalingene som er gitt av sentral kampanjegruppe i HSØ. 6: Rene hender 24/7-365 Hygienesykepleier Edel Antonsen - leder Hygieneutvalget Gruppen skal vurdere og de skal anbefale tiltak som gir rene hender 24/7-365
Sunnaas sykehus Side 4 7: Redusere fall 24/7 Fagsjef i fysioterapi leder Representanter fra klinisk virksomhet ved REM, NR, HS og IE Gruppen skal vurdere og de skal anbefale tiltak som reduserer fall 24/7. Kan virke omfattende, men det er viktig å tenke på at denne kampanjen skal kal gå over tre år. Kampanjegruppe ledes av Gøril. Thomas deltar fra Brukerutvalget i denne gruppen. Brukerutvalget ber sykehuset fortsatt ha fokus på riktig medisinering. Det er satt i gang en holdningskampanje for at ansatte skal følge gjeldende retningslinjer. Det er lagt opp til mange kontrollpunkter før medisinen levere ut til pasienten. Sykehuset har gode meldingsrutiner når det gjelder medisinhåndtering. Sak 30/11 OU-Prosessen ved Sunnaas sykehus HF. Rapporten med anbefalinger til sykehusets Ou-prosessen er behandlet i styret. Det blir en klinikk. Klinikksjef er utlyst med søknadsfrist 22 juni. Det blir videre utlyst stilling som seksjonsledere. Det er nedsatt en gruppe som skal som skal se på hvordan fag og støtte skal organiseres. De leverer sin innstilling til FTL innen 27 juni. Seksjonsledere skal være tilsatt innen 15.09. Teamledere og enhetsledere 15.10. Det er viktig å få en avklaring i forhold til eiendom og bygg. Det arbeides også med å få deler av poliklinikken flyttet til Aker sykehus. Aker skal være en samhandlingsarena for Oslo. SunHF jobber med å få til en avklaringspoliklinikk på Aker sammen med Raskere tilbake poliklinikk. Evt. en utprøvningspoliklinikk. Brukerutvalget vil følge implementeringen med tanke tilbudet til pasientene. I fremtiden må vi se om sykehuset har den riktige kompetansen i forhold til fremtidige pasientgrupper. Sak 31/11 Rusproblematikken i Sunnaas sykehus HF Kirsten Sæther orienterte om arbeidet i Kompetansenettverk Rus. Thomas Glott orienterte om rusproblematikken i klinikken. Rus er en ballast som flere av våre pasienter har med seg. Samarbeidspartnere samarbeidsallianser. Rutinebeskrivelse som ligger i håndboka. Sun HF ikke lov å ruse seg. Kan bli bortvist ved brudd på disse reglene. Sykehuset savner tettere samarbeidspartnere innen rus og psykiatri. Rusproblematikk er ikke en grunn til ikke å ta inn pasienter inn for behandling. Rusproblematikken er ressurskrevende. Bringe inn Rio inn som et tiltak? Sykehuset har behov for forpliktende samarbeidspartnere. Brukerutvalget vil følge opp denne saken og evt..løftes til brukerutvalg RHF. Sak 32/11 Rekruttering av nye medlemmer til brukerutvalget ved SunHF. Brev om dette blir sendt ut i midten av august til: SAFO/FFO/HC-forbundet. Sak 33/11 Fadder ordningen med Brukerutvalget RHF. Fast kontaktperson til Brukerutvalget RHF. nå er Berit Gallefors Denstad Hvordan skal dette samarbeidet fungere:
Sunnaas sykehus Side 5 Utveksle kontaktinformasjon. Tar opp saken igjen neste møte. EVT Årsmagasin ble delt ut på møtet Møteplan høsten 2011: 24 august 28 september 21 oktober 24 november 14 des.