Lillehammer kommune Sluttrapport ELIN-K SAMSPILLPROSJEKTET 05082008
Innhold 1. Sammendrag... 3 2. Gjennomføring i henhold til prosjektplanen... 3 3. Målrealisering... 4 4. Prosjektorganisering... 4 5. Erfaringer som samspill kommune... 5 6. Viktige erfaringer... 5 7. Regnskap... 5 8. Avslutning... 5 Vedlegg... 5 2
1. Sammendrag Gjennom forprosjektet har vi skaffet oss kunnskap, motivasjon og dels teknologi og programvare slik at vi er klare til å jobbe videre mot hovedmålet om at all formell skriftlig korrespondanse angående felles pasienter skal gå elektronisk via helsenettet mellom sykehus, fastlege og kommunehelsetjeneste. Vi har også som mål at mye av den muntlige kommunikasjon skal skrifteliggjøres og utveksles via helsenett. 2. Gjennomføring i henhold til prosjektplanen Forprosjektet er blitt gjennomført med utgangspunkt i prosjektplanen, noen elementer er ikke blitt gjennomført dels pga av sykdom og dels pga forsinkelser, på tekniske løsninger. Det ble utarbeidet o Prosjektbeskrivelse o Statusrapport ved oppstart o Framdrift /statusrapporter før månedlige telefonmøter Det er inngått avtale med og vi er koblet til helsenett Programmet Winmed er anskaffet og installert i fht Lillehammer sykehjem. Det er startet et arbeide med å etablere rutiner, og lage forpliktende avtaler rundt disse rutinene. Herunder rutiner for avviksmelding og håndtering Vi tar nå imot epikriser og labsvar fra Lillehammer sykehus til Lillehammer sykehjem via helsenett. Tieto Enator har kommet med forslag til kontrakt for levering og igangsetting av nødvendig programvare for meldingsutveksling til og fra Gerica. En liten organisatorisk enhet i hjemmetjenesten og en fastlege ble valgt ut for å prøve utveksling av meldinger. Det viste seg at legen har et system som ikke utveksler meldinger. Så det vil bli gjort et nytt valg umiddelbart etter ferien 2008. Vi har deltatt i samlinger i samspillprosjektet, og kommunisert mye med de andre kommunene i både pilotprosjektet og samspillprosjektet. Vi har også brukt tid på informasjonshenting både på nettet og i litteratur Gjennom dette har vi skaffet oss kunnskap innen områder som o Adressering i egen organisasjon o Utforming av samarbeidsavtaler /forpliktende rutinebeskrivelser med samhandlingsaktører, og hvordan de skal inngås. Retningslinjer for den praktiske håndteringen av meldingene Avvikshåndtering o Hvordan vi kan legge opp informasjon og opplæring på en mest mulig effektiv måte Vi har begynt å skaffe oss en oversikt over viktig muntlig kommunikasjon, og hva som kan skrifteliggjøres og erstattes med meldinger. o Vi vil starte med mottak av epikriser og blodprøvesvar, og utveksling av dialogmeldinger fordi dette er etterspurt og det vil være stor motivasjon for å komme i gang med dette. Vi har begynt å planlegge det videre arbeidet med innføringen av elektronisk meldingsutveksling 3
3. Målrealisering Følgende målsetninger var satt opp: Overordnet målsetning for bruk av elektronisk meldingsutveksling i Lillehammer kommune: At all formell skriftlig korrespondanse angående felles pasienter skal gå elektronisk via helsenettet mellom sykehus, fastlege og kommunehelsetjeneste. At mye av den muntlige kommunikasjon skal skrifteliggjøres og utveksles via helsenett Hovedmål for forprosjektet At vi gjennom forprosjektet har teknologi, kunnskap og motivasjon til å drive utviklingen videre mot hovedmålet. Delmål At vi er tilkoplet norsk helsenett, og er teknisk klare til å utveksle meldinger i Gerica og Winmed. At vi har tatt stilling til organisatoriske spørsmål o Adressering o Samarbeidsavtaler o Avvikshåndtering At vi har utvekslet den første elektroniske meldingen mellom en fastlege og hjemmetjenestene. At vi har lagt en plan for det videre arbeidet med innføringen av elektronisk meldingsutveksling. Vi har i stor grad nådd hovedmålet, vi har et godt kunnskapsgrunnlag og er svært motiverte for å gå videre med å få til gode konkrete løsninger. Vi er tilkoblet helsenett og har anskaffet Winmed, vi har ikke anskaffet E-link fra Tieto Enator men har fått kontraktsforslag og regner med å anskaffe programmet tidlig på høsten 2008. Vi mottar labsvar og epikriser fra sykehuset til sykehjemmet. Vi har ikke utvekslet den første meldingen med fastlege enda, fordi den valgte legen har et system som ikke utveksler meldinger. Vi er i gang med planleggingen av det videre arbeidet, men har ikke skriftliggjort dette enda. 4. Prosjektorganisering Forprosjektet har vært en del av : Kom ut prosjektet som er et større samarbeids og kompetansetuvekslingsprosjekt mellom Sykehuset Innlandet Lillehammer, fastlegene og Lillehammer kommune. Det videre arbeidet med innføringen av elektronisk meldingsutveksling vil fortsette å være tilknyttet Kom ut. (Se vedlagte organisasjonskart). Prosjektorganiseringen har vært med på å sørge for framdrift og fokus i arbeidet. 4
5. Erfaringer som samspill kommune Det har vært svært nyttig å delta i samspillprosjektet Først og fremst i fht til erfaringsutveksling og kunnskapsinnhenting. Det gjelder nettverkssamlingene kontakten med de andre kommunene og prosjektledelsen. Det har også vært svært nyttig i fht til å få hjelp til å lage forprosjektbeskrivelse og herunder målsetninger. Oppfølgingen har vært god og systematisk og har tvunget oss til å følge opp mål og arbeidsoppgaver. Nettverkssamlingene kunne nok med fordel ha strekt seg over to dager, både fordi det hadde blitt mulig å fordype seg mer i flere temaer, men først og fremst fordi felles fritid og overnatting gir bedre anledning til å knytte kontakter og utveksle kunnskap og erfaring. 6. Viktige erfaringer Vi opplever at det fortsatt er tidlig i prosessen, i forhold til det volumet og de mulighetene vi ser for oss. Det å ha muligheten til å være med å prøve ut og påvirke har både positive og negative sider. Vi valgte å bli med på samspillprosjektet fordi vi ser det store potensialet i meldingsutveksling, som vi ønsker å være med å utvikle og ta i bruk som et praktisk verktøy. En kritisk suksessfaktor er selvsagt å forsikre seg om at det tekniske og programmene virker som ønsket i praksis før en starter opplæring og utrulling. Vi prøvde å holde kurs i winmed dagen etter installasjon, og fikk erfare at krypteringsnøkler ikke var utvekslet, programmet var ikke gjort tilgjenglig for kursdeltagere og skrivere var ikke satt opp. Vi erfarte også at det ikke er selvsagt at alle fastlegesystemene er klare for meldingsutveksling. Dette er hovedgrunnene til at vi har planlagt å starte veldig smalt. 7. Regnskap Se vedlegg 8. Avslutning Hovedfokus i høst blir å komme praktisk i gang med meldingsutveksling, og kvalitetssikre at det virker teknisk og praktisk. Så må vi legge en konkret plan for hvordan vi ruller ut til resten av organisasjonen, med vekt på rutiner samarbeidsavtaler og avvikshåndtering. Prosjektet er en del av hovedprosjektet Kom ut, og vi ønsker derfor raskt å fokusere på brukere som har høy aktivitet i fht sykehus, fastlege og kommunehelsetjeneste samtidig. Vedlegg Regnskapsoversikt Organisasjonskart for prosjektet. 5