Dialogisk kommunikasjon; hvordan redusere risiko ved å snakke sammen på en bedre måte? Tor Arne Veie, fagrådgiver Sentral fagenhet for tvungen omsorg, St. Olavs hospital
Dette tror jeg på: Mangfold fremmer bred kunnskap Bred kunnskap er effektivt Effektivitet er god behandling
Fagenhetens arbeidsoppgaver: 360 risikovurdering og risikohåndtering 1. Samfunnssikkerhet 2. Den dømtes utvikling/endring 3. Adekvat materiell standard (Forskrift om gjennomføringen av særreaksjonen tvungen omsorg) «TotalKAOS» er en tettere integrering av risikovurderingsinstrumentet Armidilo og Fagenhetens eget behandlingsprogram KAOS.
ARMIDILO Intervensjon Ny ARMIDILO TotalKAOS (veldig) kort fortalt KAOS-manualen KLIENT/ INDIVID SYSTEM/ MILJØ Gruppelæring
Risikovurdering Armidilo: - utviklet for vurdering av utviklingshemmede - undersøker både individ og miljø KLIENT - Holdninger/samarbeid - Seksuelt avvik/driv - Håndtering av egen problematikk - Emosjonell mestring - Relasjonskompetanse - Impulsivitet - Stoffmisbruk - Psykisk lidelse - Andre spesielle forhold MILJØ - Holdninger - Kommunikasjon - Klientkunnskap - Konsistens i tilsyn og bistand - Andre spesielle forhold
Altså, det jeg mener, da, er at det må da gå an å forstå at hvis vi skal klare å gjøre noe her, så må jo alle og da mener jeg ALLE sette seg inn i den situasjonen som alle ser, men som ingen gidder å tolke akkurat sånn jeg mener den må tolkes. Og da blir det jo ikke akkurat LETT å skulle være ansvarlig og prøve å få alle til å gjøre likt og det som MÅ gjøres for at ting skal bli bra og bedre og best og alt mulig, da Hæ? Og så videre, for det er jo ikke sikkert at det stopper her heller, da, og det visste jeg fra før Ja, særlig at du har skjønt hvordan dette skal gjøres, da, og ikke nok med det du har alltid, og da mener jeg ALLTID, vært av dem som tror at hvis vi alle sammen gjør det samme som deg så blir verden et mye bedre sted å være. Men det er jo ikke sikkert at det blir sånn, er det vel? Nei, det er ikke det. Og jaffall ikke når alt som sies på møtene skal være så korrekt og riktig og rett og ikke ha store bokstaver eller holde på med ting som alle andre gjør og syns er stilig og rett. Men det visste du vel fra før,.
Risikovurdering Holdninger til klienten Kommunikasjon i personalgruppa Klientkunnskap Konsistens i tilsyn og bistand Personalgruppe som diskuterer problemer og beslutter (forslag til) løsninger på dem Bedret effektivitet dvs merverdi for organisasjonen, gruppa og den enkelte DIALOG Gruppelæring
TotalKAOS Dialogisk kommunikasjon i praksis Summen av 4 gruppeegenskaper: Å tro at man kan lære av andre Å være uenig på en respektfull måte Å være nysgjerrig og utforskende Å bygge videre på andres synspunkter
Kommunikasjonsklima i gruppa 7 6 5 4 3 2 1 Dialog Sakskonflikt Relasjonskonflikt Teameffektivitet Gruppefølelse Arbeidstilfredshet
SPØRRESKJEMA Dialog: Sakskonflikt: Relasjonskonflikt: Teameffektivitet: Gruppefølelse: Tilfredshet: Tror vi kan lære av hverandre Respekterer uenighet Nedvurderer andre Utforsker ideer og det kontroversielle/uforståelige Bygger på hverandres ideer Ulike ideer og ulike syn Uenighet Frustrasjoner Gnisninger Spenninger Opplever seg fornøyd Opplever at ting blir gjort Syn på beslutninger som fattes Gjennomfører beslutninger Stolthet over gruppa Tilknytning til gruppa Om gruppa er sammensveiset Fremtidsplaner i gruppa Tilfredsstillende Faglig utbytterikt Utviklende Energigivende
Kjennetegn på dialog Dialog som jevnbyrdighet: - Er organisatorisk posisjon (hierarki) ubetydelig? - Er alle deltakeres meninger vektlagt på samme måte? - Er det enkeltpersoner som kontrollerer kommunikasjonen? - Slipper alle til på den måten de ønsker? Dialog som innlevelse: - Empati/forståelse vs enerett på sannheten - Hvilke behov og preferanser har de andre? - Større oppmerksomhet om gruppeprosesser enn ego og individuell posisjon - Kollektiv sensibilitet, dvs felles opplevelser om tanker, følelser og handlinger Dialog som reelt møte: - Snakke med, ikke til - Grunnleggende holdning: det er noe (utenfor meg selv) som jeg ikke allerede vet - Snakke fra erfaring og lytte etter erfaring
TotalKAOS Dialogisk kommunikasjon Det må trenes på dialogisk kommunikasjon! Hvordan tro at vi kan lære av andre? Hvordan være uenig på en respektfull måte? Hvordan utforske andres synspunkter? Hvordan bygge videre på andres synspunkter? Kan vi strukturere arbeidshverdagen vår på en annen måte enn i dag, som gir oss anledning til å trene?
tor.arne.veie@stolav.no