DIGITAL DULTING Ole Kristian Losvik DULTING!? Kjent begrep? Tenker dere på den måten? Er det egentlig noe nytt? Ganske nytt? Gammelt nytt? 1
HVA KJENNETEGNER EN DULT? Subtilt Positivt Ofte endring av miljø/bygning Lite merkbart Foretrekker et valg Tar ikke bort valgmuligheter Høy bevissthet Klem Momsfritak for elbil Smekk Fartsbot Positivt insentiv Dult Sette frukten framfor kaka Dytte Fartsdump Negativt insentiv Lav bevissthet 2
DULTE-EKSEMPLER Virkemiddel Beskrivelse Eksempel Insentiv Gjøre insentivet mer framtredende Slutta.no-appen kalkulerer kostnaden ved å røyke Øke forståelse Endre standardvalg Gi tilbakemelding Forvente feil Strukturere vanskelige valg Oversette informasjon til mer forståelige begreper. Forhåndsvelge et alternativ, slik at man må velge bort standardvalget Gi tilbakemeldinger når innbygger gjør noe bra, eller når man gjør et dårlig valg Forbedre konsekvensen av feil valg, fordi man antar at innbygger kommer til å gjøre feil Gjøre det enklere å avveie flere valg Fra faktiske tall til f eks trafikklys Endre fra at man må aktivt velge ønsket valg ( opt-in ), til at man aktivt må velge bort ønsket valg ( opt-out ) Gratulerer, du har bevegd deg i 30 minutter i dag Angrefrist i Kjernejournal Samvalgsløsninger for pasienter med f eks prostatakreft. 3
SLUTTA.NO RØYKEKUTT MED APP-STØTTE? http://onlinelibrary.wiley.com/store/10.1002/14651858.cd006 611.pub2/asset/CD006611.pdf;jsessionid=E1B3B383793BED95 9C068F6BF9B29F3E.f04t03?v=1&t=j7qjl9r1&s=b588afa90c76 0466fdb29c221d03e53a0d43e5ed 4
OPPSUMMERT Internettverktøy mer effektivt enn at helsepersonell tar det opp uoppfordret Digitale verktøy er minst like effektivt som ansikt-til-ansikt samtaler HVORFOR? (SPEKULASJONER TIL DISKUSJON) Tilgjengelighet: akkurat når du får lyst, ingen timebestilling, hvor som helst Motivasjon: Innbygger har selv valgt å starte å bruke appen, og er mest sannsynlig åpen for tanken når appen lastes ned. Innbyggers premiss: Appen er tilgjengelig når det passer for innbygger, legen er ofte mer avgrenset. Frekvens: De færreste går til legen over flere konsultasjoner for røykekutt, mens internett/apper gir dem oppfølgning over tid. Tid: Du kan bruke ubegrenset med tid i appen! For de 20 minuttene hos legen går fort, siden jeg først er her... Kanalrikdom: Kanskje er det slik at digitale tilnærminger passer bedre for noen grupper? Ikke plage fastlegen : Kanskje er det et element av flauhet med å be om hjelp til det? 5
...MEN RØYKEAVVENNING ER MER ENN DULTING... ORGANDONASJON 6
HÅNDSOPPREKNING 1. Hvor mange har tanker om hvorvidt de ønsker å donere organer hvis det skulle bli aktuelt? 2. Hvor mange har sagt det til sine pårørende? ORGANDONASJON Storbritannia 2010 90% positiv til å donere organer 27% har registrert seg som donor 7
350.000 nye donorer på et år https://www.theguardian.com/society/2011/jul/31/driving-licence-organ-donor-register HVA SKJEDDE? Det ble enkelt å velge Folk er positive til organdonasjon uten at staten har valgt det for dem. 8
ENDRE STANDARDVALG Eksplisitt samtykke eller antatt samtykke? Ref: Science. 2003 Nov 21;302(5649):1338-9. http://www.dangoldstein.com/pa pers/defaultsscience.pdf MEN... Det er ikke så enkelt. Både i Wales, Frankrike og Brasil så har man opplevd nedgang i antallet faktiske organdonasjoner etter å ha innført antatt samtykke Ref: http://www.bbc.com/news/healt h-41199918 9
BØR STATEN EIE VÅRE ORGANER? https://www.nrk.no/ytring/staten-bor-eie-organene-dine-1.12314786 https://www.nrk.no/ytring/staten-bor-ikke-eie-vare-organer-1.12319452 TRANSPLANTASJONSLOVEN Vedtatt i 2015 Formålet var å øke organtilgjengeligheten og respekt for viljen til donor. Slår fast at pårørende ikke kan overprøve avdødes standpunkt om dette er kjent Hvis avdødes standpunkt er ukjent, har de pårørende rett til å si nei. REF: Lov om donasjon og transplantasjon av organ, celler og vev (transplantasjonslova) 10
STRATEGI La folk få bestemme selv Gjøre det enklere å ta valget Faksimile https://www.dagensmedisin.no/artikler/2017/08/25/skal-bli-mulig-med-donorregistrering-i-kjernejournal/ 11
FÅ OLE UT AV DØRA? 12
02.10.2017 13
DULTING MANIPULASJON HJELP MEG! Dulting Manipulasjon Hensikt Bedre valg for mottaker Bedre valg for avsender Transparens Mer åpent Oftest skjult...? 14
(hårfin linje) DULTING PATERNALISME GRØNNE PILER TIL GRØNNSAKENE? To study the effect of in-store marketing, researchers used a shopper marketing nutrition intervention and placed 10 large (6 by 3 feet) green arrows on the floor of a grocery. The arrows were placed in highly visible areas around the perimeter of the store and pointed to the produce section. On the arrows were sayings such as, Follow green arrow for health, and included a graphical representation of fruits and vegetables and emoticons to facilitate social approval. Collin Payne et al. This Way to Produce: Strategic Use of Arrows on Grocery Floors Facilitate Produce Spending without Increasing Shopper Budgets,. Doi: 10.1016/j.jneb.2016.05.001. 15
RESULTATET? Two groceries were included in this pilot study, including a control grocery of the same chain with similar demographics and poverty levels with no arrows. Weekly sales reports detailing daily grocery department sales were generated by the retailer for the 14-day trial. During this period, the intervention store experienced a significant increase in the proportion of spending on produce compared with other food. Despite the increase in spending on fruits and vegetables at the intervention store, however, the total food spending per customer did not change significantly between the two stores. VURDERE EN NUDGE? Effekt for individet som nudges? Er det innafor å gi individet en (mindre) negativ effekt, dersom samfunnseffekten er positiv? Antibiotikarestriksjoner f eks? Effekt for samfunnet? Skal man nudge uten samfunnseffekt? Deler individet samfunnseffekten? Sunnere mat à bedre helse og mer penger i statskassen, og også et lengre (?) liv Organdonasjon à gevinst for organmottaker, og indirekte også økt organtilgjengelighet. 16
MINEBEHANDLINGSVALG.NO 17
KUNNSKAPSDULTING FOR BEDRE PSYKISK HELSE? 18
Hvis vi kan få folk til å slutte å røyke med en app, kan vi ta få dem til å tenke mer positivt med en app også? Kan vi dulte et tankemønster?... Jeg jobber med saken KOGNITIV DULTING? TIL DE NÆRE TING... 19
Digital dulting er mest relevant med analoge konsekvenser Dulting egner seg best lokalt Kantina på jobben Trappa framfor heisen Trimkassene, moden for digitalisering? Hvor lett er det å komme seg på tur i din kommune? 20
DULT ALDRI ALENE! Dulting egner seg best sammen med venner, enten det er noen i kantina, arkitekten eller KJØR DEBATT Dulting eller dilting? Manipulasjon, paternalisme? Mer eller mindre? 21