Oversikt over skader, trusler og vold og tilløp til skader for hele 2009.

Dato: 4. mai 2010 HAMU /10 Hovedarbeidsmiljøutvalget Oversikt over skader, trusler og vold og tilløp til skader for hele 2009. MAAN SARK-0702-200817335-3 Hva saken gjelder: I denne sak presenteres oversikt over meldte tilfeller av personskader, trusler og vold og tilløp til skade i Bergen kommune for hele 2009. Innen utgangen av 2009 var det registrert 3215 meldinger om skade, trusler og vold og tilløp til skade i Bergen kommune. Det tilsvarende tallet for 2008 var 3508 meldinger. Reduksjonen fra 2008 er på 293 meldinger. Dette bekrefter at skadetallet fortsatt er synkende etter å ha nådd en topp i 2006 på 8324 meldinger. De 9 bofellesskapene som bruker NSDstat til risikovurdering av hendelser, har i 2009 som i 2007 og 2008, hatt en reduksjon i antall meldinger. De hadde i 2009 totalt 850 meldinger, mot 1317 meldinger i 2008 og 2361 meldinger i 2007. De øvrige tjenesteområdene i Bergen kommune har hatt en liten økning i antall skademeldinger fra 2191 meldinger i 2008, til 2365 meldinger i 2009. Det ble i 2009 meldt om 1510 tilfeller av skade, 838 tilfeller av tilløp til skade og 836 tilfeller av mobbing og trusler. For de resterende meldingene (31) mangler det opplysninger om type skade. Reduksjonen i antall meldinger totalt sett fra 2008 til 2009, gjenspeiles i en reduksjon i meldinger om skade. Fra og med 2007 er antallet meldinger om tilløp til skade like stort som antall meldinger om mobbing og trusler. Dette er en stor endring i forhold til tidligere år der antall meldinger om tilløp til skade har vært betydelig høyere enn meldinger om mobbing og trusler. Årsaken til utjevningen kan blant annet være arbeidet med alternativ registrering av meldinger med lav alvorlighetsgrad. Det er interessant å merke seg at når vi sammenligner antallet meldte hendelser (1511 meldinger) som skyldes uønsket adferd fra tredjeperson i ansattes møte med denne, samsvarer 1

dette tallet ikke med antall meldte trussel- og volds - hendelser (836 meldinger). Det viser seg at de ansatte i stor grad melder hendelser som skyldes uønsket adferd fra tredjeperson, under kategoriene tilløp til skade og skade. Det ble registrert 216 meldinger om skade som har medført sykefravær i 2009. Bofellesskapene som bruker NSD stat hadde 22 meldinger om skade som har medført sykefravær, og resten av Bergen kommune hadde 194 slike meldinger. Tilsvarende tall for hele Bergen kommune i 2008 var 175. Dette viser nå en økning etter at det har vært en reduksjon i meldinger med sykefravær i årene fra 2006 til 2008. Skader som medfører sykefravær defineres som alvorlige skader og dette viser en uheldig utvikling. Forslag til vedtak: 1. Hovedarbeidsmiljøutvalget tar til orientering at antall meldinger om personskade, trusler og vold og tilløp til skade for hele 2009 er 3215 meldinger. Dette er en reduksjon fra 2008 da det ble registrert 3508 meldinger. 2. Hovedarbeidsmiljøutvalget ser med bekymring på at antall alvorlige skader dvs. skader som har medført sykefravær har hatt en økning fra 2008 til 2009. Det ble i 2009 registrert 216 meldinger om skade som har medført sykefravær og dette er en uheldig utvikling. 3. Hovedarbeidsmiljøutvalget ber tjenestestedene om å jobbe risikoreduserende, spesielt med de situasjonene som utløser skader med fravær. Dette for å forebygge at slike skader skjer igjen. Rune Haugsdal kommunaldirektør Bjørg Lædre HR-sjef 2

Saksutredning: I løpet av 2009 ble det registrert 3215 meldinger om skade, trusler og vold og tilløp til skade i Bergen kommune. Det tilsvarende tallet for 2008 var 3508 meldinger. Det har altså vært en reduksjon på 293 meldinger fra 2008 til 2009. Dette bekrefter at skadetallet fortsatt er synkende etter å ha nådd en topp i 2006 på 8324 meldinger. Det er i de 9 bofellesskapene (kalt nettverket) som bruker NSD stat til skaderegistrering og risikovurdering av hendelser at reduksjonen i antall meldinger har funnet sted. De hadde i 2009 totalt 850 meldinger, mot 1317 meldinger i 2008. De øvrige tjenesteområdene i Bergen kommune har hatt en økning i antall skademeldinger fra 2191 meldinger i 2008, til 2365 meldinger i 2009. NSD stat er et statistikkprogram utviklet av Norsk samfunnsvitenskapelig datatjeneste. I Bergen kommune brukes programmet til registrering og analyse av alle meldinger om personskade, trusler og vold og tilløp til skade. Foruten de 9 bofellesskapene som selv registrerer meldingene, er det Arbeidsmiljøavdelingen som har ansvar for registrering av de resterende meldingene. Reduksjonen i antall meldinger totalt sett fra 2008 til 2009 gjenspeiles i en reduksjon i meldte tilfeller av skade. Fra og med 2007 er antallet meldinger om tilløp til skade like stort som antall meldinger om mobbing og trusler. Dette er en stor endring i forhold til tidligere år der antall meldinger om tilløp til skade har vært betydelig høyere enn meldinger om mobbing og trusler. Årsaken til utjevningen kan blant annet være arbeidet med alternativ registrering av meldinger med lav alvorlighetsgrad. En registreringsmetode av uønskete hendelser med lav alvorlighetsgrad som er omtalt i tidligere HAMU saker, startet opp for fullt i Kompetanseenhet Sør i 2009 etter å ha vært prøvd ut i noen tjenestesteder over flere år. Erfaringen så langt viser at bruk av det nye registreringsskjemaet til mindre alvorlige hendelser, fører til at skademeldingsskjemaet kan forbeholdes uønskede hendelser og skader av mer alvorlig karakter. Dette gjenspeiles i statistikken som viser at antall meldinger om tilløp til skade har blitt redusert betydelig over de siste årene. Det er videre interessant å merke seg at når vi sammenligner antallet meldte hendelser (1511 meldinger) som skyldes uønsket adferd fra tredjeperson i ansattes møte med denne, samsvarer dette tallet ikke med antall meldte trussel- og volds - hendelser (836 meldinger). Det viser seg at de ansatte i stor grad melder hendelser som skyldes uønsket adferd fra tredjeperson, under kategoriene tilløp til skade og skade. Det ble registrert 216 meldinger om skade som har medført sykefravær i 2009. Bofellesskapene som bruker NSD stat hadde 22 meldinger om skade som har medført sykefravær, og resten av Bergen kommune hadde 194 slike meldinger. Tilsvarende tall for hele Bergen kommune i 2008 var 175. 3

Dette viser en økning etter at det har vært en reduksjon i meldinger med sykefravær i årene fra 2006 til 2008. Skader som medfører sykefravær defineres som alvorlige skader og dette viser en uheldig utvikling. Gange er den kategorien som har flest meldinger med sykefravær (54 meldinger). Og antallet er stigende. Skader ved gange opptrer innenfor et stort spekter av yrkesgrupper, og innenfor mange tjenesteområder der hjemmetjeneste (13) og skole (10) har den høyeste forekomsten av meldinger med fravær pga gange. Det er viktig å ha et særskilt fokus på årsaker til de alvorligste meldingene som er meldinger med medført sykefravær. I skadeforebyggende arbeid er det viktig å ha fokus på risikosituasjoner. Med risiko menes sannsynlighet for at en uønsket hendelse skal skje, og konsekvensen hvis den har skjedd. Omfanget av uønskete hendelser er også en faktor å vurdere i risikosammenheng. Stort omfang betyr en høy risiko. Skademeldinger beskriver hendelser som allerede har skjedd. Skal det jobbes forebyggende og risikoreduserende med skader er det viktig å analysere situasjonene der skadene har oppstått, med tanke på å finne tiltak for å unngå at de skjer igjen. En oversikt som denne saken kan ikke gi et detaljert bilde av alle forhold omkring skadesituasjonene som har oppstått. Det er derfor nødvendig å jobbe skadeforebyggende lokalt på det enkelte tjenestested. Det kan gjøres ved at skademeldinger som skrives på tjenestestedet diskuteres i Arbeidsmiljøgruppen og i personalgruppen for å komme frem til tiltak som kan forebygge at hendelsene oppstår igjen. 4

TOTALT ANTALL SKADEMELDINGER Innen utgangen av 2009 var det registrert 3215 meldinger om skade, trusler og vold og tilløp til skade i Bergen kommune. Det tilsvarende tallet for 2008 var 3508 meldinger. Reduksjonen fra 2008 er på 293 meldinger. De 9 bofellesskapene som bruker NSD stat til risikovurdering av hendelser har hatt en reduksjon i antall meldinger. De hadde i 2009 totalt 850 meldinger, mot 1317 meldinger i 2008, dvs. en reduksjon på 467 meldinger. De øvrige tjenesteområdene i Bergen kommune har hatt en økning i antall skademeldinger fra 2191 meldinger i 2008, til 2365 meldinger i 2009. HELÅRSTALL 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Meldinger totalt 4170 4946 5946 6009 6786 8324 4640 3508 3215 Meldinger med sykefravær 174 266 243 248 227 194 182 175 216 Antall meldinger 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 5

ANTALL MELDINGER MED MEDFØRT SYKEFRAVÆR Det ble registrert 216 meldinger om skade som har medført sykefravær i 2009. Bofellesskapene som bruker NSD stat hadde 22 meldinger om skade som har medført sykefravær, og resten av Bergen kommune hadde 194 slike meldinger. Tilsvarende tall for hele Bergen kommune i 2008 var 175. Antall meldinger med medført sykefravær 300 250 200 150 100 50 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 SKADEMELDINGER FORDELT PÅ BYRÅDSAVDELING Skademeldingene fra de 9 bofellesskapene som bruker NSD stat er tatt med i denne tabellen under byrådsavdeling helse og inkludering. Totalt antall meldinger Antall meldinger med sykefravær 2006 2007 2008 2009 2006 2007 2008 2009 Barnehage og skole 377 405 445 365 43 42 47 55 Finans, konkurranse og 28 14 9 38 5 0 6 11 omstilling Helse og inkludering 7863 4157 3003 2770 129 103 106 132 Tidligere Byutvikling 52 60 16 19 Byggesak og bydeler 12 21 3 10 Byrådsleders avdeling 2 6 6 3 0 0 0 2 Kultur, næring og idrett 7 2 3 1 Klima, miljø og byutvikling 4 14 0 5 Kommunale foretak 30 10 Det har skjedd flere endringer i organiseringen av byrådsavdelingene de siste årene. Dette har betydning for tabellen. 6

H-FAKTOR H-faktoren er et uttrykk for skadehyppighet pr. arbeidstime og gir et bilde på sannsynligheten for å pådra seg skade med fravær under arbeid i Bergen kommune. H-faktoren blir beregnet ut fra antall fraværskader pr. million arbeidstimer. Tabellen inkluderer de 9 bofellesskapene som bruker NSD stat. Helårstall 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 H-faktor 8,2 12,1 11,2 11,3 10,5 8,8 7,9 7,3 8,8 Etter at H-faktoren har vært synkende i 2007 og 2008 har den for 2009 steget til 2006 nivå. H- faktor 14 12 10 8 6 4 2 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 7

SKADEMELDINGER FORDELT PÅ SKADETYPE Tabellen inkluderer de 9 bofellesskapene som bruker NSD stat. Meldingstype 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Mobbing og trusler 908 1264 1011 1251 1390 1124 832 836 Tilløp til skade 1537 2270 2424 2343 2219 1122 824 838 Skade 2448 2339 2524 3100 4425 2297 1772 1510 Det ble i 2009 meldt om 1510 tilfeller av skade, 838 tilfeller av tilløp til skade og 836 tilfeller av mobbing og trusler. For de resterende meldingene (31) mangler det data om skadetype. Reduksjonen i antall meldinger totalt sett fra 2008 til 2009, gjenspeiles i en reduksjon i meldinger om skade. Fra og med 2007 er antallet meldinger om tilløp til skade like stort som antall meldinger om mobbing og trusler. Dette er en stor endring i forhold til tidligere år der antall meldinger om tilløp til skade har vært betydelig høyere enn meldinger om mobbing og trusler. Årsaken til utjevningen kan blant annet være arbeidet med alternativ registrering av meldinger med lav alvorlighetsgrad. Meldingstype 5000 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Mobbing og trusler Tilløp til skade Skade 8

Tabellene i det videre inkluderer ikke bofellesskapene som bruker NSD stat til skaderegistrering. Det betyr at antall skademeldinger er 2365 meldinger og antall meldinger med sykefravær er 194 meldinger. SKADEMELDINGENE FORDELT PÅ UNDERAVDELING / TJENESTESTED Selv uten skademeldingene fra de ni bofellesskapene som har brukt NSD stat til skaderegistrering i 2009, er det stadig tjenester for utviklingshemmede (bofellesskap, dagsenter og avlastning) som er det tjenesteområdet med flest meldinger samlet sett. Det utgjør til sammen 1290 meldinger hvilket er 55 % av det totale antall meldinger for 2009. Underavdeling / tjenestested Antall % Bofellesskap 894 37,8 Skole 329 13,9 Sykehjem / aldershjem 318 13,4 Avlastning 255 10,8 Hjemmetjeneste 200 8,5 Dagsenter 141 6,0 Driftsavdeling 38 1,6 Legevakten 34 1,4 Sosialkontor 34 1,4 Barnehage 28 1,2 Administrasjon / kontor 26 1,1 Barnevern 11 0,5 SFO 8 0,3 Strax huset 7 0,3 Psykiatritjenesten 6 0,3 Parkering 5 0,2 Park 5 0,2 Havnevesenet 4 0,2 Ergo / fysioterapitjenesten 4 0,2 Brannvesenet 2 0,1 Kultur 1 0,0 Annet 10 0,4 Mangler data 5 0,2 Totalt 2365 9

SKADEMELDINGENE SOM HAR MEDFØRT SYKEFRAVÆR FORDELT PÅ UNDERAVDELING / TJENESTESTED Hjemmetjenesten har hatt en økning i antall meldinger med sykefravær i 2009, fra 25 meldinger i 2008 til 38 meldinger i 2009. Det er det tjenesteområdet med flest skader som har medført sykefravær i 2009. Av meldinger med fravær er det fallskader (14) og overbelastning (9) som dominerer i hjemmetjenesten. Sykehjem / aldershjem har tidligere år vært det tjenesteområdet som har meldt om flest skader med medført sykefravær, men har hatt en reduksjon fra 40 i 2008 til 28 i 2009. Det er overbelastning (10) og fallskader (9) som dominerer når det gjelder meldinger med sykefravær på sykehjem. Bofellesskap har en økning i antall meldinger med medført sykefravær fra 11 meldinger i 2008 til 26 meldinger i 2009. Underavdeling / tjenestested Antall % Hjemmetjeneste 38 19,5 Skole 35 18,0 Sykehjem / aldershjem 28 14,4 Bofellesskap 26 13,4 Barnehage 19 9,7 Driftsavdeling 11 5,6 Administrasjon / kontor 9 4,6 Barnevern 4 2,0 Dagsenter 4 2,0 Park 3 1,5 Psykiatritjenesten 3 1,5 Parkering 3 1,5 Sosialkontor 2 1,0 Avlastning 1 0,5 Kultur 1 0,5 Ergo / fysioterapitjenesten 1 0,5 Brannvesenet 1 0,5 Havnevesenet 1 0,5 Annet 4 2,0 Totalt 194 10

YRKE / STILLINGSGRUPPE I det videre følger en samlet tabell over skademeldinger totalt sett og meldinger med fravær, fordelt på yrker og stillingsgrupper. Assistenter har flest meldinger totalt sett og samtidig har de flest meldinger som har medført sykefravær. For noen yrkesgrupper er det mange meldinger totalt sett og få meldinger med fravær, eksempelvis gjelder dette yrkesgruppene miljøterapeut og miljøarbeider. For andre yrkesgrupper utgjør meldinger med fravær en stor andel av total antall meldinger. Det gjelder eksempelvis barnehage og renhold. Yrke / stillingsgruppe Antall totalt Antall med fravær Assistent 627 38 Miljøterapeut 394 5 Hjelpepleier 280 34 Annet helsepersonell 239 15 Undervisning 189 18 Miljøarbeider 136 1 Omsorgsarbeider 136 14 Lærlinger / studenter 61 3 Teknisk 49 19 Administrasjon / kontor 43 12 Sosialkontor / barnevern 41 4 Barne- og ungdomsarbeider 30 3 Barnehage 17 10 Renhold 13 10 Trafikkbetjent 5 3 Brannvesenet 2 1 Kultur 1 1 Annet 8 0 Mangler data 94 3 Totalt 2365 194 11

GJØREMÅL DA SKADEN SKJEDDE Neste tabell viser totalt antall meldinger og antall meldinger med fravær fordelt på hva den ansatte gjorde da skaden skjedde. Gange er den kategorien som har flest meldinger med sykefravær (54 meldinger). Og antallet er stigende. Skader ved gange opptrer innenfor et stort spekter av yrkesgrupper, og innenfor mange tjenesteområder der hjemmetjeneste (13) og skole (10) har den høyeste forekomsten av meldinger med fravær pga gange. Gjøremål Antall Antall med fravær Klientarbeid / bruker 1407 35 Pleie / pasient 304 26 Arbeid med barn 148 17 Undervisning 148 11 Gange 140 54 Service / kundebehandling 50 1 Vedlikehold 40 13 Kjøring 28 9 Administrasjon / kontor 27 4 Sykling 12 7 Rengjøring 9 5 Annet 49 12 Mangler data 3 0 Totalt 2365 194 HVA SKJEDDE DA SKADEN OPPSTO Neste tabell viser totalt antall meldinger og antall meldinger med fravær fordelt på hva som skjedde da skaden oppsto. De fire øverste kategoriene i tabellen holder seg relativt stabilt med tanke på antall meldinger fra år til år. Alle fire kategorier beskriver hendelser med uønsket adferd fra tredjeperson i den ansattes møte med denne. Det er likevel relativt få av disse meldingene som har resultert i sykefravær. Videre er det interessant å merke seg at når vi sammenligner antallet slike hendelser (1511 meldinger), samsvarer dette tallet ikke med antall meldte trussel- og volds - hendelser (836 meldinger). Det viser seg at de ansatte i stor grad melder hendelser som skyldes uønsket adferd fra tredjeperson, under kategoriene tilløp til skade og skade. Det er fallskader som skårer høyest når det gjelder sykefravær som konsekvens av skaden. Over 40 % av meldte fallskader har medført sykefravær. Det er ansatte på skole (45 meldinger), og ansatte i hjemmetjenesten (36 meldinger) som hyppigst melder om fallskader. Om lag halvparten av de meldte fallskadene fra disse avdelingene har resultert i sykefravær, og disse fallskadene skyldes i hovedsak gange. 12

Årsak Antall Antall med fravær Slag / spark / skalling 545 15 Verbale / fysiske trusler / trakassering 502 4 Verbale trusler / trakassering 256 3 Klor / bitt / spytting 208 4 Fall 169 73 Knip / lugging 139 2 Overbelastning 94 28 Stikk / kutt 63 3 Fallende / flygende objekt 62 5 Klestak / holding 60 3 Klem / støt 57 13 Løft 47 19 Kollisjon 28 12 Hyling 26 0 Kjemisk skade 21 0 Brannskade 9 2 Annet 60 7 Mangler data 19 1 Totalt 2365 194 HVILKEN TYPE SKADE FIKK DEN ANSATTE Tabellen viser hvilken type skade den ansatte fikk, og den gir en oversikt over hvilke type skader som oftest medfører sykefravær. Kategorien smerter / fysisk ubehag rapporteres på et høyt antall av skademeldingene. Det utløser samtidig fravær i en del tilfeller, på 54 av totalt 748 meldinger. Når det gjelder psykisk ubehag / belastning rapporteres dette flest antall ganger, men få av disse skadene har medført sykefravær. Etter smerter / fysisk ubehag (54 meldinger) er det vridning / forstuvning (46 meldinger), brudd (29 meldinger) og akutt rygg (25 meldinger) som gir flest meldinger med fravær. 13

Type skade Antall Antall med fravær Psykisk ubehag / belastning 750 9 Smerter / fysisk ubehag 748 54 Sårskade 170 15 Ingen skader 159 1 Vridning / forstuvning 117 46 Akutt rygg 60 25 Kanylestikk / kutt fra brukt skalpell 50 0 Brudd 35 29 Belastningslidelser / muskelsmerter 12 3 Tannskade 10 2 Flere skader 7 3 Etsende væske 7 0 Brannsår 6 2 Senebetennelse 3 2 Annet 43 1 Mangler data 188 2 Totalt 2365 194 Forslag til forbedringer (unntatt de 9 bofellesskapene): Som tidligere år blir feltet "forslag til forbedringer" på skademeldingsskjemaet bare fylt ut på i underkant av halvparten av meldingene, 984 meldinger. Bevisstheten omkring betydningen av å jobbe skadereduserende med risikovurdering og tiltak kan i så måte bli bedre. Det fordrer også at tjenestestedene aktivt bruker skademeldingene som et kartleggingsverktøy i sitt HMS arbeid slik at betydningen av å foreslå tiltak gir mening. Oppfølging av ansatte (unntatt de 9 bofellesskapene): I 882 av 2365 meldinger har leder anmerket noe på feltet "oppfølging av arbeidstaker" i skademeldingsskjemaet. Her kan det være en underrapportering av den oppfølgingen som faktisk skjer på arbeidsplassen, fordi skademeldingene vanligvis fylles ut kort tid etter at skaden har oppstått. Melding til NAV eller forsikringsselskap (unntatt de 9 bofellesskapene): Det ble i 2009 sendt 237 meldinger til NAV og 84 meldinger til forsikringsselskapet fra Bergen kommune. Arbeidsgiver er pålagt meldeplikt til NAV for alle skader eller yrkessykdommer som krever legebehandling, medfører sykefravær ol. Arbeidsgiver skal sende melding selv i tvilstilfeller. Dette er et punkt arbeidsgiver må være oppmerksom på. Som hovedregel bør melding sendes parallelt til NAV og forsikringsselskap. Dersom alvorlig skade skjer på reise til og fra arbeidssted skal skaden meldes til forsikringsselskapet. Dette fordi skade på reise til og fra arbeidssted ikke er dekningsberettiget i medhold av folketrygden, men er en ren forsikringssak. 14