Nyhetsbrev 10 - desember 2013 Regionalt forskningsnettverk for angstlidelser Regionalt forskningsnettverk for angstlidelser er ett av tre forskningsnettverk som ble opprettet for å styrke klinisk forskning på psykisk helse i Helseregion Vest. Det er ;inansiert av Helse Vest RHF ut 2014. Nettverket ledes av professor Odd E. Havik, Universitetet i Bergen, og professor Einar R. Heiervang, Universitetet i Oslo. Forskningskoordinator Kristine Fonnes Grif;in har ansvar for administrative oppgaver. Gjennom våre nyhetsbrev ønsker vi å informere samarbeidspartnere og andre interesserte om aktiviteter knyttet til nettverket. Utvalg videreføring av nettverkssatsingen etter 2014 Nettverkene ble i 2012 evaluert av et eksternt ekspert- panel som anbefalte en videreføring av satsingen. Samarbeidsorganet ved Helse Vest RHF, som har gitt mandat og strategiske midler til nettverkene, sluttet seg til ekspertpanelets evaluering, men mente at ;inansieringen måtte overtas av helseforetakene. Ledelsen av nettverkene gjorde en henvendelse til divisjonsdirektørene for psykisk helsevern i de ;ire helseforetakene i regionen (Stavanger, Fonna, Bergen og Førde), som har vært entydig positive til en videreføring av nettverkene. Med dette som bakgrunn ble det satt ned et utvalg med oppdrag å utrede muligheter for videreføring. Utvalget består av ledelsen for de tre nettverkene, brukerrepresentant, representanter for helseforetakene, representant for UiS, representant for Psykologisk fakultet, UiB, representant for høgskolene i regionen. Utvalget har hatt tre møter høsten 2013, inklusive en åpen prekonferanse ved Helse Vests forskningskonferanse i oktober. Utvalget fortsetter sitt arbeid i 2014, med sikte på å legge frem forslag til innhold og struktur for videre satsing i løpet av våren. Prosjekter som støttes av nettverket KARTLEGGING OG BEHANDLING - ANGST HOS BARN OG VOKSNE 19. DESEMBER 2013 Kartlegging og behandling angst hos barn og voksne (ATACA) Voksendelen Vi er nå i sluttfasen av arbeidet med hovedartiklene fra ATACA - studien. Vi har vært invitert til noen av de deltagende klinikkene for å informere om resultatene fra studien. Dette gjør vi gjerne igjen, ta gjerne kontakt med oss dersom dere er interessert i dette. Barnedelen Helse Vest PhD stipend: I konkurranse med andre søkere ;ikk psykolog Arne Kodal forskningsmidler fra Helse Vest sin årlige tildeling i høst for prosjektet «Langtidsoppfølging av barn etter angstbehandling». Prosjektet er en del av ATACA/«Friends» studien som ble gjennomført i syv BUPer på Vestlandet i perioden 2007-2010 og hvor også Helse Bergen deltok. Til sammen 182 barn i alderen 8-15 år med ulike angstlidelser ble behandlet med manualisert kognitiv atferdsterapi (Friends). Hovedstudien som ble avsluttet rundt 2010, viste effekt av behandlingen både rett " SIDE 1
etter avslutning og ved ett års oppfølgning. Nå står det for tur å undersøke om effekten av behandlingen fortsatt varer ved ca. 4 år etter avslutning. I tillegg til det vil Arne Kodal undersøke hva som predikerer utfall, hvor bl.a. demogra;iske-, behandlingsprosess- og livshendelses variabler vil bli undersøkt. Det vil ellers bli et særlig fokus på mulige subtyper av sosial fobi for å få ny kunnskap om denne lidelsen blant barn og unge. Prosjektet vil vare i tre år og Ingvar Bjelland vil være hovedveileder når Arne Kodal starter for fullt etter sin foreldrepermisjon ca. 1. august 2014. Arne Kodal har tidligere jobbet en del med skolefravær, og gjennomførte blant annet en pilotundersøkelse omkring dette tema i poliklinikkene i 2011. Skolefravær og angst er nært beslektet, og det var derfor naturlig for ham å delta i dette prosjekt som grunnlag for hans forskerutdanning. Oppfølgingsstudie Vi er nå godt i gang med oppfølgingsundersøkelsen av barnedelen av ATACA. Oppfølgingen skjer 3 5 år etter avsluttet behandling. Det har vært stor villighet til å delta i etterundersøkelsen, enten ved fremmøte eller på telefon. Det vil kunne gi oss nyttig og verdifull informasjon om langtidseffekten av FRIENDS programmet brukt til angstbehandling handling i vanlige offentlige i klinikkene. Til nå er vi ferdig med to tredjedeler av intervjuene, med over 90% deltagelse. Vi planlegger å være ferdig med alle intervjuene i løpet av februar 2014 Vi har også bedt deltakerne å ta en genetisk prøve, i form av en spyttprøve, for å undersøke mulige sammenhenger mellom genetiske faktorer og behandlingsresultat. Dette er et samarbeid med forskere fra ;lere land, og vil kunne bidra til ny kunnskap om hvilken behandling som virker for hvem. Så langt har i overkant av 70 % av deltakerne deltatt i denne delstudien. Vi har blitt tatt godt i mot på de ulike klinikkene, og det setter vi stor pris på. Ved BUP Haugesund og BUP Førde er vi ferdig med datainnsamling, og takker for god hjelp og lån av lokaler. Ønsker du mer informasjon om oppfølgingsstudien kan du ta kontakt med Gro Janne Henningsen Wergeland gro.janne.henningsen.wergeland@helse- bergen.no, Kristine Fonnes Grif;in kristine.grif;in@psykp.uib.no, eller Einar R. Heiervang einar.heiervang@medisin.uio.no. OCD- satsingen OCD- satsingen har hatt nok et produktivt halvår. Publikasjoner: Vi har hatt som ambisjon å gjøre all klinisk virksomhet til kvalitetsutvikling og forskning, og begynner å se konturene av at dette kan lykkes. Etter drøyt ett års drift har vi fått publisert tre artikler (Clinical Neuropsychiatry) som tematisk spenner fra oppmerksomhetstrening med dikotisk lytting hos OCD- pasienter via søvnproblemer og hjerteratevariabilitet til den første artikkelen vår om intensiv gruppebehandling. Vi har også gitt ut bok: Kvale, G og Hansen, B «101 ting vi gjerne skulle visst da vi begynte å behandle pasienter med angstlidelser». En rekke pasienter og behandlere har gitt tilbakemeldinger under skrivingen, og resultatet er forhåpentligvis en bok som kan gi nyttige «håndverksråd» og re;leksjoner som bygger på oppdatert kunnskap om angstbehandling. " SIDE 2
Pasienter: Fra oppstart 01.04.2012 har vi hatt mer enn 330 voksne pasienter til utred- ning/ behandling og omlag 100 barn. Resultatene er gjennomgående svært gode. Majoriteten har OCD, men som konsekvens av tilskudd fra Helsedirektoratet, har vi kunnet utvide behandling til å omfatte til andre angstlidelser i høst. Nå er vi i gang med intensiv gruppebehandling for pasienter med «behandlingsresistent» panikklidelse. Vi er også i gang med å behandle pasienter med OCD og psykose, og har utarbeidet en standardisert utrednings- og vurderingsprosedyre for dette. Etter jul skal planlegger vi også første intensive gruppebehandlingen for ungdommer med OCD. Formidling: Også dette semesteret har pasienter stilt opp på forelesninger for psykologstudenter og formidlet sine erfaringer knyttet til det å gå gjennom behandling og bli frisk. Tilbakemeldinger fra studentene er at dette er svært positive erfaringer. Vi har også startet lunsjseminar annenhver fredag først og fremst for dem som jobber på Kronstad DPS, men i prinsippet åpent for alle. Tema til nå har vært: «Behøver endring å ta tid?», «Bekymringskurs» og «Motivasjonell intervjuing». Allerede nå svært populære seminar. Vi har også startet frokostseminar for profesjonsstudentene på psykologi, første ble avholdt sist uke og meget vel mottatt. Økonomi: I årets søknad på frie forskningsmidler fra Helse Vest ble OCD- gruppen tildelt 700.000 NOK som nytt ;lerårig prosjekt for å undersøke effekten av D- Cycloserine i kombinasjon med intensiv eksponering og responsprevensjon. Vi ;ikk også 500.000 fra de strategiske midlene disse var en kombinasjon av frikjøpsmidler til å skrive artikler og videreføring av prosjektet. I september ;lyttet vi til Kronstad DPS der vi holder til i hensiktsmessige og ;lotte lokaler i første etasje. " SIDE 3
emeistring: Psykisk helse på ne2 emeistring er nå tilknyttet terapeuter fra alle DPS'ene i Bergen. Dette betyr at pasienter i hele Helse Bergen sitt opptaksområde har mulighet til å motta assistert internettbehandling for panikklidelse og sosial angst. Så langt har vi vurdert 55 pasienter til denne behandlingen, der 60% har startet opp med assistert internettbehandling for henholdsvis panikklidelse og sosial angst. I samarbeid med Gruppe for behandlingsforskning, Institutt for klinisk psykologi,uib, gjennomfører vi i emeistring nå en pilot av assistert internettbehandling for pasienter med mild og moderat depresjon, der målet er å få et evidensgrunnlag for å tilby denne behandlingen i klinikken. Den første PhD- stipendiaten, Helene Skoglund, har startet. Fra høsten 2014 vil Magnus Nordmo gå inn i et ett- årig studentstipend. I 2014 ble det innlevert tre hovedoppgaver ved profesjonsstudiet i psykologi. Oppgavene bygger på datamaterialet fra et samarbeidsprosjekt mellom ATACA, emeistring og Studentenes psykiske helsetjeneste. Mot slutten av året har vi mottatt to gladmeldinger: emeistring ble nylig tildelt 1.8 millioner kroner for 2014 fra samarbeidsorganet Helse Vest til et tre- årig prosjekt knyttet til samhandlingsforskning, vi ble også tildelt 250 000 i strategiske midler for 2014 fra Regionalt forskningsnettverk for angstlidelser. Vi er også stolte og glade for å ha blitt kåret til Årets ehelsebegivenhet i 2013 i konkurranse med 30 andre ehelse- initiativ fra hele Norge. Konkurransen var en del av konferansen HealthWorld. For mer informasjon om prosjektet gå inn på www.emeistring.no eller ta kontakt med prosjektleder tine.nordgreen@helse- bergen.no Tildeling 2014: Strategiske midler: Totalt ;ikk Regionalt forskningsnettverk for angstlidelser 1 939 500 i strategiske midler fra Samarbeidsorganet, fordelt på fem prosjekter. - Gro Janne Henningsen Wergeland og Thomas Haug ;ikk midler til å ferdigstille sine phd prosjekter. - Kirsten Flaten ble tildelt 396 500 til prosjektet «Cool little kids angstforebyggande program for foreldre til 4 årige barn med engstelse» - Gerd Kvale ble tildelt 500 000 til prosjektet «A translational approach to anxiety disorders/ocd: treatment and mechanisms» - Tine Nordgreen ble tildelt 250 000 til prosjektet «emeistring Psykisk helse på nett» KARTLEGGING OG BEHANDLING - ANGST HOS BARN OG VOKSNE 19. DESEMBER 2013 3- mnd stipend: - Angstnettverket har tildelt et tre- mnd frikjøpsstipend for 2014 til Jon Fauskanger Bjåstad, Helse Stavanger. " SIDE 4
Kontaktinformasjon Barnedelen av prosjektet: Professor Einar R. Heiervang Telefon: 995 68 583 E- post adresse: Einar.Heiervang@medisin.uio.no Voksendelen av prosjektet: Professor Odd E. Havik Telefon: 55 58 91 79 E- post adresse: Odd.Havik@psykp.uib.no Forskningskoordinator: Kristine Fonnes Grif;in Telefon: 986 65 902 E- post: kristine.grif;in@psykp.uib.no Nettside: www.helse- bergen.no/angstnett Postadresse: Kristine Fonnes Grif;in / Angstnettverket, Det psykologiske fakultet, 3. etg, Christies gate 12, 5015 Bergen " SIDE 5