Dokumentert virksom behandling for tvangslidelser: OCD-satsingen i Helse Bergen

Transkript

1 Dokumentert virksom behandling for tvangslidelser: OCD-satsingen i Helse Bergen Prosjektleder OCD-satsingen, professor/ psykologspesialist Gerd Kvale Leder OCD-satsingen barne/ ungdomsdelen, førsteamanuensis Bjarne Hansen

2 En god nyhet og en dårlig nyhet Lidelsen kan behandles Få av de som lider av tvang får virksom behandling og så den beste nyheten

3 Helse Bergen vil i den kommende fireårsperioden Sikre at de som lider av tvang får virksom behandling Satsingen omfatter psykisk helsevern for barn/unge og voksne Kombiner satsingen med med kunnskapsutvikling (forskning). Satsingen skal resultere i bestående kvalitetsheving av tjenestetilbudet også på sikt BUP Øyane er ledende: Alle barn/ unge med tvangslidelse vil få behandlingstilbud her

4 Tvangslidelse (Obsessive Compulsive Disorder, OCD) Angstlidelse karakterisert av a) tilbakevendende, påtrengende tanker, bilder eller ideer som gir angst, ubehag el oppleves som upassende b) forsøk på å motstå tvangstankene ved å utføre tvangshandlinger (repetitive handlinger/ tanker) Oftest både tvangstanker og tvangshandlinger

5 OCD Prevalens Livstid 1-2% Onset barnealder til ca 55 Ubehandlet: kronisk forløp Dårlig livskvalitet (blant de 10 m dårligst livskvalitet, WHO) Utsetter behandling Høyt forbruk av helsetjenester Lang tid før korrekt diagnose Mangel på behandlere med adekvat kunnskap Høy komorbiditet med depresjon og angstlidelser (sosial fobi, panikk) Behandling Eksponering m responspervensjon ca 70% bedring av de som takker ja (kan gis i gruppeformat) SRI: 20-40% bedring i symptomer Utfordring: Svakt behandlingstilbud

6 I brev frå Helse- og omsorgsdepartementet til dei regionale helseføretaka i juli 2011 står det mellom anna: I samarbeid mellom de regionale helseforetakene, Helsedirektoratet og Norsk forening for kognitiv terapi ble det i 2010 gjennomført en utredning om opplæringsprogram i eksponeringsterapi ved tvangslidelser. Departementet vil komme tilbake til dette i Oppdragsdokumentet for Iverksetting av opplæring og undervisning forutsetter planlegging på flere nivåer, og departementet ber om at forberedende arbeid starter høsten 2011.

7 På barne/ ungdomssiden skal alle pasienter henvises til BUP Øyane

8 Styringsgruppen Fagsjef, Divisjon for psykiatri, Helse Bergen, Trond Aarre (leder) Klinikkoverlege Klinikk Psykisk helsevern for barn og unge, Haukeland Universitetssykehus, Ingvar Bjelland Faglig leder, Øyane DPS, Ole Johan Hovland Overlege Gunvor Launes, Solvang DPS, Sykehuset Sørlandet, Kristiansand Professor Odd E Havik, Universitetet i Bergen Leder Ananke Bergen, Tor Karlsen Gerd Kvale (sekretær)

9 Helse Bergen: Satsing på kunnskapsbasert behandling av OCD Gerd Kvale (leder) Bjarne Hansen (leder barnesiden) Sandra Bates veileder Torbjørn Torsheim Psykometri/ datahåndtering Lars Göran Öst Design, artikler Joseph Himle Foreleser, bi-veileder DK

10 STYRINGSGRUPPE Leder: Fagsjef, psykiatridivisjonen Sekretær: Prosjektleder Dobbelkompetanse voksne Øyane DPS Behandling PROSJEKTORGANISERING Bjørgvin DPS Behandling Solli DPS Behandling Ressursgruppe gir klinisk veiledning leder forskningen veileder stipendiater Kronstad DPS Behandling Betanien DPS Behandling Øyane BUP knutepunkt for OCDbehandling barn/unge Dobbelkompetanse barn/ unge

11 Behandlingen - grunnstruktur Eksponering med responsprevensjon 1x1 sesjoner 2 ggr ukentlig 16 ganger totalt Kozak og Foas protokoll (den best utprøvde) Eksponering skal foregå der pasienten har behov for det. Kombineres senere m forskning

12 Behandlingen - barn Hovedtrekk som på voksensiden Større involvering av foreldre avhengig av alder Samarbeid med skole Mulig gruppeformat samarbeid med Kristiansand

13 Hva kommer ut av det Høykvalitets behandlingstilbud med sertifiserte klinikere Sterk og fleksibel enhet Økt samarbeid på tvers av DPS-er og BUP Økt samhandling mellom førstelinjen og spesialisthelsetjenesten Forskning i tråd med tanken om tilpasset behandling Hull i kunnskapsstatus fylles Ny modell for samarbeid mellom HF og Universitet Nasjonalt samarbeid om basisprotokoller og om opplæring (jfr Oppdragsdokumentet)

14 Oppsummert: Alle pasienter med tvangslidelser skal få tilbud om kunnskapsbasert psykologisk behandling innen rammen av Helse Bergen På barnesiden henvises alle aktuelle pasienter til BUP Øyane

15 Skal vi lykkes må vi gjøre det sammen!