Miljøretta helsevern ein introduksjon Kurs 7 i samfunnsmedisin, Fevik 13.09.10 Fylkeslege Kristian Hagestad
Kven er forelesaren? Cand.med. Oslo 1970 Institusjonserfaring frå HVPU, kirurgi, gynekologi Distriktslege / kommunelege 12 år Ass.fylkeslege / fylkeslege 24 år DPH, Spes. samf.med., spes. allm.med. 1985-95 Leiar OLL (stamfar til LSA) 4 år Medforfattar for tre lærebøker i samfunnsmedisin
Ispirasjon til sunnhetsloven: Engelsk sanitarisme på 1840-talet Koleraen kjem frå skitt, søppel, stank, ureinsemd, fattigdom. Dette er eit eksempel på at fattigdom skaper svolt svolt skaper sjukdom sjukdom skaper fattigdom Program for kombinerte sosiale reformer med offentleg hygiene i regi av General Board of Health 3 Landskonferanse Kristiansand 29.11.2005
Viktigaste helseloven på 1800-talet
Lov om Sundhedscommissioner av 16. Mai 1860, 3 Commissionen skal have sin Opmærksomhed henvendt paa Stedets Sundhedsforhold, og hvad derpaa kan have Indflydelse, saasom: reenlighed, skadelig stillestaaende Vands Afledning, Vandhuses, Urinsteders og Gjødselbingers Indretning og Rensning, Opleggelse af Gjødsel eller andre Gjenstande --- Drikkevandets Beskaffenhed, skadelige Næringsmidlers Forhandling, Boliger -- ved Mangel paa Lys eller Luft, ved Fugtighed, Ureenlighed eller Overfyldning med Beboere -- tilstrækkelig Luftvexling ---- Huusrom, hvordi et større Antal Mennesker stadigen eller jevnligen samles, --- at ingen Næringsvej drives med større Fare for den almindelige Sundhedstilstand, end der nødvendig flyder af Bedriftens eget Vesen. --- Begravelsespladse.
Sunnhetsloven fokus på fysisk-kjemiske faktorar; med dagens språk Reinhald Avløp Toalett Avfall / renovasjon Drikkevatn Næringsmiddel Bustad / inneklima / ventilasjon Forsamlingslokale Kyrkjegardar Industri / næringsverksemd
Kommunehelsetenesteloven, i kraft 1.1.84 Opprinnelig ordlyd i 1-3: Kommunens helsetjeneste skal omfatte følgende oppgaver: 1. Fremme helse og forebygge sykdom, skade eller lyte. Tiltak med dette for øye organiseres som a) helserådstjeneste b) ------------ Sunnhetsloven gjaldt fortsatt
8
Vidareføring av sunnhetsloven 1988: Helserådstjeneste i kommunehelsetenesteloven miljøretta helsevern (jf. Ot.prp. 40 1986-87) 1995: Rest-sunnhetsloven smittevernloven 2003: Forskrifter (lokale og landsdekkande) etter sunnhetsloven generell forskrift om miljøretta helsevern Særforskrifter etter (bl.a.) kommunehelsetenesteloven barnehagar og skolar drikkevatn organisk gjødsel / slam smittefarleg helseavfall skadedyr badeanlegg m.v. frisør/hudpleie/tatovering/holtaking m.v.
Khl 4a-1: Miljøfaktorar som direkte eller indirekte kan påverke helsa (positivt eller negativt), bl.a.: Fysiske Kjemiske Biologiske (obs: overlapping med smittevern) (Smittestoff; virus, bakteriar, sopp, protozoar, ormar) (Vektorar; malariamygg, flått ----) Skadedyr; rotter, mus, måker ---- Husdyr, kjæledyr Sosiale Bumiljø Sosialt nettverk --------
Fysisk-kjemiske miljøfaktorar, jf. WHO (Arbeidsmiljø) (Næringsmiddel) Drikkevatn Avløp og slam Avfall og renovasjon Toalett, privet Bygningar (bustader) skolar og barnehagar institusjonar asylmottak andre off. tilgjengelege bygg Inneklima Belysning Ofentlege bad badestrender basseng, boblebad, sømjehallar, badstuer, badeland Ferie og rekreasjon friområde kampingplassar, leirstader friluftsarrangement hotell og herberge hytteområde idrettsanlegg, skytebanar Ulykkesfarar Miljøgifter og andre kjemikaliar Luftforurensning Stråling m.v. ioniserende (radioaktiv) stråling UV-stråling elektromagnetiske felt Lydbølgjer m.v. støy infralyd vibrasjonar
Miljøretta helsevern og miljøvern eitt feitt eller -----? Miljøvern (etter Wikipedia) sikre eksistensgrunnlag for planter, dyr, menneske verne naturen (naturvern) og kulturlandskap, inkludert bygningsvern. Miljøretta helsevern / helseretta miljøvern Miljøretta helsevern = menneskevern
Miljøretta helsevern og miljøvern Hovudregel: Samanfallande interesser Avløp Renovasjon Luftforurensing Støy Enkeltsaker og -arbeidfelt: Ulike interesser/ potensielle konfliktar Enøk / inneklima, radon (Bruk av avløpsslam) Skadedyr, plagedyr, rovdyr
Miljøvern og helse oftast to sider av same sak Vet De hva jeg lengter efter, det som bare er å le av, det jeg ofret år av livet, for å få om det gikk an. Det jeg tænker på om dagen, det jeg griner for om natten, det er vand! --------- Ikke slik som her i Østen, med sin råtne gule snerke, drivende av daue rotter som en stinkende kloakk. Jeg kom fort på hospitalet engang da jeg lot det skure Ikke årket mer, og drakk (Nordal Grieg, Shanghai 1927)
The real thing ved miljøretta helsevern Å ha sin oppmerksomhet henvendt på det i miljøet som kan tjene til sunnhetstilstandens fremme!