Saksfremlegg Mandat for strategiarbeidet i Vestre Viken HF Dato Saksbehandler Direkte telefon Vår referanse Arkivkode 20.01.11 Ole Johan Kvan Saksnr. Møtedato Styret ved Vestre Viken HF 007/2011 27.01.11 Ingress Overordnet mandat, tidsplan og organisering for strategiarbeidet i Vestre Viken ble vedtatt i styresak 130/2010. Det har i perioden siden dette vært arbeidet med å gjøre avklaringer som gjør det mulig å ramme inn mandatet slik at vi får en mer fokusert inngang til arbeidet. Denne saken beskriver en slik presisering av mandatet og noen førende prinsipper for hvilke løsninger som skal utredes i det videre arbeid. Forslag til vedtak Administrerende direktørs saksfremlegg godkjennes som grunnlag for det videre strategiarbeidet. Drammen, 20. januar 2011 Nils Fr. Wisløff Administrerende direktør Vestre Viken HF Postadresse: Telefon: www.vestreviken.no Beøskadresse: c/o Sykehuset Buskerud HF Telefaks: postmottak@sb-hf.no Grønland 32 B Drammen 3004 Drammen Org.nr.: 894 166 762 Bankgiro:
2 Bakgrunn Foreløpig mandat, tidsplan og organisering av arbeidet ble godkjent i styresak 130/2010 i november. Mandatet bygger på styresak 108/2008 i Helse Sør-Øst. Samtidig ser vi at prinsippene i styresak 108/2008 er utformet generelt og må tilpasses geografi og lokale forhold. Vi er også opptatt av å definere et realistisk tidsperspektiv for videre utvikling og å ramme inn et mandat for hva vi velger å fokusere på til hvilken tid i dette strategiplanarbeidet. Derfor fremmes denne saken for styret med en betydelig presisering av bestillingen for utrednings- og strategiarbeidet som nå iverksettes. Formålet med en slik presisering av mandatet er å målrette arbeidet mer presist fra starten av, samt å unngå unødvendig fokus på alternativer som vi ikke vurderer som aktuelle i denne strategiperioden. Vi har siden møtet i november også fått en formell avklaring vedrørende lokalisering av nytt sykehus gjennom foretaksmøte i Helse Sør Øst 6. januar 2011. Dette er med å gi tydeligere rammer for vårt strategiarbeid. Ved utforming av lokalsykehusfunksjoner har Helse- og omsorgsdepartementet gitt klare føringer for arbeidet gjennom sitt oppdragsdokument for 2008 og presisering av dette gjennom brev til Helse Sør-Øst av 4. juli 2008. Disse føringene har vært gjenstand for politisk behandling gjennom Stortingets behandling av Regjeringens forslag om lokalsykehusenes akuttfunksjoner i St.prp. nr 59 (2007 2008). I disse føringene legger man til grunn at det akuttmedisinske tilbudet ved lokalsykehusene må sees i sammenheng med og tilpasses lokale forhold og introduserer ulike nivå av akuttfunksjoner: Felles akuttmottak; modell der kommunal legevakt, skadestue, sykehusets akuttmottak og gjerne også ambulansestasjon er samlokalisert. Tilpassede akuttfunksjoner etableres for lokalsykehus med hovedvekt på indremedisinske akuttfunksjoner, elektiv kirurgi og enklere kirurgisk beredskap. Lokalsykehus med akuttfunksjoner (akuttsykehus) skal ha bred kompetanse og aktivitet i kirurgi og indremedisin, både akutt og elektiv virksomhet, samt innen radiologi og laboratoriefunksjoner. Denne strategiprosessen vil legge disse føringer, alternativer og definisjoner til grunn for det utredningsarbeidet som skal gjennomføres. Prosess og involvering I styresak 130/2010 ble følgende slått fast som førende for prosessen: 1. Planarbeidet skal gjennomføres med bred involvering fram til oktober 2011. 2. Formell medvirkning skal sikres gjennom en bred høringsprosess i perioden fra november 2011 til januar 2012. 3. Det endelige vedtak i styret skal gjøres i mars 2012 på grunnlag av utredninger og høringsuttalelser.
3 I dette dokumentet presenteres videre et mer spesifikt mandat for utredningsarbeidet og føringer for de alternative løsninger som ønskes utredet i det videre arbeidet. Det presiseres at de aktuelle alternativene vil bli gjenstand for grundig vurdering og høring, før dette legges fram til behandling og beslutning for styret i mars 2012. Samtidig er det viktig å presisere at vi i hele strategiperioden må ivareta et løpende ansvar for kvalitet og god ressursutnyttelse i våre pasienttilbud, og gjøre nødvendige endringer og tilpasninger av driften for å sikre dette. Endringer av større karakter vil legges fram for styret og første gang gjennom egen sak om budsjett og drift for 2011 i styremøtet i mars. Mandat for arbeidet Mandatet for arbeidet er som følger: 1. Utarbeide den første strategiplanen for Vestre Viken HF. 2. Implementere HSØ strategiplan med spesiell vekt på oppfølging av styresak 108/2008 og ivareta føringer gitt i nasjonale og regionale planer for fag- og funksjonsfordeling 3. Sikre at hensyn til kvalitet og pasientsikkerhet prioriteres. 4. Tydeliggjøre behovsutviklingen for spesialisthelsetjenester, basert på SSBs prognoser for befolkningsutvikling, epidemiologisk utvikling og medisinsk faglig utvikling, nasjonale føringer herunder samhandlingsreformen. Tidsperspektiv for dette arbeidet er fram mot 2025. 5. Fag- og funksjonsfordeling skal bygge på eksisterende bygningsmasse dvs innenfor et tidsperspektiv på 5-10 år og vi skal i den sammenheng fokusere på temaer som er gjennomførbare i årene fram til 2019 hvor et nytt sykehus i Buskerud kan være realisert. 6. Strategiprosessen skal danne basis for utforming av framtidig sykehustilbud, plan for organisering av spesialisthelsetjenesten med fag- og funksjonsfordeling og framtidig sykehusstruktur i Vestre Viken. 7. Arbeidet skal inkludere utforming av prehospitale tjenester i vårt sykehusområde. 8. Arbeidet skal innrettes innenfor våre økonomiske rammebetingelser og eksisterende bygningsmasse skal utnyttes. 9. Kommunene Sande og Svelvik inkluderes i plangrunnlaget når det gjelder somatikk. Det må avklares om vi skal inkludere kommunene Sande, Svelvik og Jevnaker når det gjelder Psykisk helse og rus. 10. Klinisk kapasitet og bygningsmasse ved Martina Hansens Hospital skal innarbeides i strategiplanen.
4 11. Organisering og funksjonsfordeling innen psykisk helsevern og rus med dimensjonering av sykehustjenester og lokalbaserte DPS tjenester og er en viktig del av utredningsoppdraget. Både Bærum og Blakstad skal utredes som alternative suppleringssteder til Drammen for områdefunksjoner og det må sikres en hensiktsmessig fordeling mellom Bærum/Blakstad og Drammen. 12. Planen skal danne grunnlag for investeringsbehov og eiendomsutvikling med spesiell vekt på nytt sykehus i Buskerud. Lokaliseringsvalg og fysisk planlegging for det nye sykehuset ivaretas gjennom en egen prosess og skal sikre en samlokalisering av somatikk, psykisk helse og rus. Førende prinsipper utredningsarbeidet: 1. Det legges til grunn at det fortsatt skal være 4 lokalsykehus i vårt sykehusområde. 2. Et hovedprinsipp for valg av løsninger skal være at vi desentraliserer det vi kan for å skape nærhet og tilgjengelighet, og sentraliserer det vi må av hensyn til faglig kvalitet. 3. Utredningen skal legge til grunn at Drammen sykehus fortsatt skal være områdesykehus for Vestre Viken. 4. Det legges til grunn for utredningsarbeidet at bygningsmessig kapasitet ved Bærum sykehus skal utnyttes og at Bærum sykehus skal være et lokalsykehus med akuttfunksjoner og fødeavdeling. Det legges til grunn at Bærum sykehus/mhh skal ha områdefunksjoner for Vestre Viken og det skal legges fram flere alternativer for dette. 5. Det skal utredes to alternativer for videre utvikling av Kongsberg sykehus; ett alternativ som lokalsykehus med akuttfunksjoner og fødeavdeling og ett som lokalsykehus med tilpassede akuttfunksjoner. Utredningen skal vise hvordan den samlede beredskapen for Kongsbergregionen blir i de to alternativene og hvilke konsekvenser dette får for beredskap i Drammen. I tillegg skal det beskrives mulighet for desentraliserte polikliniske tilbud. 6. Det legges til grunn for utredningsarbeidet at Ringerike sykehus skal være et lokalsykehus med akuttfunksjoner og fødeavdeling. 7. Hallingdal sjukestugu skal videreutvikles som et lokalmedisinsk senter. 8. Det skal etableres et nært samarbeid med kommunene om opprettelse av lokalmedisinske sentra slik det er definert i samhandlingsreformen og vi skal utrede muligheten for å tilby lokaler for dette ved flere av våre lokalsykehus.
5 Status og videre arbeid Arbeidet er nå i en oppstartsfase og det arbeides med organisering, bemanning og planlegging av arbeidet. Første møte i styringsgruppen er avholdt 7. januar og arbeidsgruppene er under etablering. Det er en planlagt et formelt oppstartsmøte for alle arbeidsgruppene samlet den 31. januar. Framtidige behov, aktuelle funksjoner og volum knyttet til nytt sykehus i Drammen håndteres i denne strategiprosessen, men det vil bli etablert en egen prosess for arealmessige utredninger av det aktuelle tomteområdet. Dette vil bli lagt fram som en egen sak i neste styremøte. Konklusjon Administrerende direktør anbefaler at styret slutter seg til forslaget til presisering av mandatet for strategiarbeidet og førende prinsipper for utredning av løsninger.