Legionellaseminaret i Kristiansund 30.05.2012 Praktiske erfaringer fra tilsyn innen MHV Svein G. Drabløs
Avdeling for miljørettet helsevern Kystlab har i dag 2 rådgivere på fagområdet
Miljørettet helsevern Forskrift om miljørettet helsevern 1 Formål Forskriftens formål er a) Å fremme folkehelse og bidra til gode miljømessige forhold b) Å sikre befolkningen mot faktorer i miljøet, blant annet biologiske, kjemiske, fysiske og sosiale miljøfaktorer, som kan ha negativ innvirkning på helsen.
Lov- og forskriftsgrunnlag Lov om folkehelsearbeid (folkehelseloven) av 24.06.2011 9, Kommunen skal føre tilsyn med de faktorer og forhold i miljøet som til enhver tid direkte eller indirekte kan ha innvirkning på helsen» Forskrift om miljørettet helsevern. 2003-04-25 Forskrift om miljørettet helsevern i barnehager og skoler m.v. 1995-12-01. Forskrift for badeanlegg, bassengbad og badstu m.v. 1996-06-13 SIST-ENDRET:FOR-2007-12-17-1537 fra 2008-01-01
Lov- og forskriftsgrunnlag Forskrift om miljørettet helsevern Kap 3a Krav om å hindre spredning av Legionella via aerosol Forskrift om miljørettet helsevern i barnehager og skoler m.v. 17 Smittevern Forskrift for badeanlegg, bassengbad og badstu 8 Sanitæranlegg ved badeanlegg «Den som eier eller driver badeanlegg skal ha rutiner for renhold og desinfeksjon for å sikre at dusjanlegg og sanitæranlegg er helsemessig tilfredsstillende. Blant annet skal vekst og spredning av legionella forebygges»
Kystlab - miljørettet helsevern Gjør tilsyn og saksbehandling innen miljørettet helsevern for 6 kommuner (Eide, Aure, Smøla, Averøy, Nesset, Sandøy) Tilsynsmyndigheten er delegert fra kommunestyret til kommunelegen Kystlab utfører tilsyn på vegne av kommunelegen Styringsgruppe bestående av kommuneleger og KL
Kystlab - miljørettet helsevern Hovedoppgavene våre er tilsyn og arbeidet forbundet med planlegging og oppfølging av disse. Antall virksomheter vi fører tilsyn med: 91 Barnehager, skoler, idrettshaller og svømmehaller er alle steder som følges opp i forhold til legionellaforebyggende tiltak.
Arbeidsmåte Virksomhetstype Tilsynsklasse Antall virksomheter Boblebad Tilsynsklass 1 0 Svømmeanlegg Tilsynsklass 1 11 Midlertidig godkj barnehager Tilsynsklass 1 1 Barnehager Tilsynsklass 2 29 Skoler Tilsynsklass 3 21 Solarium Tilsynsklass 3 4 Frisør/hudpleie/ campingplasser Tilsynsklass 5 25* Registrerte tilsynssteder 91
Tilsynsfrekvenser STYRINGSGRUPPE VIRKSOMHET Svømmehaller Barnehager Skoler Campingplasser TILSYN 1 gang/ år 1 gang/ 2 år 1 gang/ 3 år Ved klage
Legionellaforebyggende tiltak Der det er dusjanlegg Der det er hånddusj (barnehage) Der det er spyleslanger som gir finfordelte dråper Der det er vannfontener. Der det er kjøletårn, skrubbere eller boblebad.
Arbeidsmåte Internkontrollprinsippet Jobber ut fra sjekklister Dokumentgjennomgang Intervju, observasjoner og gransking av registreringer Produktet er en tilsynsrapport med tidsfrister. Sendes til virksomheten. Virksomheten må dokumentere hva de gjør for å lukke avvik.
Arbeidsmåte Sjekklister
Generelle råd for bedre internkontroll Baser i større grad kontrolltiltakene på risikovurderinger Det som ikke er loggført er i prinsippet ikke utført Involver de ansatte Prosedyrer skal sikre lik utførelse Prosedyrene skal sikre jevn og sikker drift, også ved nytt personell, ved sykdom og ferieavvikling.
Tilsyn i perioden 2010/2011 (6 kommuner) Status når det gjelder rutiner for legionellaforebygging Tilsyn av 19 virksomheter med dusjanlegg 9 virksomheter som ikke hadde rutiner for legionellaforebygging 10 virksomheter som hadde rutiner for legionellaforebygging
Erfaring fra tilsynene Dårlig opplæring Mangelfull gjennomføring av risikoanalyse Mangelfull dokumentasjon av utførte aktiviteter - Ingen logg som viser når aktiviteter er utført - Ikke registrering av tid/temperatur (varmebehandling) Mangelfull innsending av prøver til mikrobiologiske analyser
Forbedringsområder Bedre opplæring. - hvordan bakterien smitter - vekstbetingelser - målkravene til forebyggende aktiviteter. Bedre dokumentering av gjennomførte aktiviteter. Flinkere å følge opp med mikrobiologiske analyser Bedre gjennomføring av avviksbehandling og korrigerende tiltak - Årsaksanalyser - Følge opp at tiltakene fører til ønsket effekt