Hvordan kan vi ha nytte av medlemskapet i Norsk HPH nettverk for helsefremmende arbeid/ Health Promoting Hospitals and Health Services? Inger Kari Nerheim og Espen Enoksen 13. desember 2010
Fakta om HPH Et WHO-affiliert nettverk. Etablert i 1993 32 nasjonale og regionale nettverk. 777 sykehus er medlemmer. Nettverket er spredt over 30 land I 2007 ble det besluttet at også annen helsetjeneste enn spesialisthelsetjeneste kunne søke om medlemskap. En tok navnet Health Promoting Hospitals and Health Services, men beholdt forkortelsen HPH.
HPH Visjoner Reorientering av helsetjenestene Arbeide for å virkeliggjøre visjonene for helsetjenester slik de kommer til uttrykk i Ottawa-Charteret (1986), Budapest-deklerasjonen (1991), Wien-anbefalingene (1996), Bankok-Charteret (2006) og Standarder for helsefremmende sykehus (2004). Medlemmene i nettverket søker å innarbeide en helsefremmende kultur i sin organisasjon gjennom implementering av helsefremmende verdier, strategier og standarder i sitt arbeid.
HPH har mange likheter med en grasrotbevegelse Grasrotbevegelse er en politisk eller kulturell aksjonsform som har sitt utspring i folket. Også slike bevegelser kan ha sine ideologer, talskvinner og talsmenn, og grasrotbevegelser kan gjerne gi støtte til ledere eller selv få en samlende person, men selve organisasjonsformen er likevel flat. Aksjonsformen med flat struktur har sin styrke i at det ikke er så lett for autoritetene å kneble den, ettersom organisasjonen ikke kan rammes ved at en arresterer eller likviderer ledergruppen, slik myndighetene i enkelte tilfeller har lyktes i å ramme de hierarkisk oppbygde organisasjonene (Kilde: Wikipedia).
Nettverkets norske medlemmer 2010 Akershus Universitetssykehus HF Helse Bergen HF Haukeland universitetssykehus Rogaland A-senter Helse Nord-Trøndelag HF Høgskolen i Akershus Stavanger Universitetssykehus HF Vestre Viken HF, Sykehuset Asker og Bærum Sykehuset Buskerud Sørlandet sykehus HF
Nettverksgrupper: Røykfritt sykehus og tobakksforebyggende arbeid for sykehusenes ansatte og brukere. Standarder og indikatorer for helsefremmende og forebyggende innsats i sykehus. Ikke aktiv 2009 Forebygging av rusmisbruk: Somatikk Rusvern Psykiatri, barn- unge- voksne. Psykisk helse fra 2011 Innvandrervennlige/ kulturkompetente sykehus ( i samarbeid med NAKMI, Nasjonal kompetanseenhet for minoritetshelse)
HPH som kvalitetsutvikling Nettverket har utviklet en manual for å implementere helsefremmende arbeid i helsetjenestene. Fem standarder med delstandardere og indikatorer som en kan bruke i implementering og i evaluering av arbeidet. Standard 1: Ledelse Standard 2: Vurdering av pasienter Standard 3: Pasientinformasjon og intervensjon Standard 4: Tilrettelegging av en helsefremmende arbeidsplass Standard 5. Kontinuitet og samarbeid
HPH som kvalitetsutvikling Kvalitetssatsinga i Helse Vest har lagt til grunn følgjande definisjon av kvalitet og visjon for kvalitetsarbeidet: Med kvalitet forstås i hvilken grad aktiviteter og tiltak i helsetjenestens regi øker sannsynligheten for at individ og grupper i befolkningen får en ønsket helsegevinst, gitt dagens kunnskap og ressursrammer. (Nasjonal helseplan 2007-2010 og styresak 117/05) Utgangspunktet for kvalitetssatsinga er at ei god helseteneste kan bli enda betre. For å oppnå det, vil kvalitetssatsinga understøtte dei pasientnære tenestene, dvs. kjerneverksemda, slik at kvalitetsarbeidet kan vere ein integrert del av den daglege verksemda.
HPH som kvalitetsledelse Standard 1: Ledelse Organisasjon har overordnede skriftlige retningslinjer for forebyggende og helsefremmende arbeid. Retningslinjene inngår i den overordnede strategi for kvalitetsutvikling. Målet er å oppnå økt helsegevinst. Retningslinjene gjelder for pasienter, pårørende og ansatte. Formål: Formålet med denne standarden er å beskrive rammene for organisasjonens aktiviteter innen forebyggende og helsefremmende arbeid som en integrert del av organisasjonens kvalitetssystem.
HPH som Total kvalitetsledelse En kvalitetsstyrt helsetjeneste karakteriseres ved at den fokuserer på kvalitet først. Økonomiske mål er nødvendig for enhver bedrift, men kvalitetsmål får lettere oppslutning fra alle ansatte. Kvalitetsstyrte helsetjenester lar derfor kvalitet få prioritet over kortsiktige økonomiske mål. Filosofien er at inntektene vil komme som en følge av at kvalitetsmålene nåes. Hovedelementene i TKL: = Pasientfokus = Oppmerksomhet på prosesser = Kontinuerlig forbedring = Måling av resultater og dataanalyse = Menneskelige faktorer, planlegging og ledelse
HPH som en skattekiste fra grasroten: 2010: Mer enn 500 presentasjoner og postere knyttet til dette emnet ble lagt frem. 2011:
HPH som ideutvekslingsverksted og en mulighet for alliansebygging «En må bygge allianser for å lykkes. Fremfor alt viser forskningen at innovasjon skjer oftere mellom bedrifter enn innen bedrifter.» (Håkan Håkansson, Professor ved Handelshøyskolen BI. Vinner av forskningsprisen «Herbert Simon Award» 2010. Får den for forskning på nettverk i næringslivet. Kilde: Dagens Næringsliv).
HPH som kvalitetsutvikling Standard 2: Vurdering av pasienter Organisasjonen sørger for at helsepersonell i samarbeid med pasienten foretar en systematisk vurdering av behovet for forebyggende og helsefremmende tiltak. Formål: Formålet med denne standarden er å støtte opp om pasientbehandlingen for å bedre prognosen og fremme pasientenes helse og velvære.
HPH som kvalitetsutvikling Standard 3: Pasientinformasjon og intervensjon Organisasjonen sørger for at pasienten informeres om faktorer som har betydning for sykdom eller helsetilstand og muligheter for forebyggende og helsefremmende tiltak. Slike tiltak skal integreres i alle behandlingslinjer. Formål Formålet er å sikre at pasienten er informert om planlagte aktiviteter samtidig som pasienten settes i stand til å være en aktiv medspiller. Forholdene legges til rette for at forebyggende og helsefremmende tiltak integreres i alle behandlingslinjer.
HPH som kvalitetsutvikling Standard 4: Tilrettelegging av en helsefremmende arbeidsplass Ledelsen tilrettelegger for utvikling av sykehuset som en helsefremmende arbeidsplass. Formål: Formålet med denne standarden er å støtte tiltak som gjør arbeidsplassen sunn og sikker og støtter forebyggende og helsefremmende aktiviteter for ansatte
HPH som kvalitetsutvikling Standard 5. Kontinuitet og samarbeid Organisasjonen har en planlagt strategi for et løpende samarbeid med andre nivåer i helsevesenet, andre institusjoner og sektorer. Formål: Formålet med denne standarden er å sikre samarbeid med relevante partnere og å initiere partnerskap for å optimalisere integrering av forebyggende og helsefremmende arbeid i all pasienbehandling.
HPH som tillitsskaper Så i en verden hvor stadig mer av arbeidet skjer i komplekse arbeidsfellesskap hvor mange arbeidere og organisasjoner er involvert; hvordan skal en møte disse utfordringene? Svaret er at innenfor og mellom organisasjoner må en stole på hverandre og gi hverandre tillit. På samme måte som autoritet er det styrende prinsippet i hierarkier og pris er det styrende prinsippet i markedstransaksjoner, blir tillit det styrende prinsippet når aktører er samtidig avhengige av og sårbare for handlinger og beslutninger som utføres av andre (McEvily et al. 2003).
HPH som grasrotbevegelse Bottom up Jo flere som vil bruke og delta i HPH jo større effekt!
HPH forskning, praksis, luftslott, drømmer? HPH stimulerer til forskning Presentere forskning på HPH konferanser KORFOR leder Task force: Alkohol og alkoholintervensjoner i sykehus Forskning nært knyttet til de kliniske miljøene Komparative studier «Health and the need for health promotion in hospital patients» Oppedal et al 2010. The European Jounal of Public Health HPH kan trigge nysgjerrigheten Det regionale kompetansesenteret for eldremedisin og samhandling Felles problemstillinger på tvers av kulturer og etnisitet
Flere grunner til at vi kan ha nytte av HPH: Samarbeid med inspirerte og utålmodige mennesker Partnere i å utvikle bærekraftige sykehustjenester morgendagens helsetjenester vil bli skapt i driften, i et nært samarbeid mellom brukerne og klinikerne. Styrke fokuset på behandlingsresultater Fokus på innhold i behandlingen Bygge ned motstand mot endring: sammen bygge opp modeller for gode løpende endringsprosesser Synliggjøre syntesen mellom høy kvalitet på det kurative og på det forebyggende.
Veien videre Helse- og livsstilskoordinator i Helse Stavanger for et enda mer aktivt engasjement i HPH Tobakksfritt SUS Helse og livsstil i psykiatri og somatikk Sunn arbeidsplass aktiv bedrift Samarbeide med Helse Bergen i Helse Vest Samarbeide i nettverksgrupper nasjonalt og internasjonalt
Veien videre Helse- og livsstilskoordinator i Helse Stavanger for et enda mer aktivt engasjement i HPH. Vise frem alt det gode arbeidet som blir gjort, i HPHsammenhenger.
Veien videre Bruke HPH medlemskapet til refleksjon over eget arbeid (ettertanke). Videreutvikle partnerskap og samhandling gjennom bruk av HPH i hele vårt optaksområde.