1 Sluttrapport Prosjekt «På stell» Forflytning i Larvik kommune 2012 2013 Fysioterapeut/HMS-rådgiver 21. januar 2014
2 Om prosjektet Innledning Prosjektet «På stell» Forflytning i Larvik kommune har foregått gjennom 2012 og 2013. Det er gjennomført med solid økonomisk støtte fra KLP og NAV. En egen prosjektmedarbeider har hatt 20 % stilling i perioden, plassert i kommunens HMS/BHT-avdeling. Prosjektet er forankret hos Rådmannen og hos ledere av omsorgssonene for eldreomsorgen. Det er allment kjent at de fysiske belastningene er til stede i pleie- og omsorgssektoren, og virker inn på nærvær/fravær. «Blant muskel- og skjelettsykdommene er korsryggslidelser den hyppigste medisinske årsaken til sykefravær og uføreytelser og svarer for henholdsvis 11 % og 9 %. I tillegg er nakke- og skulderlidelser vanlige årsaker til sykefravær, mens artrosetilstander og fibromyalgi er vanlige når det gjelder uføreytelser, der begge forårsaker 5 % av nye tilfeller.» (kilde: Tidsskrift for Den Norske Legeforening 2010; 130:2369 70) Mangel på kunnskap hos ansatte om hvordan ta vare på egen helse i møte med bruker, øker trolig risikoen for å pådra seg plager og skader. Det er hjemlet i Arbeidsmiljøloven: «3-2. Særskilte forholdsregler for å ivareta sikkerheten (1) For å ivareta sikkerheten på arbeidsplassen skal arbeidsgiver sørge for: a) at arbeidstaker gjøres kjent med ulykkes- og helsefarer som kan være forbundet med arbeidet, og at arbeidstaker får den opplæring, øvelse og instruksjon som er nødvendig, b) at arbeidstaker som har til oppgave å lede eller kontrollere andre arbeidstakere har nødvendig kompetanse til å føre kontroll med at arbeidet blir utført på en helse- og sikkerhetsmessig forsvarlig måte» Forflytningsteknikk er en anerkjent metode for å sikre skånsom håndtering av pasienter og brukere som har problemer med å bevege seg selv. Anvendelse av forflytningsteknikk reduserer risiko for muskel- og skjelettlidelser blant ansatte og er et tiltak for å forbygge sykefravær. Systematisk arbeid med forflytningsteknikk er en del av sikkerhetsarbeidet. Bakgrunn Mål Deltakere I de siste årene har det systematiske arbeidet i Larvik kommune blitt borte. Det var behov for en større satsning for å gi ansatte i Pleie- og omsorg nødvendig oppdatering og kompetanse på fagfeltet forflytning, kort sagt blåse liv i arbeidet og få forflytning på stell. Målet for prosjektet var å høyne kompetansen og forbedre ferdighetene i forflytningsteknikk hos ansatte i pleien, ved og - systematisere arbeidet med forflytning i Larvik kommune - «blåse liv i» forflytningsarbeidet samt få dette på stell Delmål: - Kartlegge omfang og behov for opplæring - Utarbeide en felles plan for forflytning i Larvik kommune - Utarbeide et godt system for opplæring og oppfølging av ansatte - Etablere forflytningsskolen, «Forflytningslaben» - Øke lederes kompetanse og bevissthet om å forebygge muskel/skjelettplager hos ansatte Alle omsorgssonene i Larvik kommune deltok (OMSE, OMNO, OMSV), og i en viss utstrekning omsorgstjenesten for funksjonshemmede (OMFU). Prosjektgjennomføring Organisering Prosjekteier: Prosjektansvarlig: Styringsgruppe: Prosjektleder: Rådmann, Larvik kommune, HMS/BHT-avdelingen, hms-rådgiver/fysioterapeut Resultatenhetsleder Aase Tømte Resultatenhetsleder Tove Akre HMS-leder Anne Gjertrud Fugletveit
3 Arbeidsgruppe: Rosita Holmdal, forflytningsveileder OMSE Marianne Eriksen, forflytningsveileder OMNO Grete Hvatum, forflytningsveileder OMSE Per Busk, fagkonsulent OMSV Siri Holst, hms-rådgiver Aktiviteter - Forflytningslab er etablert, med diverse forflytningsutstyr - Labben er hittil brukt vel 80 timer (normalt til 3-timers kurs) - Ca. 220 ansatte har brukt labben (nyansatte, forflytningsveiledere, sommervikarer, studenter) - Antallet forflytningsveiledere (ressurspersoner i avdeling) er økt fra 24 til 38 - Det er etablert rutiner med nettverksmøter for forflytningsveilederne (2 3 ganger/år) - Det er gitt rådgivning/veiledning i avdeling for spesielt krevende forflytninger, 1 3 ganger pr. halvår Resultater Det er lettere å beskrive aktivitetene, enn å måle resultatene. Utsagn fra forflytningsveiledere etter ¾ prosjektperiode: «Hjelpemidler er i bruk» «2 steller sammen» «Folk er flinke» «De unge er best» I november 2013, dvs etter 1 ½ år med «På stell» Forflytning i Larvik kommune, var sykefraværet i de 3 omsorgssonene h.h.v. 7,76%, 7,21% og 10,61%, mens det i Larvik kommune under ett var på 7,19% (kilde: fraværsregistrering i Agresso, nov. 2013) Erfaringer - Larvik kommune har en innarbeidet forflytnings-kultur og mange kompetente medarbeidere, som tenker arbeidsmiljø og gode løsninger i daglig pleie - Å finne gode løsninger i forflytning fordrer både god kompetanse, godt utstyr og god organisering av arbeidet - Travelhet og manglende eller defekt utstyr kan utgjøre en trussel mot de gode løsningene - For å sikre tilstrekkelige ferdigheter i forflytning, kreves systematisk arbeid, og det er en kontinuerlig prosess - Det trengs en koordinator/inspirator i det systematiske forflytningsarbeidet, med frikjøpt tid til forflytningsarbeidet - Ansatte viser stor entusiasme når de deltar på forflytningskurs - En del ansatte sier det er vanskelig å komme fra når de skal på opplæring, på tross av at den er varslet og planlagt Kostnader Prosjektet har i perioden jan-2012 til des. 2013 kostet, rundt regnet: 15% av stilling prosjektleder, 2 år : 150.000 Utrustning av forflytningslab : 60.000 Temadag med Per Halvor Lunde : 20.000 Diverse (transport, enkel servering mm): 5000 Ca. sum :kr. 235.000 Av detter har KLP og NAV bidratt med vel kr. 135.00. Kost/nytte Utgiftene til prosjektet over 2 år, tilsvarer kostnadene av 87 fraværsdager (beregnet til samlet kostnad på kr. 2.600,-, følge SINTEFs kostnadsberegninger 2010)
4 Anbefalinger, omsorgssonene På basis av erfaringer gjort i prosjektperioden, etter møter med avdelingsledere i omsorgssonene og i OMFU, møte med verneombud i OMFU og i 2 av omsorgssonene, og etter temadag med Per Halvor Lunde samt nær kontakt med forflytningsveiledere på nettverkssamlingene, vil arbeidsgruppa komme med følgende anbefalinger for det systematiske arbeidet med forflytning i Larvik: a. Det må være en koordinator for forflytningsarbeidet, som er øremerket til arbeidet, og som kan jobbe på tvers av soner/bydeler. b. Det må finnes forflytningsveileder/e i hver avdeling/gruppe/etasje, en ressurs som kan bistå og veilede egen leder, verneombud og kolleger i å finne gode forflytningsløsninger i den daglige pleien. Forflytningsveileder trenger særskilt opplæring (pt. 1 2 dager ut over grunnopplæring, ivaretatt internt i kommunen) c. Forflytningsveilederne skal delta i nettverket av forflytningsveiledere, som treffes til 2-timers samlinger, 3 4 ganger årlig d. Det må finnes lokaler med seng/er, utstyr og hjelpemidler, der ansatte kan vise, prøve og feile forflytningsteknikker, og grunnopplæring kan foregå. (Pr. dato fins det i «Forflytningslaben» på Stavern sykehjem.) e. Det bør etableres rutiner for å melde fra til leder når utstyr er utilstrekkelig eller defekt f. Nyansatte må raskt sendes på grunnopplæring i forflytning, 3 timers opplæring, som pt foregår på «Forflytningslaben». Grunnkurset er obligatorisk. Så langt mulig, skal det avholdes kurs hver måned, slik at det ikke går mer enn maks 30 dager fra ansettelse g. Det er ønskelig at avdelingsleder/ass.ledere og verneombud deltar på grunnkurs h. Koordinatoren skal prioritere, så vidt mulig, å komme i avdeling og bidra til å finne løsning, hvis forflytningsveileder sammen med kolleger og leder ikke finner løsning Spørsmål å få avklart 1. Skal erfaringene fra «På stell» føres over i drift? 2. Hvor stor stilling må avses til koordinator-oppgaven? 3. Hvor legges koordinator-oppgaven organisatorisk: - som en definert oppgave for HMS/BHT-avdelingen? - som en definert oppgave fra en kjøpt BHT-ordning? - som oppgave for en fagkonsulent i omsorgssonene? - andre løsninger? (Koordinator pt har avtale om ansettelse i HMS/BHT-avdelingen ut 2014.) Larvik 21/1-14 For arbeidsgruppa,, prosjektleder
5 Anbefalinger, omsorg for funksjonshemmede i. For nyansatte er det hensiktsmessig at opplæring i praktisk ergonomi og forflytning som hovedregel integrert i opplæringen rundt den enkelte bruker, like etter ansettelse (3 5 dager) j. Nyansatte som har behov, bør i tillegg få tilbud om grunnopplæring i ergonomi og forflytning, 3 timers opplæring, som pt foregår på «Forflytningslaben» på Stavern sykehjem. Så langt mulig, skal det avholdes kurs 2 ganger i året k. Koordinatoren (pt, HMS/BHT-avdelingen) skal prioritere, så vidt mulig, å komme i avdeling/gruppe/team og bidra til å finne løsning, hvis teamleder sammen med kolleger ikke finner løsning