Møteinnkalling Utvalg: Møtested: Eldrerådet Dato: 02.06.2014 Tidspunkt: 12:00 Herredshuset, Møtesalen 2.etg. Forfall med angivelse av forfallsgrunn bes meddelt politisk sekretariat, telefon 75 55 50 12, e-post: pol.sek@bodo.kommune.no så tidlig at varamedlem kan innkalles med rimelig varsel. Varamedlemmer møter kun etter særskilt innkalling. Dagsorden Godkjenning av innkalling, saksliste, protokoll fra 28.04.2014. Protokoll fra møte 12.05.2014 vil bli lagt frem i møtet. Orientering: Kommunens satser i h.h.t. forskriften ved langtidsopphold på institusjon v/svein Ivar Leithe fra Regnskapsenheten. Side1
Saksliste Saksnr PS 14/10 PS 14/11 RS 14/8 Innhold Framtida vårres del 2 mandater. Referatsaker Hverdagsrehabilitering - fra prosjekt til drift. Bodø, 26. mai 2014 Nils Bøe leder Kirsti Simonsen sekretær Side2
Helse- og omsorgsavdelingen Saksframlegg Dato Løpenr Arkivsaksnr Arkiv 23.05.2014 34289/2014 2014/1963 F00 Saksnummer Utvalg Møtedato 14/10 Eldrerådet 02.06.2014 Ruspolitisk råd 03.06.2014 Råd for funksjonshemmede 03.06.2014 Organisasjonsutvalget 03.06.2014 Arbeidsmiljøutvalget HO 11.06.2014 Komitè for levekår 05.06.2014 Bystyret 19.06.2014 Framtida vårres del 2 - mandater Forslag til innstilling Vedlagte mandater vedtas. Saksopplysninger I henhold til sak PS 14/59 der Bystyret ber om å få framlagt mandater for reorganisering av Rehabiliteringstjenesten, reorganisering av miljøtjenestene og innføring av aktivitetsbasert finansiering legges mandatene frem for politisk godkjenning. Vurderinger Helse og omsorgsavdelingen har gjennomført et arbeid med utarbeidelse av mandater for prosjekter. Tillitsvalgte har deltatt i utarbeidelsen av mandatene for reorganisering av miljøtjenesten og reorganisering av rehabiliteringstjenesten. I utarbeidelsen av mandatet for implementering av aktivitetsbasert finansiering er mandatet gjort kjent for tillitsvalget som en del av arbeidet. Mandatene er drøftet med arbeidstakerorganisasjonenes hovedsammenslutning den 22. mai 2014. Referat fra drøftelsene, innsigelser og mandater ligger vedlagt. Konklusjon og anbefaling Det anbefales å godkjenne mandatene for de tre prosjektene slik de foreligger. Side3
Saksbehandler: Nils-Are Johnsplass Rolf Kåre Jensen Rådmann Ingunn Lie Mosti Kommunaldirektør Trykte vedlegg: Vedlegg 1 Mandat - rehabilitering 2 Mandat - miljøtjenestene 3 Implementasjon aktivitetsbasert finansiering 4 Referat drøftingsmøte 5 Innsigelse NSF Side4
Dato Løpenr. Arkivsaksnr. Arkiv 23.05.2014 34325/2014 2014/1963 F00 Helse- og omsorgsavdelingen Mandat for reorganisering av Rehabiliteringsomra det. Bakgrunn og hensikt Med bakgrunn i bystyrets vedtak mai 2014 sak PS 14/59 iverksettes det et prosjekt for reorganisering av Rehabiliteringstjenestene, for en bedre og mer effektiv bruk av terapeutressursene. Det skal også vurderes å knytte seniorhelsetjenesten til Rehabiliteringssenteret. ( punkt 15 i bystyresaken). Reorganisering av rehabiliteringstjenesten har som hensikt å støtte opp om avdelingens omlegging av driften for å hindre varig institusjonsplassering og økt tjenesteomfang. Hovedmål Det iverksettes et prosjekt for reorganisering av rehabiliteringstjenestene med sikte på et helhetlig tjenestetilbud, god ressursutnyttelse, effektiv drift og en god faglig praksis. Prosjektet skal inneholde en plan for implementering fra 2015. Områdene som defineres inn i arbeidet er Rehabiliteringssenteret, dag oppsøkende, hverdagsrehabilitering, Rehabiliteringsavdelingen, Tildelingskontoret, Sølvsuper helse og velferdssenter, og Seniorhelsetjenesten. Sikre at vi bruker fagressursene best og i størst mulig grad Resultatmål Organisering: Vurdere alternativ organisering for en best mulig samlet bruk av terapeutressursene. Beskrive konsekvenser for fag, ledelse og styring. Definere rehabilitering, hva kjennetegner fagområdet. Se på pasientforløp, med ulike former for rehabilitering. Hvordan få de beste og mest effektive pasientforløp. Enklere forløp til hverdagsrehabilitering, komplekse forløp til øvrige terapeuter? Trappetrinnstenkning. Institusjonsrehabilitering, dag-/oppsøkende rehab og hverdagsrehab. Definere tiltak. Identifisere flaskehalser og foreslå tiltak? Fra rehabavd/ korttidsavd. Og ut med fortsatt rehabiliterings behov. Største utfordringer er i overganger mellom tjenestene. Finne gode standardiserte kartleggingsverktøy for bedre tiltak til pasienter. For eksempel kartlegging av henvisninger i forkant er dette hverdags rehabilitering eller ikke? Vurdere Tildelingskontorets seleksjonskompetanse. Avklare organisering av rehabiliteringstjenesten rundt barn og unge, sett opp mot øvrige prosjekt i kommunen. Vurdere diagnosebaserte inntak: Herunder gruppetilbud, og lærings og mestringstilbud. Side5
Forebygging og helsefremming seniorhelsetjenesten. Hva skal denne delen av tjenesten ivareta? Herunder også Frisklivssenteralen. Kompetanse. Hva ligger av potensiale i egen organisasjon og hos egne medarbeidere? Hvordan sikre godt tverrfaglig samarbeid etter utskrivelse. Se til andre land f.eks. Danmark og Sverige Vurdere eksisterende bygningsmasse, og hensiktsmessighet i forhold til et helhetlig tilbud i tjenesten. Styring av prosjektgruppen. Må ses i sammenheng med styringen av de øvrige tiltakene i Framtida vårres 2. Økonomisk ramme Må ses i sammenheng med styringen av de øvrige tiltakene i Framtida vårres 2 Rapportering Må ses i sammenheng med styringen av de øvrige tiltakene i Framtida vårres 2. Være forberedt på orientering i Formannskap og Komite for levekår. Oppdraget innebærer Prosjektarbeid Møter Rapporter Presentasjoner Implementasjonsarbeid Kunnskapsinnhenting og systematisering Milepæler i prosjektet Juni 2014: Vedtak i bystyret Juni 2014: Oppstart Juni 2014: Utarbeidelse av detaljert aktivitetsplan for 2014. November 2014: Plan for iverksetting ferdig og forelegges bystyret. Sted, Dato: Kommunaldirektør Ingunn Lie Mosti 2 av 2 Side6
Dato Løpenr. Arkivsaksnr. Arkiv 23.05.2014 34329/2014 2014/1963 F00 Helse- og omsorgsavdelingen Mandat reorganisering miljøtjenestene Utredning og implementering av ny organisering av miljøtjenesten i Helse og omsorgsavdelingen i Bodø Kommune. Bakgrunn og hensikt Med bakgrunn i bystyrets vedtak desember 2013 sak PS14/59 iverksettes det et prosjekt for utredning og implementering av ny organisering av miljøtjenestene i Helse og omsorgsavdelingen. Hovedmål Det iverksettes et prosjekt for reorganisering av miljøtjenestene med sikte på et helhetlig tjenestetilbud, god ressursutnyttelse, effektiv drift og en god faglig praksis. Prosjektet skal inneholde en plan for implementering ila 2015. Praksis vedrørende Individuell plan, helhetlig koordinering av tjenester og mer fleksible tjenester både individuelt og i grupper skal vurderes. Tjenesten bør ledes av en virksomhetsleder. Prosjektgruppen må være forberedt på å yte bistand til prosjektet som implementerer Aktivitetsbasert finansiering. Hensikten med prosjektet er å skape en tjeneste som gir en større grad av helhetlig tilnærming og forutsigbarhet med utgangspunkt i brukernes behov. Prosjektet skal implementere tiltak som reduserer det samlede utgiftsnivået med 5 millioner kroner Prosjektet må etablere samarbeidsrelasjoner og koordinering til implementeringen av tiltak knyttet til Barn med særlige behov i Oppvekst og kulturavdelingen. Aktivitetsmål Utvikle en miljøtjeneste ledet av en virksomhetsleder. Virksomhetsleder vil få et særlig ansvar for å utvikle grensesnitt og samhandling med andre avdelinger i Bodø kommune og eksterne samarbeidspartnere. Utvikle en robust kjernevirksomhet innenfor HO avdelingens ansvarsområde med insentiver som fremmer ansvarlighet i hele kommunen. Beskrive krav til kompetanse, kapasitet og organisering av tjenesten. Tjenesten skal organiseres med fokus på: o Tverrfaglig samarbeid o Prosessorientert brukerorientering o Muliggjøre et sterkere bruk av individuell plan, herunder å sørge for utvikling og oppfølging av disse på en enhetlig måte Utvikle kriterier og standarder for miljøtjenester herunder også forebygging og økt hverdagsmestring. Målgrupper for denne tjenesten skal beskrives. Styring av prosjektgruppen. Må ses i sammenheng med styringen av de øvrige tiltakene i Framtida vårres 2. Side7
Økonomisk ramme Må ses i sammenheng med styringen av de øvrige tiltakene i Framtida vårres 2 Rapportering Må ses i sammenheng med styringen av de øvrige tiltakene i Framtida vårres 2. Være forberedt på orientering i Formannskap og Komite for levekår. Oppdraget innebærer Prosjektarbeid Møter Rapporter Presentasjoner Implementasjonsarbeid Kunnskapsinnhenting og systematisering Milepæler i prosjektet Juni 2014: Vedtak i bystyret Juni 2014: Oppstart Juni 2014: Utarbeidelse av detaljert aktivitetsplan for 2014. November 2014: Plan for iverksetting ferdig og forelegges bystyret. Sted, Dato: Kommunaldirektør Ingunn Lie Mosti 2 av 2 Side8
Dato Løpenr. Arkivsaksnr. Arkiv 23.05.2014 34333/2014 2014/1963 F00 Helse- og omsorgsavdelingen Implementering av aktivitetsbasert finansiering i Helse og omsorgsavdelingen i Bodø kommune. Mandat Bakgrunn og hensikt Bystyret vedtok i sak PS14/59 å etablere aktivitetsbasert finansiering av HO-området. I samband med innføring av ny styringsmodell skal en ny organisering av forvaltnings-, stabs- og støtteressurser som støtter opp om dette tiltaket implementeres. Implementeringen organiseres som et prosjekt med innkjøp av ekstern prosjekt-, analyse- og utredningskompetanse. HO-avdelingen og sentrale staber bidrar med nødvendige ressurser og personell inn i prosjektgruppen. Hovedmål Når det gjelder utviklingen av en aktivitetsbasert finansieringsmodell skal det gjennomføres en analyse- og modellutvikling som ferdigstilles ila september 2014. Det er et helt klart mål om å kunne bruke finansieringsmodellen i budsjett og økonomiplanarbeidet høsten 2014 slik at en kan få en fullskala implementasjon i styringen av driften i Helse og omsorgsavdelingen fra 1.januar 2015. Det må påregnes et tunings-, optimaliserings- og effektiviseringsarbeid i første tertial 2015. Ny organisering av forvaltnings-, stabs- og støtteressurser skal være klar til implementasjon 1.januar 2015. I dette ligger det en klar forventning om utarbeidelse av tydelige krav til kapasitet og kompetanse i denne delen av organisasjonen. Prosjektet skal iverksette en analyse, utredning og prosess som skal danne grunnlag for beslutning om organisering ila 2014. Drøftinger med arbeidstakerorganisasjonene skal være gjennomført før endelig beslutning i bystyret. Det stilles krav til involvering av berørte grupper ut over Hovedavtalens krav til slike prosesser. Resultatmål Ferdigstilling av finansieringsmodellen for aktivitetsbasert finansiering av all virksomhet innenfor HOavdelingens ansvarsområde. I dette ligger følgende deloppgaver: o Utvikle kalkyler og økonomiske modeller for prissetting av tjenester. o Utvikle grensesnitt mot fagsystemer for uthenting av aktivitetsdata. o Utvikle finansieringsmodellen for virksomhetene med tilhørende resultatrapportering o Utarbeide budsjett for virksomhetene o Beskrive modellen, herunder prinsipper og virkemåte o Opplæring Side9
Finner prosjektgruppen virksomhetsområder som bør unndras denne styringsmodellen må det særskilt begrunnes og foreslås alternative styringsmodeller som tydeliggjør ansvarsdelingen mellom driftsorganisasjonen og forvaltningen. Fremskaffe organisasjonsmessige krav til kompetanse, kapasitet og arbeidsprosesser, herunder systemstøtte, som grunnlag for en god implementering av aktivitetsbasert finansiering. Klarggjøre for gjennomføring av dimensjonering og bemanning av støttefunksjoner lokalt og sentralt Utarbeide/nødvendig oppdatering av rutinebeskrivelser i forvaltningen, og i grensesnittet mellom forvaltningen og virksomhetene. Rollebeskrivelser innenfor støtte og stabsfunksjoner skal tydeliggjøres spesielt med henblikk på de ulike funksjonene til de ulike rollene. Sikre en utviklingsprosess med høy grad av deltakelse og involvering av berørte grupper. Framskaffe et beslutnings- og prosessgrunnlag for kommunens ledelse slik at drøftinger og politisk saksbehandling kan gjennomføres med en høy grad av kvalitet. Styring av prosjektet Må ses i sammenheng med styringen av de øvrige tiltakene i Framtida vårres 2. Styringsgruppe Ressursstyring, prioritering og beslutninger. Prosjektgruppe(r) Overordnet koordinering og fremdriftskontroll. Dokumentasjon for prosjektet. Arbeidsgruppe(r) Utarbeide løsninger, rutiner, mv. Økonomisk ramme Må ses i sammenheng med styringen av de øvrige tiltakene i Framtida vårres 2. Rapportering Må ses i sammenheng med styringen av de øvrige tiltakene i Framtida vårres 2. Oppdraget innebærer Prosjektarbeid Kunnskapsinnhenting og reisevirksomhet Rapportskriving Implementering av foreslåtte tiltak, herunder modellutvikling Kjøp av konsulenttjenester Rapportering Informasjonsarbeid Involvering Overordnede milepæler Hva Hvem Når/tidsrom Etablere prosjektorganisasjon SLM/HO Mai-juni Analysefase PG Juni-august Utvikle finansieringsmodell PG og August- 2 av 3 Side10
Utvikle organisasjonsmodell Arbeidsgr. september Verifisere, teste og utprøving ABF budsjettering Drøftinger og politisk behandling av organisasjonsmodell PG/HO/ØK Oktobernovember. Klargjøring for implementering og idriftsetting PG/HO/ØK desember Etablering av ny organisasjonsmodell stab/støtte Overføring drift HO 31.12.14 Idriftsetting ABF oppfølging og støtte PG/HO/ØK Januar 2015 Tuning, optimalisering og effektivisering PG/HO/ØK Februar-april 2015 3 av 3 Side11
Møtested HR-kontoret HR-sjefen sitt kontor Dato 22.05.14 Deltakere Mona Eilertsen, Delta/YS kommune Klokken 13:00 14:30 Joachim Andreas Bjørndal, Fagforbundet/LO kommune Tor Erlend Nordhus, Sykepleierforbundet/UNIO Rune Braseth, Fagleder personalforvaltning Per Gunnar Pedersen, HR-sjef Nils-Are Johnsplass, leder HO Ingunn Mosti, kommunaldirektør HO Forfall Tom Solli, Akademikerne Referent Rune Braseth Observatører Anders Eivik, FO-klubben Saksliste - Drøftingsgrunnlag Prosjekt «Framtida vårres del 2» og videre mandat Referat Det var ingen merknader til innkallingen. Akademikerne har meldt forfall til møtet og ingen vara kunne stille. Fagforbundet: Har i styringsgruppa understreket behovet for drøfting før politisk behandling. Delta: Kort frist for tilbakemeldinger før bystyrebehandlingen den 7. mai 2014. Delta ga skriftlig tilbakemelding innen fristen, men denne ble stoppet i den videre prosess tilknyttet politisk behandling i formannskapet og bystyret Administrasjonen tar selvkritikk for at sluttrapporten med de 20 vedtakspunktene ikke ble formelt drøftet før politisk behandling. 1 Side12
Mandat for reorganisering av rehabiliteringsområdet. Mandat reorganisering miljøtjenestene Nils-Are gikk grundig igjennom dette mandatet som har følgende hoved overskrifter; Bakgrunn og hensikt, Hovedmål, Resultatmål, Styring av prosjektgruppen, Økonomisk ramme, Rapportering, Oppdraget innebærer og Milepæler i prosjektet.. Det har vært nedsatt arbeidsgrupper. Mandatet ble utarbeidet av arbeidsgruppen med representasjon fra tillitsvalgt Bård Ottar Brekkan fra Fysioterapiforbundet. Kulepunkt 2 i hovedmål i mandatet flyttes opp til bakgrunn og hensikt. Siste setning i bakgrunn og hensikt slettes. Det ble foretatt noen mindre justeringer i punktet resultatmål uten at dette hadde noen stor betydning for det materielle innhold i mandatet. Omdisponering og prioritering av ressurser til rehabiliteringsområdet er et klart uttalt mål for denne reorganiseringen. Konklusjon: Ingen innvendinger for øvrig fra de tillitsvalgte når det gjelder administrasjonen sitt forslag til prosjektmandat Nils-Are gikk i gjennom mandatet for Utredning og implementering av ny organisering av miljøtjenesten i Helse og omsorgsavdelingen i Bodø Kommune. Forslag til språklige justeringer fra Sykepleierforbundet/UNIO, men ble ikke tatt til følge siden mandatet er et kompromiss mellom arbeidstakerorganisasjoner representert i arbeidsgruppen og fagpersonell. Konklusjon: Ingen innvendinger for øvrig fra de tillitsvalgte når det gjelder administrasjonen sitt forslag til prosjektmandat. Mandat for Implementering av aktivitetsbasert finansiering i Helse og omsorgsavdelingen i Bodø kommune. For ordens skyld gjengis bakgrunn og hensikt i sin helhet i referatet; Bakgrunn og hensikt Bystyret vedtok i sak PS14/59 å etablere aktivitetsbasert finansiering av HO-området. I samband med innføring av ny styringsmodell skal en ny organisering av forvaltnings-, stabsog støtteressurser som støtter opp om dette tiltaket implementeres. Implementeringen organiseres som et prosjekt med innkjøp av ekstern prosjekt, analyse og utredningskompetanse. HO avdelingen og sentrale staber bidrar med nødvendige ressurser og personell inn i prosjektgruppen. Det ble foretatt en justering av layout på hovedmål i mandatet i form av 3 kulepunkter. Fagforbundet stilte spørsmål til resultatmål og nærmere bestemt; Utvikle kalkyler og økonomiske modeller for prissetting av tjenester Utvikle grensesnitt mot fagsystemer for uthenting av aktivitetsdata 2 Side13
Utvikle finansieringsmodellen for virksomhetene med tilhørende resultatrapportering Utarbeide budsjett for virksomhetene Nils-Are: Vil bruke eksisterende modeller tilpasset vårt behov/lokale forhold. Fagforbundet uttrykte en viss skepsis til dette basert på tidligere erfaringer. Etterlyste i hvert fall et bevisst forhold fra administrasjonen til bruk av eksisterende modeller i den videre prosess. Hovedtillitsvalgt presiserte viktigheten av ikke å kopiere modeller brukt andre steder, men utvikle modeller som fanger opp lokale variabler». Sykepleierforbundet/UNIO: Dersom det avdekkes et behov for kompetanseheving av ansatte i Bodø kommune i forbindelse med innføring av aktivitetsbasert finansiering, så må dette særskilt og individuelt vurderes ut i fra hensynet til arbeidstakers og arbeidsgivers forhold. Det må klargjøres planer og beslutningsgrunnlag for politisk behandling den 11. desember 2014. Konklusjon: Ingen innvendinger for øvrig fra de tillitsvalgte når det gjelder administrasjonen sitt forslag til prosjektmandat. 3 Side14
Dato Løpenr. Arkivsaksnr. Arkiv 23.05.2014 34337/2014 2014/1963 F00 Helse- og omsorgsavdelingen Innspill fra NSF i drøftingsmøte ift mandat «aktivitetsbasert finansiering» BDO rapport foreligger som et utgangspunkt, ikke fasit. Dokument er utformet uten ansattemedivirkning og tillitsvalgte. Leder for støtte/stab samt kom.dir HO er intervjuet. Dette må ivaretaes i det videre forløp jmf prosess/involvering/drøftinger. Aktivitetsbasert finansiering møtes med skepsis fra NSF, men skal alikevel utredes. Denne skepsis underbygges av professor Terje P. Hagen, ved institutt for helseledelse og helseøkonomi.han hevder en slik modell som nevnt ikke vil være stabil over tid. En ikke usannsynlig utvikling er at modellen vil skape ansvarsuklarheter mellom kommune og stat. Det legges opp til bestiller/utfører i hjemmesykepleie etc. Stavanger har hatt en lignende modell, ikke ABF, men ABI (Aktivitetsbasert inntekt) der de ansatte har slått alarm om skjemaveldet som stjeler tid. Dette er i korthet New Public management. Det etterlyses et overslag/estimat på kostnader, transaksjonskostnader, prosessarbeid, kjøp av konsulentarbeid, nye stillinger iforhold til «aktivitetsbasert finansiering» Bystyret krever at man skal ta hensyn til ufrivillig deltid i mandatene. Deltakeres plass i prosjektarbeidet knyttet til rolle må avklares/synliggjøres Har Tildelingskontorets ansatte vært involvert i prosjektarbeidet? Vedlegger mandat med utfyllende kommentarer som jeg tok opp i drøftingsmøtet, ønsker at de kommer med så godt som mulig spesiellt 5 punkt om «alternativt resultatmål» i akt.basert finansiering. mvh Tor Erlend Nordhuus HTV, NSF Side15
PS14/11Referatsaker Side16
Helse- og omsorgsavdelingen Saksframlegg / referatsak Dato Løpenr Arkivsaksnr Arkiv 13.05.2014 31056/2014 2011/8685 F20 Saksnummer Utvalg Møtedato 14/8 Eldrerådet 02.06.2014 Råd for funksjonshemmede 03.06.2014 Arbeidsmiljøutvalget HO 11.06.2014 Komitè for levekår 05.06.2014 Bystyret 19.06.2014 Hverdagsrehabilitering - fra prosjekt til drift Saksopplysninger Det vises til PS11/177 den 08.12.11, hvor det ble politisk vedtatt å gå i gang med gjennomføring av pilotprosjektet; «Lengst mulig i eget liv i eget hjem» i Mørkved/Alstad hjemmetjeneste i 2012. Videre vises det til RS12/21 den 24.10.12, samt RS13/4 den 21.03.13, hvor positive resultat fra pilotprosjektet samt anbefaling om videre satsing ble presentert og godkjent. Målpersoner er: Innbyggere som pga funksjonstap søker om bistand for første gang, eller som søker om mer bistand. Vedkommende må ha rehabiliteringspotensial og være/bli motivert for opptrening. Rehabilitering skjer i eget hjem/nærmiljø. Pilotprosjektet kom i gang 08.03.12 og i slutten av mai 2012 var avdelingen i gang med å gjøre praktiske erfaringer. I løpet av det året piloten varte (mai 2012 mai 2013) var det 20 personer som fikk tilbud om hverdagsrehabilitering. Resultatene var så positive, at det ble besluttet å satse videre ved å doble personalressursen i Tverrfagligteam/hjemmetrenere fra mai 2013. På slutten av 2013 kunne avdelingen på nytt oppsummere svært gode resultat, som medførte videre satsing i form av økt tilførsel av personalressurs og fokus på implementering i den resterende del av hjemmetjenesten. I januar i år ble det besluttet i styringsgruppen at hverdagsrehabilitering skal organiseres i Rehabiliteringssenteret i løpet av første halvdel av 2014. For øvrig vises det til vedlegg. Vurderinger Helse og omsorgsavdelingens erfaring tilsier at hverdagsrehabilitering er et hensiktsmessig og nødvendig tiltak for å møte den store vedtaksveksten i hjemmetjenesten. Tilbakemelding fra de som har fått dette tilbudet er i hovedsak positive og avdelingen kan vise til gode resultat både i form av fornøyde deltakere, engasjerte medarbeidere og positive tall med tanke på kommune økonomi. Side17
Hverdagsrehabilitering innebærer en holdningsendring både hos ansatte i avdelingen og hos innbyggerne i forhold til hvordan kommunen skal yte omsorg fremover. Det tar tid og er ressurskrevende å få til en slik omfattende holdningsendring. Det kreves endringer av rutiner, arbeidsmåte i både hjemmetjeneste, Tildelingskontor og kortidsavdelinger, for at avdelingen skal få tjenesten integrert som et tilbud til alle målpersoner. Klare mål for at fremtidens omsorg i større grad skal ivareta forebygging, rehabilitering og tverrfagligteam arbeid er grunnleggende forutsetninger. Videre er samarbeidsmøter med dialog om hva som må til av endringer nødvendig. Kompetansetilførsel samt avklaring av ansvarsområder for den enkelte virksomhet er også viktig, samt etablering av ny modell for rekruttering av målpersoner. Etter hvert som implementering av ny modell for tildeling av tjenester er på plass, vil avdelingen ha et godt nok system som ivaretar rekruttering av målpersoner. Da vil prosjektmål om at «alle som opplever funksjonstap og som har rehabiliteringspotensial, får tilbud om hverdagsrehabilitering», være en realitet. En slik situasjon vil gi mulighet til å omdefinere stillinger i ordinær hjemmetjeneste til hverdagsrehabilitering. Prosessen med å implementere hverdagsrehabilitering i distriktssonene er i gang. Videre er det plan om å implementere hverdagsrehabilitering også i Miljøtjenesten og Oppfølgingstjenesten for psykiatri og rus. Dette vil kreve tilførsel av kompetanse i forhold til utviklingshemmede og psykiatri i tverrfagligteam. Følgeforskningsprosjektet «Å hoppe etter Fredericia, blir resultatet like bra?» (sept. 2013 sept- 2017), vil med sine resultat bidra til å styrke arbeidet med hverdagsrehabilitering i kommunene. Konklusjon Etter 2 år med praktisk erfaring med innføring av Hverdagsrehabilitering i de 3 største hjemmetjenestesonene, er avdelingen i gang med å implementere tjenesten i drift. Skal avdelingen lykkes videre, må de nødvendige nevnte forutsetninger komme på plass. Dette har avdelingen en prosess på, som må følges opp etter prosjektet avsluttes. Saksbehandler: Åse Bente Mikkelborg Rolf Kåre Jensen Rådmann Ingunn Lie Mosti Kommunaldirektør Utrykte vedlegg: 1. Prosjektplan Hverdagsrehabilitering Lengst mulig i eget liv i eget hjem 2014 2. Statusrapport pr. 15.05.14 Side18