Prosjektskisse: Den lille forskjellen Bakgrunn: Hjemmetjenesten har vært et lovpålagt tilbud i kommunene siden 1984. I løpet av denne tiden har tjenesten utviklet seg til å bli en svært avansert tjeneste med stadig større ansvarsoppgaver som tidligere ble ivaretatt av staten eller fylkeskommunen. Hjemmetjenesten tilbyr ikke bare tjenester til eldre, men er et tilbud til hele befolkningen.
I 2004 ga SINTEF helse ut en rapport som tok for seg utviklingstrekk i bl.a. kommunehelsetjenesten 1. Denne slår fast at utviklingen går i retning av en fortsatt sterk vekst i hjemmesykepleien som tilbys i kommunene. Det er også en kjensgjerning at økt krav til effektivitet i somatiske sykehus og nedbygging av psykiatriske institusjoner har gjort at kravet til ansatte i hjemmesykepleien har økt 2. Nye pasientgrupper som skal ivaretas i hjemmet, byr på nye utfordringer for de ansatte i hjemmesykepleien. Kravene som stilles til fagpersoner ansatt i hjemmesykepleien har økt i takt med nye pasienter og overflytting av behandling og oppfølging av disse, i deres egne hjem. Hjemmeboende pasienter med kreft i sent stadium, befinner seg i en helt spesiell situasjon. De ansatte som bistår disse pasientene trenger god kompetanse for å kunne forholde seg til disse pasientene og deres pårørende i en svært forandret livssituasjon. Det kan være svært belastende både psykisk og fysisk for ansatte å forholde seg til pasienter som ikke lenger får aktiv behandling, men er over i en fase med behov for lindring av plager. Vi ønsker å møte disse pasientene med respekt og gi dem muligheten til brukermedvirkning i tråd med kommunens verdier 3. Mange ansatte er redde for å gjøre en allerede smertefull hverdag verre. Få ansatte har spesialkompetanse på dette området, og dette kan føre til at de som har det blir overbelastet. Ved å veilede og lære opp flere ansatte i fysisk håndtering av syke i kombinasjon med lindrende behandling, vil det redusere belastningen de ansatte opplever, samt at det gagner pasientene. Når de ansatte som bistår pasienten lærer hvordan akkurat denne skal forflyttes og behandles, vil både ansatte og pasient oppleve økt trygghet. De pårørende blir dermed også tryggere på at pasienten får den behandling han/hun trenger, og har mulighet til innimellom å trekke seg litt tilbake. 1 Karlseth B, Midttun L., Paulsen B. m.fl.utviklingstrekk i kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten oppgaveutvikling og samspill. 2 Birkeland og Flovik, Sykepleie i hjemmet, Akribe forlag 2011, side 15-19 3 http://www.utviklings-og-kompetanseetaten.oslo.kommune.no/personalportalen/verdigrunnlag/
Mål i henhold til utviklingssenterets strategiplan: Hovedmålet 4 for Utviklingssenter for hjemmetjenester i Oslo, er å være pådriver for kunnskap om kvalitet i Oslo kommunes hjemmetjenester. Dette prosjekter knytter seg videre opp til to av utviklingssenterets delmål: 1. UHT skal være pådriver for fag- og tjenesteutvikling innen lokalt og nasjonalt definerte satsingsområder. 2. UHT skal være pådriver for kompetanseutvikling hos ansatte. Mål: Med prosjekt Den lille forskjellen, ønsker utviklingssenter for hjemmetjenester, i samarbeid med hjemmetjenesten, å sette fokus på omgang med og behandling av alvorlig syke brukere med behov for lindrende behandling. Vi ønsker å gi de ansatte den opplæringen de trenger for å kunne gi pasienter den behandlingen og den tryggheten de har behov for i denne vanskelige tiden. Dette skal avlaste både andre ansatte og ikke minst de pårørende. Prosjektet er delt inn i to deler. 1. UHT vil arrangere kursserie i symptomlindrende behandling for ansatte i hjemmetjenesten i alle bydeler i Oslo kommune. Bakgrunnen for dette er en kursserie som ble arrangert i Bydel Østensjø høsten 2010. Kursserien er spesielt relevant for ansatte som jobber med alvorlig syke og døende pasienter, men det egner seg også godt for øvrige ansatte. 2. Direkte veiledning av ansatte i hjemmetjenesten i Bydel Bjerke i forflytning og berøring hjemme hos pasienter i palliativ fase. Metode: I del 1 vil vi kontakte og engasjere de samme foredragsholderne som medvirket på kursserien i Bydel Østensjø høsten 2010. Vi vil arrangere en kursserie i seks deler (seks halve dager), som skal tilbys Hjemmetjenesten i alle bydelene i Oslo kommune, samt Utviklingssenter for Sykehjem. 4 IS-1858 Strategi for Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester, Helsedirektoratet 2010
I del 2 ønsker vi å tilby veiledning av fysioterapeut til ansatte som jobber med pasientgruppen alvorlig syke, med det formål å gi både ansatte og pasienter mer trygghet. Vi ønsker å forebygge smerte og skade hos pasientene, samt å lære de å bli selvhjulpne så lenge som mulig. De ansatte skal lære å kartlegge og lindre symptomer som nedsetter eller ødelegger pasientens livskvalitet, og skreddersy prosedyrer som passer til den enkelte. Dette krever bra tverrfaglig samhandling slik at alle sider ved en pasients livssituasjon blir belyst. Organisering: Prosjektet Den lille forskjellen organiseres som et selvstendig prosjekt under Utviklingssenter for hjemmetjenester. Det oppnevnes en ansvarlig prosjektleder fra UHT og nedsettes for øvrig arbeidsgrupper etter behov. Som referansegruppe benyttes UHT s øvrige ansatte, kompetanseforum i Oslo kommune og kreftsykepleier i Bydel Bjerke. Fremdrift: Juni: Finne foredragsholdere fra kursserie som ble arrangert i Bydel Østensjø Juli: Sende ut forespørsler til foredragsholdere om deltakelse på kursserien August: Innhente svar fra foredragsholdere og koordinere mulige datoer for arrangement September: Fastsette datoer og sende ut innbydelser til alle bydeler i Oslo kommune Oktober: Arrangere kursserie November: Arrangere kursserie Desember: Oppsummere evalueringer av kursserien Januar: Planlegge individuell opplæring av ansatte Februar -?: Praktisk gjennomføring
Økonomi/Budsjett: Budsjettrammer (beløp i 1000 kr.) 2011 Kostnader Tekst Beløp UHT Arbeid - tidsforbruk Prosjektleder UHT Deltakelse i arbeidsgrupper (Forutsettes løst innenfor ordinær arbeidstid) Deltakelse på ½ dags kurs 20 personer (Forutsettes løst innen ordinær arbeidstid) Inntekter/finansiering Arbeidstid OK SUM Investeringer Prosjektstyringsverktøy Drift Kostnader til seminar Annet Sum budsjett