Hvordan måle forbedringsarbeid Eivind Bjørnstad Prosjektleder UHT Østfold/ sykepleier i Hjemmetjenesten, Eidsberg Forbedringsagent-utdannet 2013-2014
Hvorfor måle forbedringsarbeid: Vi må vite! Hva leveres? Skaper tiltak bedring? For læring og utvikling Vi må vise/svare! Innbyggere, ledere og andre må få kunnskap om ventetid pasient/brukertilfredshet utviklingstrekk i tjenestene
Tiltak/måling i tiltakspakke: T1: Samstem LIB-liste mellom pasient, hjemmetjeneste og fastlege M1: Andel pasienter med dokumentert samstemt LIB-liste * Velg først en definert målegruppe(tjenestemottakere) Antall ganger siste måned det i EPJ* er dokumentert utført samstemming Antall ganger siste måned pas.* har hatt behov for samstemming
Noen måle-ord (eks. korridorpasienter) Basepoint 23/8 14.00 0 Baseline Gjennomsnitt Median 0 0 Dato/tidspunkt Antall 23/8 08.00 2 23/8 22.00 0 24/8 08.00 7 24/8 14.00 5 24/8 22.00 6 2 5 3,5 6 7 «-whatsin it for me?»
Måle-eksempel (hentes fra Iplos) Er legemiddelgjennomgang gjennomført? Skal registreres med avkrysning: 1. JA 2. NEI 9. Ikke relevant IhhtVeileder IS-1998 (Helsedir., 2011) Antall med avkrysning 1/2/9 Antall totale tjenestemottakere Andel i % med hhv 1, 2 og 9 https://helsenorge.no/kvalitetsindikatorer/kvalitetsindikator-pleie-og-omsorg
Målinger i læringsnettverk Alle innsatsområder har krav om målinger! Hvordan ellers vise om forandringer gir forbedringer? Andre områder har fastsatte målinger men ikke dette! Hvert team skal selv velge hvordan det skal måles endringer (forbedringer/ forverringer) hhh hhh 100 80 60 40 20 0 hhh
Resultat/prosess-indikatorer 1. Resultatindikatorer: -Antall dager mellom hvert fall på en avdeling - Antall infeksjoner ved bruk av urinkateter på avd viser direkte gevinster for pasienter/brukere 2. Prosessindikatorer: - Andel pasienter på avd. som blir risikovurdert for fall - Andel pasienter på avd. med aktuell infeksjonsindikasjon med urinkateter viser hvorvidt tiltak er implementert i praksis
1.Definérmål/tiltak 2.Diskutérog forsøk målinger 3.Gjennomfør småskala-tester
Hvordan ha kontroll? 100 80 60 40 20 0
Område 1: Pasient/ brukersikkerhetsvisitt: Gjennomførte antall visitter i august 2016 Totalt antall planlagte visitter i august 2016 Løste avvik/problemer etter visitt 25/8-16 Totalt antall avvik/problemer etter visitt 25/8-16 Løste avvik/problemer i perioden xx-xx Totalt antall avvik/problemer i perioden xx-xx
Område 2: I fotsporene Andel der første ansatt håndhilste på pasient/bruker Antall førstemottak(ansatte skal håndhilse) Faktisk ventetid (minutter): inn på rom/seng x antall pas/brukere Maks 30 min. (krav i virksomheten) x antall pas/brukere Andel med dokumenterte opplysninger om livssyn/religion i EPJ etter innkomstintervju Totalt antall nye pasienter/brukere med gjennomført innkomstintervju Husk også å definere tidsperiode i disse eksemplene!
Område 3: Tavlemøter Gjennomførte antall tavlemøter i august 2016 Totalt antall planlagte tavlemøter i august 2016 Andel på korttidsplass med oppdatert Iplossiste måned Totalt antall på korttid siste måned Andel på tavle med plan for utskrivelse (korttid) Totalt antall pasienter/brukere på tavle (korttid)
Et hav av målemuligheter
Hvordan lagre og presentere målinger ExtraNetkan benyttes men begrensninger (se egen veileder) Har kommunen allerede et etablert system for å måle? Vurdérå bruke det Excel (regnearkverktøy) for enkle diagrammer
Kort titt innom ExtraNet www.pasientsikkerhetsprogrammet.no Opprett bruker og send mail til post@pasientsikkerhetsprogrammet.no Lagrede data fremstilles visuelt i run/ linjediagrammer
Måleverktøy Hvilke verktøy vil virke best i interne rapporteringer? 100 80 60 40 20 0
Er forbedringene statistisk stabile? 3 sjekkpunkter innen SPC må avklares før svar kan gis. Mer om dette på nettsiden; http://www.pasientsikkerhetsprogrammet.no/no/m%c 3%A5linger/Artikler/_attachment/1790?_ts=13cd9162 50e
Velg en nøkkelperson m/reserve i teamet: MÅLEANSVARLIG
Fristet til å bli forbedringsagent? Ta kontakt med oss! Tilbys nå sentralt se nettsak Søknadsfrist er 31/10 og oppstart i mai -17. Du jobber med eget forbedringsprosjekt og læringsnettverks-modellen følges Andre spørsmål/kommentarer/meninger? eivind.bjornstad@eidsberg.kommune.no mobilnr. 926 07 393