Hvilket gevinstpotensiale ser Sykehusbygg? Sammenligning av kostnader for sykehusbygg i Norge og Danmark. Innlegg på Sykehusbyggkonferansen 15.11.2016
Bil til halv pris? Fra tid til annen blir det fra ulike hold hevdet at byggekostnadene for danske sykehusbygg er lavere enn for norske (inntil halv pris).
Prisutvikling 2006 2015 (SSB) KPI 22 % Er byggekostnad for sykehus relativt sett redusert med 50 % de siste 10 år?
Kostnadsnivå - norske sykehus P50 estimat for planlagte sykehusprosjekter Tidligere gjennomførte prosjekter i HSØ: NB! Reduksjon på 1.000 kr/m 2 tilsvarer - 100 mill. på et sykehus på 100.000 m 2
Metode og spørsmål stilt Det er sett på om det er generelle forskjeller mellom landene som påvirker kostnadsnivået. Det er gjort en detaljert sammenligning mellom to konkrete prosjekter; Prosjekt Universitetshospital Køge i Danmark (USK) og nytt Østfoldsykehus i Norge (NØS). Hva er de viktigste forklaringsvariablene knyttet til forskjell i kostnadsnivå mellom de to prosjektene? Er forklaringsvariablene prosjektspesifikke eller har de generell forklaringsverdi?
Finansiering av sykehusbygg i Danmark Det tildeles en investeringsramme hvor den danske stat ved Sundhedsministeriet finansierer 60 % av investeringen og regionen selv skal finansiere 40 % av investeringen. Investeringsrammen er fast og skal sikre at regionen leverer en forutsatt behandlingskapasitet. Eventuelle ombygging i eksisterende sykehus tas av den samlede ramme.
Danske sykehusbygg I Danmark gav det danske Ekspertudvalget i 2008/9 en innstilling om at prisnivået for nybygde universitetssykehus ikke bør være høyere enn DKK 29 000 / m², inkludert DKK 5 800 / m² til MTU, IT og løst utstyr (november 2008).
Budsjettforutsetninger Det er avdekket følgende generelle forskjeller i budsjettforutsetningene: Infrastruktur (veianlegg) utenfor tomtegrensen inngår generelt ikke i byggebudsjettet i Danmark ansvar for dette avklares med lokale myndigheter. Budsjettet er framkommet ved en felles nasjonal modell for omregning av fremtidig behandlingsaktivitet til dimensjonerende arealer. Arealet kan endres såfremt den forutsatte behandlingskapasiteten kan ivaretas. Økt behandlingskapasitet kan alternativt oppnås gjennom andre effektiviseringstiltak. Budsjettet er «fast» og sluttkostnad skal neddiskonteres til prisnivå 2009 for å verifisere måloppnåelse ifht budsjett.
Nøkkeltall Universitetssykehuset i KØGE «disposisjonsforslag» i 2016 Prisoverslag basert på rådgiveres erfaring fra tilsvarende bygg. Planlagt ferdigstilt i 2022 Nybygg 144.000 m², ombygging 13.635 m² Budsjett 4mrd DKK prisnivå 2009 Nytt Østfoldsykehus (NØS) Avsluttet oktober 2015 Nybygg 89.680 m², hvorav 13.726 m² psykiatri Sluttkostnad 6,070 mrd NOK, prisnivå mars 2015
Kalibrering av prisnivå 2015 POST DANMARK NORGE «Budsjettpris» / m² 29 000 DKK 70 000 NOK Fradrag mva i Norge - 14 000 NOK Prisjustert 2009 2015 (Dansk indeks benyttet i sykehusprosjekter) 3 178 DKK Justert for mva og prisnivå 32 178 DKK 56 000 NOK Tillegg valuta fra DKK NOK (100 DKK=120 NOK gjennomsnitt 2015) 6 436 Kalibrerte «budsjettpriser» i NOK 38 614 NOK 56 000 NOK Prisforskjell Danmark Norge - 31 %
Sammenligning KØGE - NØS Antall faktiske m² i KØGE er planlagte areal og vil kunne bli justert ned dersom prosjektet møter utfordringer med å møte investeringsrammen. Arealet i «Byggeprogram og Helhedsplan» (B&H) var 130.794 m². Dette har nå økt med 13.206 m² pga endret teknisk konsept, uten at budsjettrammen har blitt justert.
Hovedfunn Bearbeiding av tomt og grunnforhold Masseforflytting, peling, graving, sprengning Bygningsmessige forhold Klimakrav, jordskjelvsikring Infrastruktur utenfor tomt Nye veianlegg utenfor tomtegrense Teknikk og IKT anskaffelser Gassanlegg, ulike prinsipper innenfor IKT, andel gjenbruk utstyr (36% vs 27%) Administrasjon og prosjektering Regionale ressurser, god konkurranse på prosjektering Generelt prisnivå ca 7% lavere i DK i følge SSB
Samlet «nullstilt» prisnivå 8 800 Justert for nasjonale og lokale forhold er forskjellen vurdert til ca 8 800 NOK/m² (16%).
Effekt av endret arealstandard Arealstandard
Er bruk av kr/m 2 hensiktsmessig? Sammenligner vi epler og epler? Er et sykehusbygg = et sykehusbygg = et nytt sykehus? NEI Er arbeidsomfanget og leveransen lik? NEI Er m 2 = m 2? NEI Er 1 kr = 1 kr? (prisnivå, mva, valuta, indeks) NEI Er standarder og krav de samme? NEI Er rammeforutsetningene de samme? NEI Svar: 1) Tja, men det krever grundig vurdering av tallgrunnlag med omhu ved benchmark! 2) Ja, som grunnlag for analogestimering i tidligfase av prosjekter.
Hva koster det å bygge en bro?
Takk for oppmerksomheten!