Helse Stavanger HF Stavanger universitetssjukehus Prosjekt sykehusutbygging. Konst. adm.direktør Inger Cathrine Bryne

Transkript

1 Helse Stavanger HF Stavanger universitetssjukehus Prosjekt sykehusutbygging Konst. adm.direktør Inger Cathrine Bryne

2 Planer for gevinstrealisering for nye Stavanger Universitetssykehus i konseptfase. Det er langt frem 10år?

3 Hvorfor nytt sykehus? Betydelig arealknapphet for behandlingsareal Bygningsmasse Uhensiktsmessig drift Ikke tilstrekkelig elastisitet og fleksibilitet Befolkningsvekst betydelig senere år pt landets 3. største akuttsykehus over 90% egenbehandlingsandel Vesentlig leie av lokaler utenfor sykehuset (20%) Beregnet behov 2025: ca m 2? Redusert til m 2 i skisseprosjektet

4 Veileder for gevinstrealisering Gevinstrealisering krever systematisk oppfølging gjennom hele prosjektets livsløp Gode analyser i forkant Konkrete planer for oppfølging av gevinster underveis Oppfølging i etterkant av prosjektet

5 Kritiske suksessfaktorer Erkjenne at ansvaret for gevinstrealisering ligger hos virksomhetsledelse, ikke hos prosjektet Identifisere tidlig tiltakets gevinster og forutsetninger som må oppfylles for at gevinstene skal bli realisert Erkjenne at gevinstene ikke blir realisert av seg selv og at det derfor må settes av nok ressurser og lederkraft til arbeidet med gevinstrealisering Så enkelt og likevel så vanskelig?

6 3 hovedgrupper av gevinster Effektiviseringsgevinster Kvalitetsgevinster Gevinster for øvrige aktører: Besparelser og kvalitetsgevinster for kommuner, statsforetak, befolkning og privat sektor

7 Realisering av gevinster Identifisere interessenter og gevinster Utarbeide gevinstrealiseringsplan Etablere eierskap til gevinstene Gjennomføre endringene Dokumentere gevinstene

8 Gevinstrealisering hver dag Sykehus realiserer gevinster kontinuerlig : Kvalitetsforbedring i pasientbehandlingen Innføring av nye tjenester og funksjoner i pasientbehandlingen Utvidet behandlingskapasitet - effektivisering Forbedret smittevern Tiltak som gir positive pasientopplevelser Kompetanseheving for ansatte Forskning og utvikling Utbygging: Mer av alt!!

9 Identifiserte områder for effektiviseringsgevinster: Etablere optimale driftskonsepter innenfor sengeområder, operasjonsarealer, behandlingsarealer mm Optimal nærhet mellom funksjoner og oppgaver Rettidig diagnostikk, behandling og lave liggetider Mer effektiv utnyttelse av ressurser og utstyr Rett kompetanse (behandler) på rett sted Effektivisere logistikk, transport og forsyningsprosesser Effektivisere prosesser basert på moderne IKT- utstyr og systemer Organisasjonskultur, struktur og ledelse!

10 Andre foretaks gevinstplaner Felles for samtlige sykehusprosjekter som er satt i drift er at de har hatt planer for realisering av gevinster, men gevinstene har vært vanskelige å måle i etterkant og vanskelig å dokumentere hva som fremkom som resultat av nytt bygg? Erfaringskompetanse? Oppgave for Sykehusbygg HF?

11 Helse Stavanger HF Foretaket planlegger en trinnvis utbygging av nytt sykehus med ca m 2 i byggetrinn 1 innen 2025 Det utredes 3 alternativer for lokalisering Antall m 2 er i tråd med foretakets økonomiske bærekraft Nødvendig å øke resultatkrav for å finansiere nytt bygg

12 Økonomisk bærekraft og premisser Forutsatt lån fra HOD på 5,6 mrd i perioden Forutsatt lån fra Helse Vest RHF på tilsammen 0,5 mrd i 2020 og 2021 Det er beregnet maksimalt låneopptak, 70 %, med 25 års avdragstid Økonomiske bærekraft beregnet til 8 milliarder kroner

13 Omstillingsutfordring i to faser Totalt fra = gjennomsnittlig 100 mill pr år Totalt fra 2025 = ytterligere 100 mill pr år Fase 1 Før bygging Snitt 110 mill pr år + Fase 2 Etter bygging Nye 100 mill pr år Budsjett 2015 er 6,2 mrd kroner

14 Helse Stavanger HF noen faktaopplysninger: Potensiale: Fragmentert drift mye ekstern leie Meget uhensiktsmessig logistikk, vareflyt Internlogistikk pasientbehandling krevende Krevende: Sør-Rogaland kun ett sykehus og ett akuttmottak ikke «samleeffekter» Utbyggingen i Stavanger vil foregå i to trinn (bærekraft)

15 Omstilling i fase 1 fra 2015 Omstillingsprosjekter er påbegynt - P15 En rekke prosjekter for omstilling mikronivå - fra 2015 Linjen forpliktes og eier omstillingsprosjektene følges tett Nye regionale IKT-prosjekter er planlagt og under innføring Kan gi betydelige gevinster og pågår i flere år Linjeledere eier også disse Gevinstrealiseringen og omstillingen i fase 1 frem til 2015 er avgjørende for realiseringen av nytt bygg Gevinstprosjektet etableres 2016

16 Omstilling fase 2 etter nytt bygg Gevinstuttak som følge av nytt bygg er definert Fra 2025 nødvendig ytterligere effektivisering på gjennomsnittlig 100 mill årlig i gevinstuttak Ressursoptimalisering mye å lære fra planlegging NØS Frafall av kostnad for ekstern husleie Logistikk, forsyning, energi mm Ikt og annen teknologi IKTprosjekt etablert HV IKT Kvalitetsgevinster - Enerom, optimale pasientforløp, tidlig diagnostikk, utstyr og systemer mm

17 Risiko for omstillingsvariabler 10 timers elektiv åpningstid er en stor risiko for omstillingsvariablene tilgang på helsepersonell? Dersom det i realiteten er 8 timer elektiv drift pr døgn vil det planlagte arealet øke? Fleksibilitet i bygget slik at en med letthet og lave kostnader kan omgjøre f.eks. sengeareal til poliklinikkareal Optimale forløp OU, kultur og ledelse Medisinske nyvinninger?

18 Helse Stavanger HF sluttrefleksjoner: Basert på anbefalingene i veilederen fra DFØ : Gevinstoversikt i konseptfasen for effektiviseringsgevinster på 100 millioner mill kr i årlig besparelse Gevinstrealiseringsplan i forprosjektfasen for realisering av gevinstene kvalitet og effektivitet inkl OU Gevinstrapport delrapporter og sluttrapport

19 Helse Stavanger HF Foretaket erkjenner at omstillingsutfordringen er stor både før og etter nybygg Nybygg vil gi mange muligheter for effektivisering og forbedringer Langt frem sorte svaner/hvite svaner? Felles oppgave felles mulighet! Forventninger til Sykehusbygg HF! Det dreier seg om ledelse

20 Trinn 1 Våland SUS- KONSEPTANALYSER Nordic Office of Architecture /AART architects/ SLA/ COWI/ Aas-Jacobsen // Sid e

21 Trinn 1 Ullandhaug SUS- KONSEPTANALYSER Nordic Office of Architecture /AART architects/ SLA/ COWI/ Aas-Jacobsen // Sid e

22

23 Økonomisk bærekraft til 2026 Kontantstrøm til å dekke investeringar: Beløp i heile tusen kroner Resultat til styrking av finansieringsgrunnlaget Avskriving ,+Gevinstrealisering = Kontantstrøm fra driften Opptak av nye lån Avdrag lån Tilførsel Sa g a av a likviditet eggs dtil e Helse Vest IKT Finansieringsgrunnlag investeringar Beløp i heile tusen kroner Nybygg Medisinteknisk utstyr Andre investeringer Avvik Sum mellom investeringer investeringsplanar og finansielt grunnlag 410 ( ) 342 ( ) ( ) ( 000 6) ( ) ( ) Avvik mellom investeringsplanar og fin (48 596) (13 642) (45 830) (24 811) Rentekostnad nye lån Rentekostnader lån er inkludert i resultatet Egen linje kun til informasjon