Fremtidens spesialisthelsetjeneste

Transkript

1 1 Fremtidens spesialisthelsetjeneste Images of Health Futures. Molecules, Individual and Society. Bård Lilleeng Adm. direktør, Helse Stavanger HF

2 Dagens sykehus

3 Styringslinjen

4 Helseforetaksmodellen - Styringsstrukturen Sørge for Helsedep Eier Formell styring og rapportering RHF Styret Sørge for RHF Adm Eier HF Styret Operasjonell samordning HF Adm

5 Utvikling Økonomi i balanse Svær aktivitetsvekst Reduserte køer Overtatt nye oppgaver Mye sterkere målstyring Tilpasning til stor antall krav Men en rekke gjenstående og kommende utfordringer

6 6

7 Uten endringer vil vi ikke klare å møte utviklingen Eksempel fra Stavanger Dagens areal: Total m 2 ( m 2 på Våland) Fremtidig arealbehov etter omstilling og effektivisering 2025 Middels vekst 2025 Høy vekst 2040 Middels vekst 2040 Høy vekst m m m m 2 Uten omstilling og høy befolkningsvekst behov for ca m 2.

8 Det eneste konstante vil være endring En kunnskapsdrevet sektor den sterkeste driveren for endring? Kunnskapsmengden dobles nå hvert 5. år Andre drivere for endring Ressurstilgang Forventninger Behov Internasjonalisering Kommunikasjon Informasjonssamfunnet

9 9 Kan vi styre utviklingen? Flere elementer kan komme under press Politisk styring Ressurser Likeverdighet i tilgang og tilbud Prioritering

10 10 Kunnskap som driver for endring Økende kunnskap kan gi Økning i det medisinsk mulige Mulighet for skreddersydd behandling Bedre resultater Mindre invasiv behandling Mindre komplikasjoner Økende kostnader Større krav til kompetanse Større krav til teknologi Større forskjeller Mer kompetente pasienter Mer ressursintensivt Kortere behandlingstid Pasientstyrt behandling Endring i hvordan tjenestene ytes Endring i sykehusets organisering, innhold, infrastruktur og kultur

11 Etterspørselen etter det som i dag er spesialisthelsetjenester vil øke kraftig % økning frem til % økning frem til 2040

12 Det meste vil skje utenfor sykehus Tidlig intervensjon Stor vekt på forebygging, primær/ sekundær/tertiær Pasientstyrte forløp Stor pasientmobilitet og valgfrihet Spesialisthelsetjenesten spisses Stor kompetanse Korte opphold Redusert offentlig styring Sørge for. Rammer for offentlig finansiering 12 «Patient empowerment» En redusert del av pasientforløpene Større valgfrihet

13 Sykehus spisses som spesialiserte kompetansesentra for diagnostikk og behandling?

14 Hva kan dette bety for sykehusene? 14 Konsekvens Drivere Mulighetene øker Forventningene øker En mer kompetent primærhelsetjeneste som kan ivareta mye mer ansvar Pasienter som kan mer, krever mer, forstår mer og tar selvstendige (og rasjonelle) valg Effekt Høyere kostnader Flere spesialiserte yrkesgrupper Krav til kompetanse, oppdatering og resertifisering Større fokus på arealer og utstyr til diagnostikk og behandling Færre senger, færre opphold, mindre pleie Sykehuset blir verkstedet leverandør for primærhelsetjenesten Krav til økt tilgjengelighet

15 Hvordan vil sykehus se ut i 2040? inkl psyk

16 Fullskala utbygging Våland 2040

17 Kanskje små, spissede sentra?

18 Hva vil teknologien bety? 18

19 Hva vil pasientenes bruk av teknologi bety? 19

20 20 Internasjonalisering EU-direktiver om grenseoverskridende helsetjenester Behandling utenfor sykehus, 2011 Behandling i sykehus? Private forsikringer, egenbetaling Konkurransesituasjon? Servicefokus Åpenhet på resultater Krav til kvalitetsmålinger Endring i oppgaver

21 Endringer i organisering og kultur Oppgavefordeling og spisskompetanse Pasientmobilitet Større krav til optimal infrastruktur Profesjoner team Ny oppgavefordeling? Ny balanse i pasient/behandlerforholdet Geografi mindre viktig Behandlingsteam Pasienten som egen koordinator

22 Fremtidens spesialisthelsetjeneste 22 Bare det som må skje i sjukehus Bare det som krever teknologi og spesialkompetanse Inn uten ventetid til korte opphold eller ambulante tjenester Raskt tilbake til eget hjem Større vekt på areal og utstyr til diagnostikk, intervensjon og behandling Mindre vekt på pleie og senger Større krav til kompetanse, flere profesjoner, mer vekt på team, endring i oppgavefordeling og kultur

23 Pasientene tar makten Og vi må tilpasse oss en ny virkelighet

24