Avtalestyring i skolen. Elisabeth Lie Avtalestyring. Målperson Problematikk Historikk Tiltak Resultater 1
Målperson. autisme, ADHD, psykisk utviklingshemming(?) kan lese, skrive og regne (+-x) snakker godt ekkolali forholder seg greit til konkrete språklige utsagn fra andre medikamenter Problematikk. Tvangspreget atferd: berøring personer berøring gjenstander og rituell atferd Utagerende atferd: bitt, slag, spark, klyping, kloring, lugging etc. 2
Historikk. Bosituasjon Skole Medikamentell behandling Tiltak. Mål for tiltaket: avviksreduksjon økt motivasjon i aktiviteter 3
Avtalestyring. Hovedmålet er at den enkelte skal administrere og påvirke innholdet i egen hverdag, og gjøremålene planlegges og evalueres hyppig i møter. Diskriminanten 2/01: Avtalestyring en beskrivelse. Målgruppe: Forholdsvis godtfungerende personer som har stort potensiale ferdighetsmessig, men som p.g.a. atferdsproblematikk ikke anvender ferdighetene. Avtalestyring betraktes som et basistiltak der andre behandlingsmetoder kan innlemmes. 4
Avtalestyring gangen i det Møte Gjøremål i avtaleperioden Møte Dagsforsterkere og bonusforsterkere Avtaleskjema Dag og dato: Dagsforsterker: Pris: Skal-oppgaver: VERDI: POENG: SUM: Bør-oppgaver: VERDI: POENG: SUM: Utregning: Poeng tjent i dag: - pris på dagsforsterker = sum som overføres til bonussøyler sign elev sign voksen 5
Oppgavemeny. Uke nr.: Bør-oppgaver: Verdi: Valgt: Meny dagsforsterkere. Uke nr.: Dagsforsterker: Pris: Valgt: 6
50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 Bonussøyle: Avtalestyring i skolen - utfordringer Timeplan Valg Kunstige forsterkere 7
Beskrivelse av tiltak. Møter Skal-oppgaver og bør-oppgaver Jobbelapper Visuell hjelp til valg av oppgaver og forsterkere Timeplan møte høytlesning norsk mat & helse gå tur lunsj matte gå med søppel møte bilder av de voksne 8
Avtaleskjema Dag og dato: Tirsdag 23. mars 2007 Dagsforsterker: Pris: Skal-oppgaver: VERDI: POENG: Møte på møtene 16 Gå med søppel 14 SUM: Bør-oppgaver: VERDI: POENG: Høytlesning 5/0 Norsk Mat & helse Gå tur 11/0 Matte SUM: Utregning: Poeng tjent i dag: - pris på dagsforsterker = sum som overføres til bonussøyler sign elev sign voksen Jobbetime Dag og dato: Fag: Oppgaver: VALGT: VERDI: POENG: SUM: 9
Jobbetime Dag og dato: 2/3-07 Fag: Norsk Oppgaver: VALGT: VERDI: POENG: Lese og svare på spørsmål i Da mormor var 6/0 liten Gjøre oppg. s. 21 og 22 i Les og løs 5/0 Gjøre oppg. s. 49 i Rakka 4/0 SUM: Jobbetime Dag og dato: 2/3-07 Fag: Gym Oppgaver: VALGT: VERDI: POENG: Gå fint til gymsalen 6/0 Jobbe fint i gymsalen 8/0 Gå fint fra gymsalen 7/0 SUM: 10
Gym Aktivitet Springe fram og tilbake 10 ganger Utført: Klatre fram og tilbake i ribbeveggen 5 ganger 10 spensthopp 20 situps 10 pushups Spille badminton i ca. 10 minutter Valgfri aktivitet i ca. 15 minutter DRO differential reinforecement of other behavior DRO er en prosedyre der forsterker blir presentert når definert atferd ikke har forekommet i løpet av en gitt tidsintervall (Catania, 1998; Rolider & Van Houten, 1990) Med tegnøkonomi vil det si at tokens blir gitt hver gang definert atferd ikke har forekommet i et gitt tidsintervall. Det betyr at forekomst av definert problematferd medfører at foresterkere uteblir eller utsettes negativ straff. 11
DRO innlemmet i avtalestyring. Startet med DRO da avtalestyring ble introdusert. Berøring person er sosialt ekskluderende og kan lede til potensielt farlige situasjoner. Forekomst av berøring person ga 0 poeng for den aktuelle oppgaven i avtaleperioden. Definisjon av målatferd(!) Berøring person: I denne kategorien registreres all berøring med fingre, hender, albue, ben eller føtter mot andre personer. Unntaket er hvis BH gir noen en klem, hvilket han sjelden gjør uten å spørre først. Berøring gjenstand: I denne kategorien registreres all avgrenset berøring av gjenstander som ikke synes å ha noen hensikt. Berøringen skjer i hovedsak med fingre og hender, noe med føttene. Dette er en vid kategori, og vi forsøker å presisere med noen eksempler: Ta på gjenstander som befinner seg i nærheten, for eksempel kurvene på arbeidsbordet, flekker eller brytere på veggen, bestemte blader på trærne vi passerer Tappe på bordet eller armlenet på sofaen med en pekefinger, kommer ofte i serier, og vi registrerer antall serier, definert ved at han tar fingeren tilbake til utgangsposisjonen før han starter på nytt. Hvis seriene er svært lange (over 5 sek?) regnes de som 2 forekomster. Gå tilbake for å ta på et eller annet når vi er ute og går. Gå rundt lyktestolper når vi er på tur, forekommer oftest sammen med gå tilbake og erstatter da ta på et eller annet. Gå rundt møbler eller seg selv inkluderes også. Ta tøy av og på flere ganger i forbindelse med av-og påkledning. Da regnes det som 1 forekomst å ta av en sokk for å ta den på igjen. Pusse ut riktige svar for å skrive det samme på nytt. Kan forekomme at han visker ut flere svar samtidig, og det regnes som 1 forekomst. Hvis viskelæret kommer tilbake til utgangsposisjonen og han så starter på nytt, er dette en ny forekomst. Flytte på gjenstander for å sette de tilbake der de stod, kan være å ta arket ut av kurven når vi skal begynne å jobbe, for så å legge det tilbake og så ta det opp igjen. Dette regnes som en forekomst. Kategorien inkluderer ikke når han klør seg eller på annen måte naturlig berører egen kropp eller gjenstander i nærheten. For at atferden skal inkluderes i kategorien må den være tilsynelatende uten hensikt og tvangspreget, og stå i motsetning til atferd som inngår i et naturlig bevegelsesmønster. 12
Atferdsregistrering BH. Dag: Dato: Time: Aktivitet: Tidsrom for registrering: Berøring person: Berøring gjenstand: Signatur: Berøring person i pauser: Stopp! Noter klokkeslett, varighet, personer, foranledning og kategori. Obs av tidligtegn : Dagsform: Tvangsmessig berøring av personer Forekomster per time 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 1 2 3 4 5 6 7 9 10 11 12 13 14 16 17 Ukenummer (2006) Oppstart avtalestyring 13
Tvangsmessig berøring av gjenstander Forekomster per time 60 50 40 30 20 10 0 2 (2006) 5 (2006) 8 (2006) 12 (2006) 15 (2006) 19 (2006) 22 (2006) 26 (2006) 37 (2006) 40 (2006) 44 (2006) 47 (2006) 50 (2006) 1 (2007) 4 (2007) 7 (2007) 11 (2007) 15 (2007) 18 (2007) 21 (2007) 24 (2007) Ukenummer Oppstart avtalestyring Oppstart Fontex Tvangsmessig berøring av personer Forekomster per time 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 2 (2006) 6 (2006) 11 (2006) 15 (2006) 20 (2006) 25 (2006) 37 (2006) 42 (2006) 46 (2006) 50 (2006) 2 (2007) 6 (2007) 11 (2007) 16 (2007) 20 (2007) 24 (2007) Ukenummer Oppstart avtalestyring Oppstart Fontex 14
Utageringsepisoder Antall forekomster 3 2 1 0 1 (2006) 4 (2006) 7 (2006) 11 (2006) 14 (2006) 18 (2006) 21 (2006) 25 (2006) 36 (2006) 39 (2006) 43 (2006) 46 (2006) 49 (2006) 1 (2007) 4 (2007) 7 (2007) 11 (2007) 15 (2007) 18 (2007) 21 (2007) 24 (2007) Ukenummer Oppstart avtalestyring Oppstart Fontex Resultater. Forekomst av berøring gjenstand har vært jevn forholdsvis høy hele perioden. Forekomst av berøring person gikk ned med kombinasjon av avtalestyring og medikamentell behandling (Fontex) fra januar 07. Forekomst av utagerende atferd var stabilt lav på skolen i omtrent hele 10. klasse. 15
Noen utfordringer Kontinuitet og personal- og miljøoppfølging Møtevirksomhet og samarbeid i skolen Registreringsrutiner Behov for å avsette tid til møter med eleven Behov for å forberede flere oppgaver enn det som brukes per økt tilrettelegge for valg Avtalestyring i vanlige klasser? Utfordringer: Behov for en tilpasset variant som kan fungere gjennom hele skoledagen i alle fag Praktisk organisering i klassen Samkjøring, progresjon og samarbeid 16
Dag: Time: Dato: Fag: Skal-oppgave: Verdi: Poeng Bør-oppgaver: Verdi: Valgt: Poeng Sum: Total poengsum for timen: Fordeling TIME BONUS Signatur lærer: Meny timeforsterkere: Valgt: 17