Ingunn Moser, prof/rektor, Diakonhjemmet Høgskole, Oslo Samhandling på avstand care@distance-prosjektet 1
Distributed home care solutions: possibilities and limitations NFR HelseOmsorg : care@distance-prosjektet Undersøker utvikling og implementering av distribuerte hjemmetjeneste-løsninger Fokuserer spesielt (men ikke utelukkende) på rollen til teknologier i hjemmetjenester på avstand Fokuserer på tre brukergrupper: eldre med hjelpebehov personer med kroniske tilstander og lidelser, og personer som går inn i palliative behandlingsløp 2
Integrert, brukerorientert og på avstand? Ser spesielt på: betydningen av avstand på rollene til brukere, pårørende og uformelle omsorgspersoner Forutsetninger for integrerte tjenester Analyserer dynamikkene som fasciliterer eller hindrer koordinering og integrering av tjenester Utforsker det endringsarbeidet og den læring som kreves for at distribuerte løsninger med teknologi skal fungere over avstand og være brukerorienterte 3
Utfordringer: aldring og kronifisering Samhandlingsreformen svarer på demografiske, medisinske og samfunnsøkonomiske utfordringer Kapasitet og kostnader i tradisjonelle institusjonsbaserte helse- og omsorgsløsninger Løsning: tjenestene skal primært leveres i eller så nær som mulig brukerens hjem Eksempel: tidlig utskrivning av pasienter med kroniske lidelser fra sykehus og spesialisthelsetjenester oppfølging organiseres i hjemmet 4
Aging at home Krever kommunikasjon, koordinering, integrering og oppfølging over tid fra både spesialist- og kommunehelsetjenester Det er i slike kontekster at teknologimedierte omsorgstjenester på avstand tas i bruk Velferdsteknologi eller teleomsorg? Fokusere på helse- og omsorgstjenestene, i hjemmet, gjennom bruk av nye omsorgseller velferdsteknologier Teknologier gjør ingenting av seg selv, de må inngå i en tjeneste, en pakkeløsning el et arrangement, som også inkluderer en rekke aktører (pasienter/ brukere, pårørende, profesjonelle helsearbeidere, leverandører, service/brukerstøtte, m.m.), 5
Forutsetninger Å få teknologier til å virke i omsorg, krever arbeid transformerende arbeid Vi studerer det arbeidet pasienter/brukere, pårørende og profesjonelle legger ned for å få de nye løsningene til å fungere Undersøker mulighetsbetingelser og begrensninger kunnskap, ferdigheter, teknologier, organisasjonsformer/ -endringer, verdier og relasjoner som omsorg på avstand hviler på Undersøker samvirke og arbeidsdeling mellom pasienter, profesjonelle og teknologi 6
Spørsmål: Hvem er aktørene, hvordan endres aktørnettverkene? Hvordan fordeles oppgaver og ansvar, og hvordan endres oppgave- og ansvarsfordeling? Hvilke konsekvenser får de nye formene for distribuerte tjenester for pasienter/brukere, pårørende og profesjonelle? Hvilke nye kunnskaper, ferdigheter og rutiner kreves og hvordan fordeles de? Hvilke idealer, verdier og normer inkorporerer løsningene? Hvordan endrer de forståelsen av, idealene for og utøvelsen av helse og omsorg? 7
Teoretiske og metodiske ressurser: Helseforskning og sosiale studier av vitenskap, teknologi og medisin (STS) Ser kunnskap og teknologi som situerte og sosialt forankrede praksiser Feltarbeid og etnografiske casestudier : (deltagende) observasjon intervjuer og fokusgrupper og dokumentanalyse som empiriske tilganger og metodiske tilnærminger Mål: bidra med interdisiplinær kunnskap om utvikling og koordinering av innovative hjemmetjenesteløsninger 8
Analytiske ressurser og tilnærminger Skript: metafor fra filmens eller teaterets verden Alle teknologier inkorporerer et skript, en «bruksanvisning», som foreskriver hvem som gjør hva og hvordan Vi identifiserer og analyserer en tjeneste s skript: hvordan det definerer brukere, bruk, deres karakteristiska, ferdigheter, ønsker, interesser, behov, verdier, identiteter, interaksjoner, konteksten Gjør det mulig å diskutere sosiale, økonomiske, etiske, tekniske og finansielle muligheter og begrensninger Utvikling og implementering av omsorg på avstand kan forstås som møter mellom ulike måter å skripte helse- og omsorgstjenester og vi kan følge interaksjonen empirisk 9