Aust-Agder fylkeskommune Dato: Arkivref: 23.02.2009 2008/350-3514/2009 / G10 Saksframlegg Saksbehandler: Inger Margrethe Braathu Saksnr. Utvalg Møtedato Fylkesutvalget STRATEGIPLAN FOLKEHELSE OG LEVEKÅR I AGDER 2010-2013 - OPPSTART AV PLANARBEIDET 1. FORSLAG TIL VEDTAK Fylkesrådmannen fremmer slikt forslag til vedtak: 1. Med bakgrunn i vedtak av Aust-Agder fylkesting 9. desember 2008 og av Vest-Agder fylkesting 16. desember 2008 foreslår fylkesrådmannen at det iverksettes utarbeidelse av en strategisk plan for folkehelse og levekår i Agder 2010-2013. Faggruppen sammensettes i tråd med saksframlegget. Arbeidet avsluttes i desember 2009 og skal vedtas av fylkestinget både i Aust-Agder og i Vest-Agder. 2. Kostnader forbundet med planarbeidet dekkes med 50 % fra hver fylkeskommune.
2. SAMMENDRAG Fylkesrådmannen foreslår oppstart av arbeidet med en felles strategisk plan for folkehelse og levekår i Aust-Agder og i Vest-Agder. 3. BAKGRUNN FOR SAKEN Det ble fattet vedtak i Aust-Agder fylkesting og i Vest-Agder fylkesting i desember 2008 om Aust-Agder og Vest-Agder fylkeskommuners rolle i folkehelsearbeidet. Følgende vedtak, Ft-sak 042/08, ble fattet i Aust-Agder fylkesting 9. desember 2008: 1. Fylkestinget vedtar å igangsette arbeidet med en felles strategisk plan for folkehelse og levekår i de to fylkene som følger planperioden for regionplan Agder 2010. Planen legges fram for de to fylkestingene for vedtak. 2. Planarbeidet ledes av en politisk styringsgruppe, og utredes av en administrativ plangruppe fra de to fylkeskommunene. Det etableres en faglig referansegruppe som gir innspill til planen. 3. Den strategiske planen for folkehelse og levekår skal inneholde et handlingsprogram som revideres årlig. 4. Forebyggende arbeid med fokus på barn og unge vektlegges i planen. 5. Folkehelse og levekår legges inn i fylkesutvalgenes politiske portefølje. I forbindelse med høringsnotatet om forvaltningsreformen er Helse- og omsorgsdepartementet nå i gang med å utrede alternative lovforankringer for fylkeskommunenes rolle i regionalt folkehelsearbeid. Resultatet av dette kan påvirke den politiske forankringen i fylkeskommunene, men inntil videre er fylkesutvalget som sektorovergripende organ det beste alternativet. 6. Kommunene og partnerskapet i folkehelsearbeidet for øvrig må involveres i arbeidet med en felles strategisk plan for folkehelse. 7. Det oppnevnes 3 politikere fra hvert fylke til styringsgruppen for planarbeidet. Fra Aust- Agder oppnevnes: Oddvar Skaiaa, May Britt Lunde og Eyolf A. Bakke. Følgende vedtak, Ft-sak 73/2008, ble fattet i Vest-Agder fylkesting 16. desember 2008: 1. Fylkestinget vedtar å igangsette arbeidet med en felles strategisk plan for folkehelse og levekår i de to fylkeskommunene som følger planperioden for regionplan Agder 2010. Planen legges frem for de to fylkestingene til vedtak. 2. Planarbeidet ledes av en politisk styringsgruppe, og utredes av en administrativ plangruppe fra de to fylkeskommunene. Det etableres en faglig referansegruppe som gir innspill til planen. 3. Den strategiske planen for folkehelse og levekår skal inneholde et handlingsprogram som revideres årlig. 4. Folkehelse og levekår legges inn i fylkesutvalgenes politiske portefølje. I forbindelse med høringsnotatet om forvaltningsreformen er Helse- og omsorgsdepartementet nå i gang med å utrede alternative lovforankringer for fylkeskommunenes rolle i regionalt folkehelsearbeid. Resultatet av dette kan påvirke den politiske forankringen i fylkeskommunene, men inntil videre er fylkesutvalget som sektorovergripende organ det beste alternativet. 5. Kommunene og partnerskapet i folkehelsearbeidet for øvrig må involveres i arbeidet med en felles strategisk plan for folkehelsearbeidet.
6. Det oppnevnes 3 politikere fra hver fylkeskommune til styringsgruppen for planarbeidet. Fra Vest-Agder oppnevnes: Åse Tønnessen Sæbø (KrF), Arild Birkenes (FrP) og Gunnar Rostveit (Ap). 3.1 Tidligere vedtak og andre føringer Spesielt fire stortingsmeldinger av nyere dato omhandler folkehelse som eget virksomhetsområde; St.meld. nr.16 (2002-2003) Resept for et sunnere Norge Folkehelsepolitikken St. meld. nr.12 (2006-2007) Regionale fortrinn regional framtid St. meld. nr. 20 (2006-2007) Nasjonal strategi for å utjevne sosiale helseforskjeller St. meld. nr. 35 (2006-2007) Tilgjengelighet, kompetanse og sosial utjevning Overnevnte stortingsmeldinger angir fylkeskommunenes sentrale rolle som utviklingsaktør i folkehelse- og levekårsarbeidet. Denne rollen kan bli forsterket gjennom eventuell lovfesting av fylkeskommunenes ansvar på folkehelseområdet. På bakgrunn av fylkestingsvedtak i Vest-Agder 18. juni 2007 og i Aust-Agder 12. desember 2007 nedsatte fylkesrådmennene i april 2008 en administrativ arbeidsgruppe som skulle vurdere fylkeskommunenes rolle i folkehelsearbeidet. Utredningen ble overlevert til fylkesrådmennene 31. oktober 2008. Som følge av utredningen ble det utarbeidet en felles fylkestingssak. Saken ble vedtatt av begge fylkestingene og er bakgrunn for igangsettelsen av arbeidet med strategisk plan for folkehelse og levekår i Agder 2010-2013. Aust-Agder og Vest-Agder fylkeskommuner har utarbeidet høringsuttalelser til Forvaltningsreformen høringsnotat med lovforslag om fylkeskommuners oppgave i folkehelsearbeidet desember 2008 utarbeidet av Helse- og omsorgsdepartementet. Aust- Agder fylkeskommune gav ved fylkestingets behandling 24. februar 2009 følgende uttalelse: 1. Fylkestinget vil understreke at folkehelse er et viktig tema i det regionale utviklingsarbeidet og må inngå som en del av fylkeskommunens ordinære virksomhet gjennom egen lov om fylkeskommunens oppgaver i folkehelsearbeidet. 2. Fylkesmannens oppgaver i folkehelsearbeidet med unntak av tilsynsoppgavene overføres til fylkeskommunene. 3. Fylkeskommunene må lede de regionale partnerskapene. 4. Fylkeskommunens oppgaver hjemlet i egen lov må fullfinansieres fra staten for å sikre effektivt folkehelsearbeid gjennom partnerskap for folkehelse. Vest-Agder fylkeskommune gav ved fylkesutvalgets behandling 10. februar 2009 følgende uttalelse: 1. Folkehelse er et viktig tema i det regionale utviklingsarbeidet og må inngå som en del av fylkeskommunens ordinære virksomhet gjennom en egen lov om fylkeskommunenes oppgaver i folkehelsearbeidet. 2. Fylkesmannens oppgaver i folkehelsearbeidet overføres til fylkeskommunene. 3. Fylkeskommunene må lede de regionale folkehelsepartnerskapene. 4. Staten må overføre betydelige økonomiske ressurser til fylkeskommunene som gjør dem i stand til å drive et effektivt folkehelsearbeid. I Aust-Agder fylkeskommune er det avsatt 0,5 mill. kr. av de regionale utviklingsmidlene til arbeidet med folkehelse hvert av årene i økonomiplanperioden som går fra 2009-2012. Midlene skal nyttes til spesifikke tiltak knyttet til folkehelse med fokus på psykisk helse, fysisk aktivitet,
rusforebyggende arbeid, tobakksforebyggende arbeid, ernæring og helsehensyn i kommunal planlegging. Vest-Agder fylkeskommune har to stillinger tillagt arbeidet med folkehelse. Det er ikke avsatt midler til folkehelse i økonomiplanen for 2009-2012. For 2009 er det avsatt 0,4 mill. kr. til arbeidet med folkehelse. I tillegg er prosjekter innen folkehelse finansiert gjennom regionalutviklingsmidler. 3.2 Problemstillinger Folkehelsearbeid er tverrfaglig, sektorovergripende og utøves av en rekke aktører i Agder regionalt og lokalt. Fylkeskommunenes rolle som pådriver innen folkehelsearbeidet må tydeliggjøres og det er behov for klare retningslinjer i forhold til samarbeid med andre aktører innen feltet. Aust-Agder og Vest-Agder fylke har store utfordringer knyttet til helse og levekår. Det vises til prosjektrapport nr. 26/2008 Levekårsutfordringer i region Agder utarbeidet ved Agderforskning. Rapporten informerer om viktige levekårfelter der Agder har særlige utfordringer. Rapporten er basert på foreliggende statistikk fra SSB og andre. Fra rapporten kan en blant annet lese at de fleste kommunene i Agder ligger dårligere an enn gjennomsnittet for landet på levekårsindeksen til SSB. 4. FORSLAG TIL LØSNING OG KONSEKVENSER En felles strategiplan for folkehelse og levekår vil danne grunnlaget for en langsiktig regional folkehelsepolitikk i Agder. Planen foreslås utarbeidet som en sektorplan. Planen skal inneholde forslag til strategier og satsninger for å imøtekomme aktuelle utfordringer innen folkehelse og levekårfeltet i Agder. Planen skal inneholde et handlingsprogram som revideres årlig i planperioden. De to fylkeskommunene skal samarbeide nært i planarbeidet. Planarbeidet ledes av en allerede valgt politisk styringsgruppe representert ved tre politikere fra hvert av de to fylkene. Fylkesrådmannene har utpekt de fire folkehelserådgiverne i Aust-Agder og i Vest-Agder fylkeskommune til å utgjøre prosjektgruppen. Prosjektgruppen konstituerer seg selv. Prosjektgruppen skal sikres faglige innspill i planarbeidet fra en faggruppe. Til orientering nevnes at faggruppen er kalt referansegruppen både i Ft-sak 042/08 i Aust-Agder fylkeskommune, og i Ft-sak 73/2008 i Vest-Agder fylkeskommune. Heretter kalles referansegruppen for faggruppen. Faggruppen foreslås å bestå av: Representanter fra begge fylkesmennene Begge fylkestannlegene En representant fra utdanningsavdelingen fra hver fylkeskommune En representant fra UiA En representant fra SSHF To representanter fra frivillige organisasjoner Fire representanter fra kommunene For å sikre ivaretakelse av tannhelseperspektivet i folkehelsearbeidet tillegges begge fylkestannlegene en utvidet rolle i henhold til øvrige medlemmer i faggruppen. Prosjektgruppen
står fritt til å be om faglige innspill fra andre enn medlemmene i faggruppen. Organiseringen av planarbeidet er skissert i modellen nedenfor. Aust-Agder fylkesutvalg/fylkesting Vest-Agder fylkesutvalg/fylkesting Politisk styringsgruppe Prosjektgruppe Faggruppe Tidsplan: Oppstartsmøte mellom styringsgruppen, prosjektgruppen og faggruppen i mars Konferanse med formål å diskutere folkehelsesatsninger og strategier i april Faggruppen gis anledning til å komme med innspill til første planutkast Første planutkast presenteres for styringsgruppen og sendes deretter på høring til aktuelle instanser i juni Høringsfrist 15. september Møte mellom prosjektgruppen og faggruppen i oktober Andre planutkast ferdigstilles i oktober og behandles av styringsgruppen Saken meldes opp til fylkestinget i november Planen vedtas i desember 2009 av fylkestinget både i Aust-Agder og i Vest-Agder Prosjektgruppen antar å ha 5-6 møter i planperioden. Det legges opp til et møte mellom prosjektgruppen og faggruppen i oppstartsfasen av planarbeidet og et møte i sluttfasen av planarbeidet. I april måned innkaller styringsgruppen plangruppen, faggruppen og andre aktuelle aktører innen folkehelsearbeid til konferanse for å diskutere folkehelsesatsningen i Agder og strategier for arbeidet med planen. 5. KONKLUSJON Med bakgrunn i vedtak av Aust-Agder fylkesting 9. desember 2008 og av Vest-Agder fylkesting 16. desember 2008 foreslår fylkesrådmannen at det iverksettes utarbeidelse av en strategisk plan for folkehelse og levekår i Agder 2010-2013. Faggruppen sammensettes i tråd med saksframlegget. Arbeidet ventes avsluttet i løpet av 2009 og skal vedtas av fylkestinget både i Aust-Agder og i Vest-Agder. Kostnader forbundet med planarbeidet dekkes med 50 % fra hver fylkeskommune. Tilsvarende sak fremmes for Vest-Agder fylkesutvalg.
Behandling i fylkesutvalget - 10.03.2009 Fylkesrådmannens tilrådning ble enstemmig vedtatt.