Strandveien Boliger Mellom spesialisthelsetjeneste og kommuner
Strandveien boliger
Historien
Reformtid «Galskapen er en menneskelig tilstand. Galskapen er til stede i oss på samme måte som fornuften. Samfunnet måakseptere galskapen liksom fornuften Franco Basaglia
Reformtid En institusjonalisert pasient eller bruker er en person som gjennom lang erfaring med eller opphold påen institusjon sitter fast i rollen som hjelpetrengende og har blitt avhengig av hjelp som opprinnelig var tenkt å være midlertidig.
Politikk Opptrappingsplan(St. prp. nr. 63 (1997 98)) Åpenhet og helhet St. meld. nr. 25 (1996 97) WHO 2001, Helsinki 2004 Det skal være en målrettet, faglig fundert og samordnet innsats og fortrinnsvis gi et tilbud I brukerens nærmiljø i tråd med LEONprinsippet (Laveste Effektive Omsorgs Nivå).
Mellom alle stoler Det finnes noen mennesker som ikke passer inn i de etablerte tilbudene i samfunnet For syke for kommunale botiltak For friske til innleggelse i spesialisthelsetjenesten 80 20 problemet
Ansvar Hvem skal gjøre hva? Lovverket fastsetter oppgave- og ansvarsdelingen i helse- og omsorgstjenesten Spesialisthelsetjenesten har ansvar for ågjennomføre undersøkelse og behandling av mennesker med psykisk lidelse, samt gi den pleie og omsorg dettekrever, jfr. Psykisk helsevernlovens 1-2, 1.ledd Dersom undersøkelse og behandling ikke krever døgnomsorg i spesialisthelsetjenesten, har kommunen ansvar for åstøtte opp med nødvendig omsorg og pleie (herunder bolig).jfr. Kommunehelsetjenestelovens 1 og Sosialhelsetjenestelovens kap. 4. (nå helse- og omsorgstjenesteloven) Lov om kommunale helse og omsorgstjenester, 3-7. Boliger til vanskeligstilte Kommunen skal medvirke til åskaffe boliger til personer som ikke selv kan ivareta sine interesser på boligmarkedet, herunder boliger med særlig tilpasning og med hjelpeog vernetiltak for dem som trenger det pågrunn av alder, funksjonshemning eller av andre årsaker.
Målgruppe Lang fartstid på sykehus og ulike botiltak Psykofarmaka fungerer dårlig Atferd kan virke skremmende NIMBY, not in my backyard GAF-21-40: Adferden er betydelig påvirket av vrangforestillinger eller hallusinasjoner, eller alvorlig svikt i kommunikasjon eller dømmekraft( f.eks. av og til usammenhengende tale, svært upassende adferd, stadige selvmordstanker.ute av stand til åfungere pånesten alle områder ( f.eks. holder sengen hele dagen; ingen jobb, venner eller hjem).
Kort beskrivelse Samarbeid mellom Blakstad sykehus og Asker og Bærum kommuner, oppstart høst 2005 9 boenheter påsykehusområdet, 3 beboere i egne leiligheter utenfor sykehusområdet Kapasitet 15-16 beboere Tett samarbeid med sykehuset og sikkerhetspsykiatrisk spesialpoliklinikk
15.10.2013 13
Valg av boform Beliggenhet: nærhet til spesialisthelsetjenesten med kompetanse, høy toleranse for avvikende atferd, kontrollmuligheter. Alle beboerne er i behov av heldøgns omsorg og pleie
Samhandling spesialisthelsetjeneste Organisert (fysisk) sammen med en poliklinikk Kompetanse påpsykosebehandling og voldsrisikovurdering/håndtering Strandveien Spes pol
Samhandling kommuner Reguleres av avtaler Faste møter Rapportering Kompetanseutveksling og ambulant virksomhet God dialog med grunnlag i nettverk
Fast timepris Kostnadsberegning per bruker Vedtak fattes av kommunen som regulerer antall timer Bakgrunn: gode overføringsplaner og tilbudsplaner
Bemanningsforhold; årsverk, turnus, fagtetthet og rekruttering Ca 55 årsverk Tredelt turnus og faste nattevakter 13 årsverk med sykepleiere / vernepleiere / sosionom Hovedvekt påhjelpepleiere med lang erfaring innen psykisk helsearbeid
Hvordan jobber vi? ROP retningslinjene er førende Individuell tilnærming Relasjon som viktigste arbeidsredskap Trygg / sikker base Reduksjon av rehabiliteringsstress Motiverende intervju Bekreftende kommunikasjon Overregulering og underregulering
Hvor var vi for et år siden? Få reinnleggelser Redusert rusbruk Få alvorlige voldshendelser Reduksjon av psykofarmaka Brukere som aldri har klart åbo bodde nå over tid i Strandveien MEN
Fylkesmannen er enig i at rus ikke burde føre til utkastelse. kan ikke se at Strandveien boliger har avvikende syn pådette punktet enn det som følger av de nasjonale retningslinjene.
Sikkerhetsperspektivet
Arbeidsmiljøloven. Arbeidstaker skal, sålangt det er mulig, beskyttes mot vold, trusler og uheldige belastninger som følge av kontakt med andre,.og 3-2 (a) at arbeidstaker får den opplæring øvelse og instruksjon som er nødvendig
Manglende hindring og forebygging av vold mot ansatte Har de samme faglige oppfølgingsrutiner og kompetanse som det finnes påen sikkerhetsavdeling
Sikkerhetsperspektivet Det handler om åha gode kartleggingsrutiner og det handler om åbruke kartleggingsdata påen klinisk konstruktiv måte i arbeidshverdagen
Sikkerhetsperspektivet Alle pasienter med behov har kontinuerlig oppdatert HCR-20, samt SOAS-R ved alle hendelser Sykehusets vaktordning har Strandveien som oppgave Kontinuerlig undervisning og kompetansebygging i forhold til vurdering av voldsrisiko, forvarsler til vold o.s.v.
Sikkerhetsperspektivet
Takk for oss! liv.tellsgard@gmail.com leinslie@gmail.com