Eldre som mottar hjemmetjenester på vippen til passivitet? og hva med personal? Kjersti Vik (OT. Phd. HIST) Arne H. Eide (Professor, HIST/SINTEF)
Professional caregivers and elderly persons perspectives on participation Få kunnskap om: hvordan eldre som mottar hjemmetjeneste deltar i hverdagslivet. hvordan hjemmetjenesten arbeider for å støtte eldres deltakelse Foto: Jonny Ohlson
Prosjektgruppen 1 professor, 1 post-doc, 1 stipendiat 3-delt prosjekt: Intervjuer av flere personalgrupper i hjemmetjenesten Spørreundersøkelse av eldre som bor hjemme og mottar hjemmetjenester Kvalitative dybdeintervjuer av eldre som bor hjemme og mottar hjemmetjenester Finansiering NFR
Å utforske hvordan personal erfarer de kan fremme deltakelse for eldre som mottar hjemmetjeneste. Hensikt
Metode Fokusgruppe diskusjon: Gruppe 1 Omsorgstjenesten (Spl/Hjelpl,5) Gruppe 2 Ergoterapeuter (5) Gruppe 3 Rehabiliteringsteam (Spl,ft,et,akt,5) Gruppe 4 Helse- og velferdskontor (Sosio, spl, et, 4) Gruppe 5 Omsorgstjenesten (Spl,Vernepl, 6) Gruppe 6 Omsorgstjenesten (Spl,5) Kvalitativ analyse Grounded theory
Resultat Å være på vippen Eldre tjeneste mottakere vippe over i passivitet For ansatte å ikke orke jobben lenger For tjeneste apparatet å aldri innfri behovene
Å vippe over i passivitet?
Når behov for hjemmetjenester oppstår Søker tjenester for sent Venter til det ikke går lenger Vil klare seg selv og ikke ta i mot hjelp Noen eldre har begynt å etterspørre tjenester tidliger
Personalets erfaringer med eldre (og pårørendes) forventninger Å være aktiv engasjert Å bestemme eller la seg bli bestemt over (av familien) Å hvile det har de gamle fortjent
Omgivelsesmessige forhold - Familie viktig for sosial deltakelse - Står på for sine med fare for passivisering - Fysiske omgivelser - Senior boliger, hjelpmidler, klima
Møte med hjemmetjenesten Standardpakker Fokus på passive tjenester Venter - på ansatte som ikke kommer Konsekvenser: Passive og ensomme gamle??
Å være på vippen som personal I møte med behov de ikke klarer å innfri Møte med behov presentert som standard pakker Å være mellom barken og veden Mellom pårørende og brukernes behov Mellom øknomi og brukernes behov
Forventninger til deltakelse Engasjement Utføre stor og små gjøremål - de som vil gjøre mest mulig selv og hvor de ikke har fått tidsresurs - de som vil at særlig spl/hjp skal hjelpe med alt selv om de kan gjøre selv Selvbestemmelse/brukermedvirkning - Å la brukerne bestemme mest mulig selv - de som vil bestemme alt og aldri blir fornøyd - de som bestemmer at personale skal bestemme
Organisering av tjenesten Mangel på tid og mangel på kontinuitet Administrative ting tar tid fra brukerne Å ikke kunne ivareta brukernes behov Hvordan tids bruk blir regnet ut IPLOS et menneskefiendtlig system
Faglige idealer Å kjenne brukerne Å jobbe i samsvar med brukernes ønsker Å snakke med brukerne Å møte brukernes behov for sosial kontakt eller eget behov for kontakt - Å fremme deltakelse forutsetter - å bli kjent å - observasjon - samarbeid
Organisering av tjenesten TID Konsekvenser for bruker liten tid å bli kjent til å fremme deltakelse - liten tid til observasjon - liten tid til samarbeid - de gangene en har tid blir high på jobben
Kontinuitet Følge bruker over tid Mellom ansatte (som slutter er syke) Konsekvenser mindre mulighet: - å bli kjent til å - liten tid til observasjon - liten tid til samarbeid
Å vippe over i passivitet?
Organisering Rammevilkår for tjenesteyting - Institusjonaliserte og passive tiltak Tilby minste felles multiplum Tildelingsprosessen De får det vi har, men ikke alltid det som er behovet Vedtak sikrer brukerrettighet, skaper ambivalens hos utførere Tjenesteyting Å fremme aktivitet og deltakelse krever samarbeid Deltakelse for personalet fremmer deltakelse for tjenestemottakerne
Noe å diskutere Om søke tjenester før en slutter å delta? Eldre/pårørende vil ikke ha offentlig innblanding, tror de må være veldig dårlige, pressens ansvar? Eller vil de bare bli passivisert av standardpakker Eller går det an å tilby god utredning som gir rom for at eldre selv kan finne ut hva de har behov for?
Diskusjon Politiske føringer og personalets faglige standarder er sammenfallende? Gap mellom mulighet å oppfylle myndighetenes krav og rammene på kommunalt nivå? Er de gamle så ensomme som personalet tror? Utbrent og utslitt eller stolte fagutøvere?
Dilemma i lokal utforming IPLOS i møte mulighet for deltakelse Registrerer pleie behov Registrere ikke fluktuerende behov som personalet møter Standarder i møte med profesjonelle normer og idealer Personalet kan synes det gjøre god jobb når de går ut over standarder og gjør det de synes er rett