Aktiv aldring er målet Gjelder det også eldre som mottar kommunale hjemmetjenester

Transkript

1 Aktiv aldring er målet Gjelder det også eldre som mottar kommunale hjemmetjenester Kjersti Vik, 1. amanuensis, HIST Arne H. Eide, professor HIST/SINTEF

2 Bakgrunn Healthy aging Aktiv aldring Aktiv omsorg Deltakelse for alle European Year for Active Ageing Politiske ideal eller også en mulighet for eldre som mottar hjemmetjenester

3 Deltakelse for eldre Bedrer funksjon Øker selvhjulpenhet i ADL Øket livskvalitet Mindre ensomhet og depresjon Eldre og pårørende etterspør mer aktivitet

4 Hensikt Å utforske hvordan personal erfarer de kan fremme deltakelse for eldre som mottar hjemmetjeneste.

5 Metode Fokusgruppe diskusjoner 6 grupper Ansatte fra 2 kommuner (Spl. og hj. pleiere, FT. ET, miljøarbeider, vernepleier og sosionom, n = 36 alder 21 67) Komparativ analyse - Grounded theory analyse

6 Forhold som innfluerer på deltakelse

7 Older adults that receive home-based services, on the verge of passivity; the perspective of service providers Journal of Older People Nursing (in press) Søker for sent Forventninger til deltakelse Eksterne faktorer Møte med ansatte og tjenesteapparatet

8 Søker for sent når behov oppstår De som hele tiden tilpasser seg til det pluselig ikke går lenger De som klarer seg helt til det skjer noe utventet i omgivelsene. De som ikke ser at de har et problem og vil klare seg Noen eldre har begynt å etterspørre tjenester tidligere

9 Personalets erfaringer med eldres (og pårørendes) forventninger Å være aktiv engasjert Å bestemme eller la seg bli bestemt over Å hvile

10 - Familie viktig for sosial deltakelse - Står på for sine med fare for passivisering - Fysiske omgivelser - Senior boliger, t hjelpemidler, klima Eksterne faktorer

11 Møte med ansatte og tjenestepparatet Standardpakker Fokus på passive tjenester Venter - på ansatte som ikke kommer Konsekvenser: Passive og ensomme gamle??

12 Diskusjoner Om å søke tjenester tidligere? Eldre/pårørende vil ikke ha offentlig innblanding, tror de må være veldig dårlige, pressens ansvar? Eller vil de bare bli passivisert av standardpakker Eller går det an å tilby god utredning som gir rom for at eldre selv kan finne ut hva de har behov for? Er de eldre så ensomme som personalet tror

13 Forhold som innfluerer på deltakelse

14 The exhausting dilemmas faced by home care service providers when enhancing participation among older adults receiving home care. Scandinavian Journal of Caring Science (in press) Møte med behov som ikke kan bli innfridd Forventninger til deltakelse Organisering av tjenesten Faglige holdninger

15 Møter med behov som ikke kan blir innfridd Dilemma - behov blir presentert ut fra tjenestene de har ikke ikke behovene brukerne har - å være mellom barken og veden - Trygghet for pårørende, mindre aktivitet for eldre - Ulike standarder - Pårørendes behov

16 Forventinger til deltakelse Dilemma Å la brukerne bestemme mest mulig selv - de som vil bestemme alt og aldri blir fornøyd - de som bestemmer at personale skal bestemme Å la brukerne gjøre mest mulig selv - de som vil gjøre mest mulig selv og hvor de ikke har fått tidsresurs - de som vil at særlig spl/hjp skal hjelpe med alt selv om de kan gjøre selv Å snakke med brukerne Å møte brukernes behov for sosial kontakt eller eget behov for kontakt

17 Organisering av tjenesten Administrative ting tar tid fra brukerne Mangel på tid og kontinuitet Dilemma - Å ikke kunne ivareta brukernes behov for hjelp til selvhjelp og tid til prat - Hvordan tidsbruk blir regnet ut IPLOS et menneskefiendtlig system De gangene en har tid blir en high på jobben

18 Faglige holdninger Å bli kjent med brukerne Å arbeide på brukernes premisser når du blir kjent med personen har du en bru som bær og du vet hvordan den enkelte kan motiveres

19 Diskusjon Politiske føringer og personalets faglige standarder er sammenfallende? Gap mellom mulighet for å oppfylle myndighetenes krav og rammene på kommunalt nivå? Utbrent og utslitt eller stolte fagutøvere?

20 Forhold som innfluerer på deltakelse

21 Aktiv omsorg og mulighet for deltakelse muligheter og begrensninger i organisering I: Stene & Marnburg (2011) Forskning Trøndelag Rammevilkår for tjenesteyting Forventninger til deltakelse Tildelingsprosessen Tjenesteyting

22 Organisering (forts) Rammevilkår for tjenesteyting Institusjonaliserte og passive tiltak Tilby minste felles multiplum Forventninger til deltakelse Ønsket i følge omsorgsplanen Organiserte tilbud Tildelingsprosessen De får det vi har, men ikke alltid det som er behovet Vedtak sikrer brukerrettighet, skaper ambivalens hos utførere Tjenesteyting Å fremme aktivitet og deltakelse krever samarbeid Deltakelse for personalet fremmer deltakelse for tjenestemottakerne

23 Dilemma i lokal utforming Standarder i møte med personalets faglige holdninger Personalet kan synes det gjøre god jobb når de går ut over standarder og gjør det de synes er rett ut fra sine faglige holdninger IPLOS i møte mulighet for deltakelse Registrerer pleie behov Registrerer ikke de fluktuerende behov som personalet møter