Velkommen til Europas mest moderne sykehus Et skråblikk på sykehusplanlegging? Bjørn Magne Eggen Enhet for medisinske fag og strategi 1
Det er svært at spå, især om fremtiden Piet Hein 2 BME torsdag 3. april 2008
Våre ambisjoner Det mest pasientfokuserte og pasientvennlige sykehuset i Norge Europas mest moderne universitetshospital En attraktiv arbeidsplass, med høyt kvalifiserte medarbeidere 3 BME torsdag 3. april 2008
Menneskelig nær faglig sterk! 4 BME torsdag 3. april 2008
Teknisk sentral Rus akutt Modell sett fra nord Psykiatri Sengefløyer Barnesenter Varemottak Universitetet Akuttmottak Overflateparkering Glassgaten den sentrale aksen i bygget Behandlingsfløyer (4 bygg) Kapell Hovedinngang, resepsjon og kantine 5 BME torsdag 3. april 2008
6 BME torsdag 3. april 2008
7 BME torsdag 3. april 2008
Noen nøkkeldata Byggekostnader: NOK 8.1 milliarder Byggestart: 1. mars 2004 Fullført innflytting: 1. oktober 2008 om 181 dager De første enhetene har allerede flyttet inn: 1. april (ØNH-poliklinikk, Dagkirurgi, Sterilsentral, ) 19. mai: Kirurgiske poliklinikker ++ 25. august: Medisinske poliklinikker ++ 8 BME torsdag 3. april 2008
Noen nøkkeltall: (regnskap 2006) Forventninger for 2015 (slik disse ble definert i 2001) 280 000 innbyggere 340 000 innbyggere 48 800 heldøgnsopphold 22 000 dagbehandlinger 46 000 heldøgnopphold 40 000 dagbehandlinger 157 000 polikliniske konsultasjoner 172 000 polikliniske konsultasjoner 120 000 bildediagnost. us. 110 000 bildediagnost. us 4 600 totalt antall ansatte 4 200 total bemanning 9 BME torsdag 3. april 2008
Standardisering og systematisering Standardisering standardiserte arealer standardisert organisering standardisert utstyr standardisert driftsform standardisert dokumentasjonsform / EPJ: DIPS standardiserte prosedyrer: PPS og EQS standardiserte behandlingsforløp: protokoller standardisert opplæring ISO 9001 sertifisering 10 BME torsdag 3. april 2008
11 BME torsdag 3. april 2008
Økonomisk utfordring Vi må selv finansiere 20 % av lånet for de samlede kostnadene (utgjør NOK 150 mill / pr år) Bemanning: Reduksjon er forutsatt, ventet, og nødvendig Hvordan realisere gevinstene dvs. komme fra forbedringsprosesser til faktisk kostnadsreduksjon? 12 BME torsdag 3. april 2008
Prosjektorganisasjonen i sykehuset Brukersekretariat siden 1997 / 1998 sikret god kontinuitet, nøkkelmedarbeidere sentralt hele tiden har drevet systematisk OU hele tiden siden 1998 Tett kontakt med utbygger (Nye Ahus) organisatorisk atskilt (er del av helseforetaket) organisasjonsbevissthet Internt rekruttert prosjektdirektører områdeansvarlige prosjektledere og prosjektstøtte (23 OU-prosjekter bl.a.) 13 BME torsdag 3. april 2008
Organisasjonsutvikling Nye bygninger, ny teknologi utvikle nye arbeidsprosesser Implementering med tett oppfølgning Motivere våre medarbeidere (4 500) og gi dem trygghet Forandringer motivere med er truende også. Tillit er helt essensielt Grunnprinsipp: Gjør bare en forandring om gangen; vær bevisst på rekkefølge og timing 14 BME torsdag 3. april 2008
15 BME torsdag 3. april 2008
OU prosjekter Akuttmedisin / akutthenviste pasienter Barne- og ungdomsklinikken Billeddiagnostisk senter Dagkirurgisk senter Forskning Intensiv og intermediær medisin Laboratoriesenteret Primærhelsetjenesten Standardiserte sengeområder Tekniske tjenester Ambulante og polikliniske tjenester Pasienthotell Kjøkken og matforsyning Organisasjonskultur Sterilsentralen Kardiologi Anestesi; sentralt operasjonsområde, postoperativt område Nefrologi (inkl. dialyse) Talegjenkjenning Legenes arbeidsflyt Konsekvenser for psykiatri Organisering av sykehuset (klinisk, stab, administrativt) Kliniske fellesfunksjoner 16 BME torsdag 3. april 2008
Geriljaledelse Små, autonome grupper Raske prosesser Kjappe avgjørelser Gruppemedlemmer med stor intern autoritet Gjensidig læring ( Cross Over ) Tilstrekkelig avgjørelsesmyndighet og legitimitet Just do it! 17 BME torsdag 3. april 2008
Medvirkning fra pasienter og egne medarbeidere Brukerråd i alle sykehus jf. det nasjonale kravet Deltar i hvert enkelt prosjekt Presentasjoner (over pasienter, fagbevegelsen etc.) også eksternt og internt, i ulike aktuelle fora separate møter med pasientgrupper deltagelse i nasjonale møter m.m. 18 BME torsdag 3. april 2008
Pasientdeltagelse Pasientene har en unik erfaring og kompetanse hvordan bringe dette inn i hvert prosjekt? kan en pasient representere alle? Evaluering feedback: Positiv! fra våre medarbeidere, og fra pasientene selv bygger en kunnskaps - database, i tillegg til den personlige kompetanse 19 BME torsdag 3. april 2008
400 dager igjen (28. august 2007) http://www1.nrk.no 20 BME torsdag 3. april 2008
Reorganisering av sykehuset I mai, 2006, samling over tre dager 160 deltagere Large Scale Workshop Klare anbefalinger om ny organisasjonsstruktur Modifisert og detaljert høsten 2006 Nytt organisasjonskart fra Jan 01, 2007 21 BME torsdag 3. april 2008
Administrerende direktør Enhet for helsefag Enhet for HR Enhet for kommunikasjon Enhet for medisinske fag og strategi Enhet for økonomi og finans Prosjekt nytt sykehus Stab Bildediagnostisk senter Div. for psyk. helsevern Kirurgisk divisjon Medisinsk divisjon Divisjon for sykepleie Barne- og ungdomsklinikken Voksenhabilitering Forskningssenter Laboratoriemedisinsk senter Senter for service og teknikk Senter for e-helse, IKT og medisinteknisk utstyr Organisasjonskart pr 01.01.08 22 BME torsdag 3. april 2008 Akuttpsykiatri Alderspsykiatri Barne- og ungdomspsyk. DPS (Distriktspsykiatrisk senter) Forskning og utvikling Rus og avhengighet Spesialpsykiatri Anestesi Dagkirurgisk senter Gastrokirurgi Kvinneklinikken Kar- og thoraxkirurgi Operasjon Ortopedi Urologi Øre-nese-hals Gastromedisin Infeksjonsmedisin Kardiologi og geriatri Lungesmedisin Nefro- og endokrinologi Nevroklinikken Onko- og hematologi Ahus Stensby, medisin Akuttmedisin Enh. bemanning Enh. pas.logistikk Merkantile tjenester Samarbeidsomr. 1 Infeksjon Hematologi/onko. Endokrinologi Nefrologi Kardilogi Geriatri Samarbeidsomr. 2 Gastrokirurgi Gastromedisin Lungemedisin Kar/thorax Urologi Samarbeidsomr. 3 Nevrologi Oropedi Øre-nese-hals Kvinneklinikken Barnehabilitering Barn og ungdom Barne- og ungdomspsykiatri Barnepoliklinikk Forskning og undervisning Nyfødt
Sykepleiedivisjonen All sykepleie til Kirurgi og Medisin Akuttmottak (inkl. observasjon and akuttpost) Hjerteovervåkning Bemanningsenhet intern reservestyrke Enhet for logistikk Samarbeidsområder ( sister wards ): som man deler sin tid mellom; 80 % -- 20 % Divisjonen er operativ fra 1. januar 2008 23 BME torsdag 3. april 2008
Reetablerer akuttsøylen 1. okt. 2008 Organisasjonen må da være Justert Trimmet Kvalifisert Forberedt Selve flyttingen er et gigantisk logistikkprosjekt Samlet plan for arealbruk (2008-2010) Tre flyttinger før 1. oktober 2008 24 BME torsdag 3. april 2008
Byggorganisasjonen, og HF-organisasjonen To separate organisasjoner med hver sin administrerende direktør Prosjektstab (heltid) i sykehuset Regelmessig, formalisert kontakt (møter) IP = Integrasjonsprosjektet Definerte oppgaver knyttet til integrering som klargjøre for og forberede til flytting 25 BME torsdag 3. april 2008
Medisineringsprosjektet Elektronisk forskrivning Beslutningsstøtte Informasjon til apotek robot ( pill picker ) pakking og merkning (bar kode + tekst) leveres via rørpost sengeområde Sykepleier varsles (phone text melding) Administrasjon og dokumentasjon (ved hjelp av lokal barkodeleser EPJ) 26 BME torsdag 3. april 2008
Opplæring og trening -2005 Planlegging og strukturering 2006 2007 Organisasjonsutvikling Forberedelse 2008 Flytte Opplæring Trene i Nytt bygg, med nytt utstyr og ved bruk av nye IKT-løsninger er en forutseting for trygg flytting Eget treningsprosjekt Dette innebærer (blant annet) Definere minimum IKT kompetanse (hos den enkelte) for å kunne starte strening Sikre at vi har trenings- og opplæringsplaner på adekvat nivå som møter behovene for hver medarbeider, hver enhet, og organisasjonen samlet Min opplæringsplan 27 BME torsdag 3. april 2008
Hva er dimensjonerende? Demografiske endringer inkl. endring i alders- og etnisk sammensetning Medisinsk utvikling sykdomspanorama teknologi og muligheter Samarbeidsforhold oppgavefordeling i forhold til primærhelsetjenesten funksjonsfordeling mellom sykehus Økonomi krav til egen-finansiering av utbyggingskostnader finansieringsmodell (spes. avskrivning for nybygg) basisfinansiering endring av opptaksområde 28 BME torsdag 3. april 2008
Fleksible løsninger kompakt bygg Behandlingsområder og sengeområder avstand, grad av integrering Logistikk, muligheter og løsninger nybygg vs. ombygging Teknologi (ulike aspekter / områder) IKT / EPJ / automatisering Sårbarhet eller trygghet interne hendelser 29 BME torsdag 3. april 2008
Hvordan lærer vi av hverandre? Selve flytteprosessen store likhetstrekk omfattende logistikk - øvelse Hvilke forhold som er dimensjonerende? Ønsker vi å gjøre hverandre gode? Stille krav til dokumentasjon sikre overføringsverdi ledelsesaspektet (følgeforskning) OU-prosessene opplæring (jf. Læringsportalen ) Din nøkkel til nytt sykehus nye bygg skal brukes for alt de er verdt 30 BME torsdag 3. april 2008
31 BME torsdag 3. april 2008
Et skråblikk på planleggingen? Hvordan ivaretar vi demografiske endringer og behov for ny struktur? konseptfasen konkurransegrunnlag? detaljplanlegging, utprøving (jf. prøvehuset )? planlegging for drift omlegging av arbeidsmåter? konsekvenser av teknologiutvikling organisatorisk utvikling? opplæring? ibruktakelse? stabil drift? evaluering læring overføring til andre? 32 BME torsdag 3. april 2008
VELKOMMEN INN I NYTT SYKEHUS TIRSDAG 1. APRIL 2008 33 BME torsdag 3. april 2008