Utdanningsplan for spesialitet Akutt og mottaksmedisin, HUS Publisert juni 2019

Transkript

1 Mal for utdanningsplaner i Helse Vest Utdanningsvirksomheten skal sørge for at utdanningen av legespesialister skjer innen faglige forsvarlige rammer og på en måte som sikrere tilstrekkelig kvalitet og gjennomstrømning i utdanningsløpet. Det skal lages en overordnet utdanningsplan for den enkelte spesialitet som angir hvordan virksomheten vil sikre at leger i spesialisering kan oppnå læringsmålene. Formålet med den overordna utdanningsplanen for hver av spesialitetene er å beskrive oppbygning og rekkefølge for hele utdanningsløpet i spesialiteten, inkludert spesialiserings- /suppleringstjeneste. Forskriften stiller tydelige krav til hva utdanningsplanen skal inneholde. Helse Vest har laget en mal for hvordan utdanningsplanen skal utformes. De ulike planene vil bli publisert på Helseforetakenes nettsider og vil være tilgjengelige for 1) spesialitetskomiteene som skal godkjenne og vurdere utdannings-virksomhetene og 2) for LIS som skal søke jobb. Utdanningsplanene skal oppdateres årlig. Utdanningsplan for spesialitet Akutt og mottaksmedisin, HUS Publisert juni 2019 Beskrivelse av utdanningsvirksomheten Mottaksklinikken består i dag av flere enheter, dette er selve akutt mottaket, korttidsposten, utredningsmottak 1 og 2, rusakutten og diagnostisk senter. Haukeland universitetssykehus har både lokal og regional sykehusfunksjon. En anser imidlertid primærfunksjonen til mottaksklinikken som en lokalsykehusfunksjon. Overflytninger til spesialiserte fagdisipliner vil være avtalt og gå direkte til disse. Haukeland universitetssykehus har lokalsykehusansvar for ca innbyggere i Bergen kommune og nabokommuner, er regionalsykehus for 1,1 million innbyggere. Det er ca pasienter som går gjennom akuttmottak årlig og av disse er det ca som får opphold ved mottaksklinikkens sengeenheter. Pasienttilstrømningen representerer bred indremedisin og da spesialt med vekt på pasienter med uavklarte tilstander som trenger multidisiplinær tilnærming. Pasientgruppen med akutt abdomen er planlagt øket. I tillegg undersøkes og behandles alle pasienter med mistanke om dype venetrombose (DVT), brystsmerter mistenkt utgående fra hjertet, diagnostisk senter ser pasienter som inngår i et pakkeforløp om mistenkt alvorlig sykdom. Klinikken har spesialister innen kardiologi, lungemedisin, infeksjonsmedisin, hematologi, endokrinologi, 1

2 nefrologi, gastroenterologi, gastrokirurgi, geriatri, allmennmedisin og radiologi. Det søkes om spesialister i akutt og mottaksmedisin når dette blir klart. Det er hjemler for 20 spesialister/ol-kompetent, 24 LIS 2 og 8 LIS3. Det er for tiden ansatt 14 spesialister/ol-kompetent, 18 LIS 2 og 8 LIS3 da stillingsantallet for kun kort tid siden ble øket kraftig. Spesialister går 20 delt vakt frem til 22:00 og LIS 2/3 hhv 24 og 8 delt. Beskrivelse av utdanningsløpene Mottaksklinikken vil med ny utdanningsordning samt overgangsordning når dette er klarert ved helsedirektoratet ha 5 spesialister i AMM og egne LIS 2/3 for spesialiteten AMM. Mottaksklinikken består i dag av akuttmottak, akuttposten(sengepost), utredningsmottak1&2 (sengeposter). LIS2/3 vil ha ansettelse ved mottaksklinikken og vil rotere til hjerte og lungeavdelingen for hhv 6 måneder. For LIS2 vil hoved arbeidsområdet være akuttposten og akuttmottak mens for LIS3 vil være tilknyttet i større grad til utredningsmottak sengeposter samt følge vakthavende overleger i mottak og utføre triagering under supervisjon. Postarbeid, vaktarbeid, internundervisning, faste simuleringsøvelser og medisinsk poliklinikk utgjør hoveddelen av interne læringsarenaer. For kandidater i akutt- og mottaksmedisin, vil fagområdene kirurgi inkl traume, ortopedi, gynekologi, ØNH, øye, prehospitale tjenester, psykiatri, pediatri, radiologi, anestesi, nevrologi og rus utgjøre interne læringsarena. Dette vil fremgå av inngåtte fagavtaler og vil være hospitering. Det legges opp til ca 12 ukers hospitering ved andre avdelinger. Læringsmål for LIS2/3 vil kunne dekkes ved Haukeland Universitetssykehus. Introduksjon av nye LIS Nye LIS vil ved oppstart gjennomgå standardisert opplæring i form av obligatoriske e-læringskurs, nødvendige simuleringer og opplæringsvakter. Det er også obligatorisk opplæring innen IT verktøy. Det er en egen intranettside med relevant informasjon for nyansatte. Man har utarbeidet en sjekkliste som må gjennomgås initialt. Det er laget en egen internettside med relevant informasjon for nyansatte. Supervisjon, veiledning og faglig utvikling. Ved oppstart vil alle LIS få oppnevnt en veileder. Man er allerede i gang med å sende overleger på veiledningskurs i regi av RegUT i Helse Vest, for å sikre god kvalitet på veiledningen. Det legges opp til både individuell opplæring samt gruppeveiledning for tema der dette er egnet. Man avholder jevnlig interne 2

3 kurs i nødvendige prosedyrer iht. prosedyreliste for LIS 2-læringsmål i indremedisin. Det vil også bli etablert gruppeveiledning i relevante tema, med utgangspunkt i læringsmålene i spesialiteten. Det settes av tid til faglig fordypning, tilsvarende i snitt 4 timer per uke. Utdanningskandidatene dokumenterer avviklet veiledning ved å lage referat i kompetanseportalen. LIS i AMM må påregne ca 3 måneder med tjeneste ved andre avdelinger gjennom kortvarige hospiteringer. En del av fordypningstiden vil måtte brukes til dette. Hospitering er planlagt innen egen institusjon. Vurdering og dokumentasjon av oppnådde læringsmål Dokumentasjon av oppnådde læringsmål vil foregå i kompetanseportalen, og vurderingen gjøres både av veileder, supervisør og evalueringskollegium. Kandidaten diskuterer det enkelte læringsmål med supervisør og veileder, før det sendes til endelig godkjenning. Kandidatene vil også bli vurdert i evalueringskollegium, som kan bestå av flere spesialister. Gjennom regelmessig veiledning sikrer man fortløpende tilbakemeldinger på faglig progresjon og oppnådde læringsmål. Teoretisk undervisning Fellesundervisning totalt estimert 76 timer i året. - Mandag-torsdag avholdes 20 min internundervisning som er felles med medisinsk avdeling. Undervisningsansvaret går på rundgang, og oppgitte temaer tar utgangspunkt i relevante læringsmål. Temaer er samlet i en database for å sikre at alle gjennomgås i løpet av en 2 års periode. - Annenhver fredag deltar kandidatene på 1 times undervisning som er felles for hele sykehuset. - Annenhver fredag er det felles veiledning for alle LIS2/3. - Hver onsdag er det 45min undervisning på oppgitte tema for moattaksklinikkens leger. Tema er utvalgt i forhold til læringsmål i AMM. - Hver torsdag avholdes kasuistikk/m&m møte på 30 min. LIS 2/3 prioriteres for kurs etter ansiennitetsprinsippet og har mulighet til å delta på faglige kurs inntil 2 uker (5 arbeidsdager x 2) i året. Seksjonsvis undervisning - totalt estimert 20 timer i året. 3

4 Felles kompetansemål (FKM) FKM er planlagt med interne og eksterne kurs og undervisning for å oppnå læringsmålene. Det er ønskelig å koordinere dette med andre avdelinger da læringsmålene i FKM er felles for flere fag. LIS skal delta i kvalitetssikring- / forbedring- / pasientsikkerhetsarbeid som gjennomføres på sykehuset eller i klinikken, og det vil bli laget en oversikt over aktuelle oppgaver, samt mulighet for selv å foreslå egne kvalitetsforbedringsprosjekt. Utdanningsutvalg og utdanningsansvarlig overlege Utdanningsutvalget består p.t. av utdanningsansvarlig overlege og LIS. Utdanningsansvarlig overlege har i tillegg overordnet ansvar for å utvikle og kvalitetssikre utdanningen for alle kandidater. I tillegg er det utdanningsansvarlige overleger og utdanningsutvalg innenfor hver spesialitet som tilbys ved sykehuset. Dette bidrar til å kvalitetssikre og utvikle utdanningen for kandidatene innenfor hver sitt fagfelt. Forskning Internundervisning inneholder artikkelgjennomgang som er gjenstand for kritisk vurdering. Mottaksklinikken har 2 overleger med bistilling ved UIB og det pågår for tiden flere store kliniske studier. Til en av disse foreligger f.eks midler for tilsetting av stipendiat. Det er derfor mulighet for å gå inn i PhD utdanning eller postdoc. Individuell utdanningsplan Ved tilsetting vil det utarbeides en individuell utdanningsplan for LIS, som viser hva LIS skal gjennomføre (læringsmål, læringsaktiviteter og læringsarenaer), basert på hvor i utdanningsløpet LIS starter. Den individuelle utdanningsplanen utarbeides av LIS i samarbeid med veileder og evt. utdanningsansvarlig overlege. Planen skal godkjennes av leder> Simulering og ferdighetstrening Haukeland universitetssykehus har et eget ferdighetssenter der LIS, spesialister og overleger kan delta i organisert aktivitet ved senteret. Det er for LIS allerede etablert årlig obligatorisk ABC kurs som holdes ved ferdighetssenteret. AHLR trening foregår hver annen uke. Tillitsvalgte 4

5 Avdelingen har egen tillitsvalgt for Yngre legers forening (YLF). Avdelingstillitsvalgt, sammen med varatillitsvalgt og hovedtillitsvalgt har rett og plikt til å representere Den norske legeforening og medlemmene overfor arbeidsgiver. De tillitsvalgte er involvert i arbeidet med utdanningsplaner og utdanningsopplegg på avdelingen. Leger i spesialisering kan ved behov få råd og støtte fra de tillitsvalgte. Kontakt Klinikkoverlege Mottaksklinikken Fagansvarlig overlege Mottaksklinikken Ass. Enhetsleder Utdanningsansvarlig overlege 5