SIDE 1 SAMHANDLINGSAVTALANE : Kompetansebehovet i kommunane og forventningar til spesialisthelsetenesta Marit Botnen Kommunalsjef Helse og omsorg Ulstein kommune Foredrag på seminar i regi av ÅRU og Administrativt samhandlingsutval 27. Januar 2012 Kommunen som planarena og iverksetter
KOMMUNEN SITT NYE SIDE 2 PLAN-, FØREBYGGINGS- OG BEHANDLINGSANSVAR 1. Samhandlingsreforma overordna ansvar for - førebygging - behandling - rehabilitering 2. Lov om folkehelsearbeid 3. Lov om kommunale helse- og omsorgstenester 4. Plan- og bygningslova 5. Styrka ansvar for førebygging og behandlingstiltak retta mot rusproblem og psykiske helseproblem
LOV OM FOLKEHELSEARBEID 4 SIDE 3 - Kommunen skal fremme befolkningens helse, trivsel, gode sosiale og miljømessige forhold og bidra til å forebygge psykisk og somatisk sykdom, skade eller lidelse, bidra til utjevning av sosiale helseforskjeller og bidra til å beskytte befolkningen mot faktorer som kan ha negativ innvirkning på helsen. - Kommunen skal fremme folkehelse innen de oppgaver og med de virkemidler kommunen er tillagt, herunder ved lokal utvikling og planlegging, forvaltning og tjenesteyting. - Kommunen skal medvirke til at helsemessige hensyn blir ivaretatt av andre myndigheter og virksomheter. Medvirkning skal skje gjennom råd, uttalelser, samarbeid og deltagelse i planlegging. Kommunen skal legge til rette for samarbeid med frivillig sektor.
SIDE 4 LOV OM FOLKEHELSEARBEID:OPPGÅVER 1. Kommunen skal ha nødvendig oversikt over helsetilstanden i befolkningen og de positive og negative faktorer som kan virke inn på denne ( 5) 2. Denne oversikt skal inngå i kommunens planstrategi ( 6) 3. Iverksette nødvendige tiltak for å møte kommunens folkehelseutfordringer ( 7)
SIDE 5 LOV OM KOMMUNALE HELSE- OG OMSORGSTJENESTER Kommunens overordnede ansvar for helse- og omsorgstenester ( 3-1) 1. Alle som oppholder seg i kommunen skal tilbys nødvendige helse- og omsorgstjenester 2. Ansvaret omfatter alle pasient- og brukergrupper, herunder personer med somatisk eller psykisk sykdom, skade eller lidelse, rusmiddelproblem, sosiale problemer eller nedsatt funksjonsevne 3. Planlegge, gjennomføre, evaluere og korrigere virksomheten
SIDE 6 KOMMUNEN ANSVAR FOR HELSE- OG OMSORGSTJENESTER Kva slags tjenester kommunen skal tilby ( 3-2) 1. Helsefremmende og forebyggende tjenester 2. Svangerskaps- og barselsomsorgstjenester 3. Hjelp ved ulykker og andre akutte situasjoner 4. Utredning, diagnostisering og behandling 5. Sosial, psykososial og medisinsk habilitering og rehabilitering 6. Helsetjenester i hjemmet 7. Personlig assistanse, herunder praktisk bistand og opplæring og støttekontakt. 8. Plass i institusjon, herunder sykehjem 9. Avlastningstiltak
SIDE 7 HELSE- OG OMSORGSTENESTER: ANNA ANSVAR 1. Helsefremmende og forebyggende arbeid ( 3-3) 2. Plikt til samhandling og samarbeid ( 3-4) 3. Ansvar for øyeblikkelig hjelp ( 3-5) 4. Omsorgsløn ( 3-6) 5. Boliger til vanskeligstilte ( 3-7) 6. Brukarstyrt personlig assistanse ( 3-8)
SAMHANDLINGSAVTALANE SIDE 8 KOMPETANSEUTVIKLING 1. Målet er å sikre gode pasient forløp 2. Plan om kompetanseutvikling inneheld følgjande område: - Felles forsking og organisasjonsutvikling - Kompetanseplan basert på dokumenterte behov - Hospitering - Rettleiing etter lov om spesialisthelseteneste - Pasient- og pårørandeopplæring 3. Mål - Kompetanseutvikling som eit strategisk verkemiddel - Felles kompetanseplan - Felles opplæringsprogram på viktige område - Gjensidig hospitering - At alle praktiserer gjensidig generell og individuell rettleiing
AVTALE OM KOMPETANSEUTVIKLING: SIDE 9 MÅL 1. Utvikle felles forståing av aktuelle helseproblem 2. Styrke den kommunale helse- og omsorgstenesten sine mulegheiter til diagnostisering, behandling og habilitering/rehabilitering 3. Sikre nødvendig utvikling av kunnskap og ferdigheter i møte med nye behandlingsmesigge utfordringar 4. Bidra til personleg og fagleg tryggheit hos kommunalt personell i møte med nye utfordringar vedrørande pasientar og pårørande 5. Bidra til at kommunane gradvis kan handtere nye utfordringar på sjølvstendig grunnlag og med minst mogleg bistand frå spesialisthelsetenesta
BEHOV FOR KOMPETANSEUTVIKLING I KOMMUNANE: SIDE 10 Ressurskrevjande brukarar - Medfødde funksjonshemmingar: Diagnostisering, habiliteringstiltak, handtering av akutte situasjonar - Samansette somatiske helseproblem etter sjukdom eller ulykke: Diagnostisering, evaluering av behandling, rehabiliteringstiltak, handtering av akutte situasjonar - Vedvarande psykiske helseproblem: Diagnostisering, vurdering av behov for medikamentell oppfølging, vurdering av prognose og behandlingsbehov - Vedvarande rusproblem: Diagnostisering særlig ved dobbeltdiagnose, vurdering av prognose, behandlingsbehov - Utviklingsforstyrringar/åtferdsproblem hos barn: Diagnostisering og tiltaksvurdering
BEHOV FOR KOMPETANSEUTVIKLING SIDE 11 SOMATISKE HELSPROBLEM 1. Geriatri/demens med store åtferdsproblem: Diagnostisering og vurdering av behov medikamentell behandling, styrke kompetansen i legetenesta 2. Palliativ omsorg vurdering av behandlingsbehov/ smertelindring i forhold til underliggande helseproblem 3. Hjertesvikt: Diagnostisering og behandling, styrking kompetansen i legetenesta 4. Kontrollar i forhold ulike sjukdommar (diabetes, hjartesvikt, kols, revmatologi, inflammatoriske tarmsjukdomar) styrking av kompetansen legetenesta 5. Livsstilsjukdomar særleg fedme: Diagnostisering, tidleg intervensjon, behandling
SIDE 12 REISKAP FOR KOMPETANSEUTVIKLING 1. Gjensidig hospitering 2. Vegleiing, jfr. Spesialisthelsetenesta si veiledningsplikt etter Spesialisthelsetenestelova 3. Kurs i regi av sjukehusa eller kommunane med fokus på kliniske tilstandar/sjukdomar/metodar/behandlingstiltak 4. Opplæring knytt til konkrete pasientar ved overtaking av behandlingsansvar
KOMPETANSEUTVIKLING - SAMARBEID MED SIDE 13 UTDANNINGSINSTITUSJONANE 1. Endringar i grunnutdanningane 2. Ny satsing på vidareutdanning - styrking av handlingskompetanse på kommunenivå - førebyggande helsearbeid - livsstilssjukdomar 3. Etterutdanning i vurdering og behandling av spesifikke sjukdomar ( t.d. hjartesvikt, diabetes spesifikk psykiske lidingar, rusproblem med dobbeltdiagnoseproblematikk)
AVSLUTNING SIDE 14 1. Kommunane har vorte gitt det overordna ansvaret for tilrettelegging av tiltakskjeder retta mot ivaretaking av innbyggarane sine helsebehov 2. Kommunane har allereie ei vel tilrettelagt helseog omsorgsteneste 3. Kommunane har avgrensa og fokuserte behov for kompetanseutvikling, innan psykiatri og somatikk som kan ivaretakast gjennom samarbeidsavtalane med sjukehusa. 5. Kommunane sit auka oppgåveansvar tilseier at det er behov for endringar i grunnutdanningane 6. Behov ny vidareutdanning og etterutdanning 7. Dette vil styrke kommunane som ein personleg utviklande, utforande og spennande arbeidsplass 8. Dette vil verte ei samla betre helseteneste