Talegjenkjenning (TGK) Forstudie ved SiV TGK - gir det effekten man ønsker oppnå? Hilde Haugerud avd.sjef Kontoravdeling
Nøkkeltall Sykehuset i Vestfold Ansatte Omlag 4000 årsverk 5400 ansatte 520 leger totalt - 98 leger psykiatri Innleggelser 38 198 Polikliniske konsultasjoner 332654 Dagpasienter 21 822 Fødsler 2028 Antall senger Somatikk 420, psykiatri 190 Budsjett Samlet budsjett (somatikk og psykiatri) for 2014 er påca4,2 milliarder kroner.
Om prosjektet Deltakere i foranalysen 8 leger: medisin, kirurgi, røntgen, rehabilitering, psykiatri overleger, LiS, ledere 2 ledere kontor 2 sykepleierådgivere 3 tillitsvalgte Aktiviteter Mål effekter og gevinster ROS og SWOT Spørreundersøkelse Besøk/kontaktet foretak DIPS Arena Forskning Uttrekk fra DIPS andel av lege/behandler skriver selv
Effektmål og gevinster med TGK Pasientdokumentasjonen skal støtte opp under pasientsikkerhet og samhandlingen interne og ekstern Raskere produksjonstid og tilgjengelighet Øke kvaliteten -hva skal dokumenteres Redusere ressursbruk knyttet til dokumentasjonsprosessen Frigjøre legetid til pasientrettet arbeid Frigjøre helsesekretærtid tid til behandlingsstøtte, lederstøtte, annet pasientrettet arbeid
MÅLROS Hva kan hindre måloppnåelse? deltar ikke på kurs ikke avsatt tid tekniske utfordringer talegjenkjenningsfeil Konsekvenser: redusert kvalitet negative leger fokus tas bort fra pasienten tidsbruken knyttet til redigering og ferdigstilling øker glemt av sykehuset
MÅLROS Tiltak forankring ledelse sette av tid leger, sekretærer tett samarbeid leverandør/sykehuspartner fagrelaterte maler/tekst kjent arbeidsflyt pilot
SWOT-analyse Styrker i dag Godtfungerende skrivetjeneste Muligheter med TGK Kvalitet og journaltilgjengelighet Svakheter i dag med diktering Kvalitet Dokumentasjonstilgjengeligheten kveld og natt Trusler med TGK Pasientsikkerhet Økt tidsbruk lavere aktivitet lengre ventelister Turnover Tiltak: Løses ikke nødvendigvis med TGK Videreutvikle maler og fraser vil gi mulighet for økt selvskriving på korte og viktige notater raskere tilgjengelig
Spørreundersøkelse leger/psykologer 207 deltok 30% kirurgi 30% medisin 30% psykiatri 10% andre behandlere
Spørreundersøkelse leger/psykologer
Spørreundersøkelse leger/psykologer
Spørreundersøkelse leger/psykologer
Spørreundersøkelse leger/psykologer
Spørreundersøkelse leger/psykologer
Hva ligger i DIPS Arena? Det er forventet at DIPS Arena vil åpne for bruk av strukturert journal Preutfylte maler, arketyper og fraser Smart editor starter på ord og aktuelle fraser/arketyper kommer opp TGK integrert med DIPS Arena gjør det mer fleksibelt -kan tilpasses ulike fagområder Korte polikliniske notater bruk av standardiserte maler og tekst Komplekse undersøkelser skopier beskrive hva man ser Behov for TGK kan bli redusert med DIPS Arena
Forskning 2012 Universitetet i Agder Hvilke erfaringer har leger med bruk av TGK? Funn redusert kvalitet i dokumentasjonen pasientsikkerheten ble ikke ivaretatt feil og mangler ikke tidsbesparende ordbøkene ble ikke oppdatert ofte nok Fornøyd med opplæringen Fornøyd med at dokumentasjonen var tilgjengelig raskere Tiltak Sikre bedre brukerstøtte Større fokus på standardtekst TGK vil være tidsbesparende og bedre for pasientsikkerheten dersom alle momentene sikres
Erfaringer fra ulike foretak
Viktige funn muliggjør ikke ferdigstilling av all journaldokumentasjon der og da passer best ved bruk av enkle standardtekster -fører til kortere og mer konsise notater kan ikke erstatte en sekretær og godt fungerende skrivetjeneste legene bruker like mye eller mer tid på dokumentasjon totalt sett litenmotstand i SiV mot å ta i bruk TGK / allerede noe erfaring med bruk av TGK
Viktige funn. SiV har ikke utnyttet potensialet i DIPS med utvikling av standardisert strukturert journal, standardfraser innen hvert fagområde legene i SIV skriver i gjennomsnitt 45 % av viktig journal dokumentasjon selv stadig flere yngre leger skriver mer selv også med TGK DIPS Arena => Behovet for TGK kan bli redusert UNN og SØ har foreløpig ikke tatt i bruk/gått bort fra TGK, jobber med innhold maler og standardtekster
Viktige funn.. Arbeidsflyt med TGK
SIV - et annet utgangspunkt SiV har en godt fungerende skrivetjeneste stor andel journaldokumenter skrives selv god epikrisetid godt à jour med skriving av journaldokumenter benytter i tillegg ekstern skrivetjeneste innarbeidet arbeidsflyt med kvalitetskontroll på pasientoppfølging som er vesentlig for å unngå glemt av sykehuset mange poliklinikker bruker helsesekretærer som behandlingsstøtte sterke sider som må sikres og ivaretas i videre planer
Epikrisetid januar 2015
Samlet vurdering/anbefaling Innføring av TGK vil ikke alene gi sykehuset effektene man ønsker Potensialet for økonomisk innsparing ved en eventuell innføring av TGK anses som begrenset TGK kan derimot gi kvalitetsmessige gevinster større andel tilgjengelig i DIPS innholdet bedres Prosjektgruppen anbefaler derfor å starte med utvikling av standardiserte fagrelaterte maler og standardtekster i DIPS
Prosjektgruppens anbefaling videre SiV gjennomfører en pilot i to trinn for et egnet og avgrenset fagområde/avdeling 1. Utarbeide strukturert journal med fagrelaterte standardmaler og standardtekster 2. Ta i bruk TGK på egnede områder Effekten av innføring av TGK på måloppnåelse må evalueres før en eventuell utbredelse til aktuelle avdelinger En vellykket pilotambassadør er en suksessfaktor
Hilde Haugerud avd.sjef Kontoravdeling