Mobil EPJ En brukersentrert tilnærming Inger Dybdahl Sørby Forsker, NSEP/IDI ingerdyb@idi.ntnu.no Ole Andreas Alsos Stipendiat, NSEP/IDI oleanda@idi.ntnu.no Gry Seland Forsker, NSEP/IDI grysl@idi.ntnu.no
Brukersentrert forskningsstrategi: Nærhet til praksisfeltet Detaljert kunnskap om dagens praksis og behov Forslag til nye systemer basert på kunnskap om praksisfeltet Virkelighetssjekk på designforslag (brukbarhetstester, workshoper m.m.) Observasjonsstudier Konseptutvikling, prototyping, evaluering Brukbarhetstesting
Observasjonsstudier sommer 2007 Sykehus A: Lungeavd. Sykehus B: Lungeavd. + Avd. for geriatri
Bakgrunn Strukturert observasjon som metode for kravutvikling Basert på metode utviklet i perioden 2002-2005 Inspirert av etnografi/deltakende observasjon Hensikt: oppnå domenekunnskap og samle inn feltdata på en effektiv og ikke-påtrengende måte
Pre-visitt Kontorarbeid Visitt
55 dager 25 sykehusansatte 7000 observasjoner
Informasjonskilder/systemer, Sykehus A, N=3170 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Leger, uthenting/oppslag Leger, reg./overføring Sykepleiere, uthenting/oppslag Sykepleiere, reg./overføring 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Informasjonskilder/systemer, Sykehus B, N=2342 Leger, oppslag/uthenting Leger, reg./overføring Sykepleiere, oppslag/uthenting Sykepleiere, reg./overføring
Informasjonstyper, Sykehus A, N=3170 70 60 50 40 30 20 10 Leger, oppslag/uthenting Leger, reg./overføring Sykepleiere, oppslag/uth. Sykepleiere, reg./overføring 0 Pasientinfo. Fortid Nå Fremtid Informasjonstyper, Sykehus B, N=2342 70 60 50 40 30 20 10 Leger, oppslag/uthenting Leger, reg./overføring Sykepleiere, oppslag/uth. Sykepleiere, reg./overføring 0 Pasientinfo. Fortid Nå Fremtid
Medisinering, Sykehus A Oppslag/informasjonsuthenting Leger (N=298) Sykepleiere (N=61) 70,5 51 11,4 0 4,7 21,3 7,4 1,6 13,1 0,7 0 0,7 0 0 9,4 6,6 Pasient Lege Sykepleier Kurve Pasientliste Pas.info. Felleskat. EPJ Informasjonsoverføring/-registrering Leger (N=216) Sykepleiere (N=78) 43,5 44,7 19,4 5,3 0,9 19,7 15,7 5,3 11,8 11,8 4,6 7,9 4,6 0 0 2,3 Pasient Lege Sykepleier Kurve Pasientliste Pas.info. Resepter EPJ
Oppslag i kurven fordelt på informasjonstyper 87,8 Leger, oppslag (N=311) 48,9 Sykepleiere, oppslag (N=49) 32,5 12,2 9,6 3,5 0 0 1,9 0 0,6 0 0,6 0 0,6 0 0,3 0 0,3 0 0,3 0 0,3 0 0,3 0
Bruk av kurven i ulike situasjoner, Sykehus A Leger, oppslag/uth. (N=311) Leger, reg. (N=102) 29,6 24,5 24,1 21,6 28,4 14,1 11,5 12,7 9,3 8,7 10,8 1 Pre-previsitt Kontorarb. Visitt Utskriving Stille previsitt Previsitt 79,6 95,7 Sykepleiere, oppslag/uth. (N=49) Sykepleiere, reg. (N=47) 12,2 2,1 8,1 2,1 Med.adm. Previsitt Rapport
Hva kan dette brukes til? Input til design av nye systemer Finne og gjenkjenne arbeidsmønstre som kan støttes i et nytt brukergrensesnitt Sammenligne arbeidsmønstre før og etter implementasjon av nye systemer Empiribaserte scenarier til workshoper m.m.
Erfaringer Effektiv metode mye data på kort tid Data ferdig kodet og anonymisert Medisinerstudenter som observatører Varierende datakvalitet
Videre arbeid Metode-validering/triangulering Sammenligne resultater med observasjon i lab, workshop, intervjuer m.m. Inter-rater reliability -analyser Analysere spørreskjemaer & gjennomføre intervjuer Grundigere analyse av dataene Kommunikative handlinger
Videre arbeid Utvikling av verktøy for registrering av observasjonsdata på håndholdt PC Analyseverktøy
Brukersentrert forskningsstrategi: Nærhet til praksisfeltet Detaljert kunnskap om dagens praksis og behov Forslag til nye systemer basert på kunnskap om praksisfeltet Virkelighetssjekk på designforslag (brukbarhetstester, workshoper m.m.) Observasjonsstudier Konseptutvikling, prototyping, evaluering Brukbarhetstesting
Brukbarhetstesting
Brukbarhetslaben, NSEP
Brukbarhetslaben, NSEP
Konsept Ferdig system
Penn Knapper Papir Finger
Intervju
Intervju
Intervju
Visittvarighet (mm:ss) + 2% + 20% 03:21 + 25% 03:29 02:47 02:50
Tid per oppgave (sekunder) Seponer medikament 48 Forskriv medikament 35 32 32 27 10 12 12
Legenes rangering (poeng) 69 % 43 62 % 40 50 % 35 19 % 22
Hva vi synes om mobile dingser på sykehuset?
Fysiske egenskaper
Hva synes pasientene?
Vi er positive men det må være veldig raskt og enkelt!
Brukersentrert forskningsstrategi: Nærhet til praksisfeltet Detaljert kunnskap om dagens praksis og behov Forslag til nye systemer basert på kunnskap om praksisfeltet Virkelighetssjekk på designforslag (brukbarhetstester, workshoper m.m.) Observasjonsstudier Konseptutvikling, prototyping, evaluering Brukbarhetstesting
Konsept Ferdig system
Brubarhetstest av DIPS medikasjonmodul 7. og 19. mai 2008, Norsk senter for elektronisk pasientjournal (NSEP)
Hvorfor?
Deltakere og utstyr Strekkodeleser, armbånd og laptop på tralle Leger, sykepleiere og pasienter DIPS medikasjonsmodul Medisiner i endosepakninger
Gjennomføring Previsitt Visitt Administrasjon av medisiner Sluttdiskusjon
Brukergrensesnittet Store krav til brukergrensesnittet i en stresset situasjon
Endring av arbeidsprosesser Kontrollerer sykepleieren riktig dosering med strekkodeleseren?
Computers on wheels Det fysiske
Testing av komplekse systemer i lab
Brukbarhetstester funksjonstester Bestillingssystem Medisiner Rørpostsystem
Observasjonsstudier Konseptutvikling, prototyping, evaluering Brukbarhetstesting
Mobil EPJ En brukersentrert tilnærming Inger Dybdahl Sørby Forsker, NSEP/IDI Ole Andreas Alsos Stipendiat, NSEP/IDI Gry Seland Forsker, NSEP/IDI