Noklus i 24 år Hva har vi oppnådd og hva gjør vi nå? 1992 2015 Antall ansatte: ca. 15 90 Antall kontrollutsendelser: 1 37 Antall deltakere: 835 2906 Antall seksjoner: 2 6 1
Pasientnær analysering (PNA) Passende analyserepertoar Riktige resultater Riktig tolkning av resultatene Tilstrekkelig god analysekvalitet på instrumentene Rutiner for kvalitetssikring Riktig bruk av instrumentene Program for ekstern kvalitetssikring (EQA) Urin strimmeltest (2729) 2729 2673 2666 2463 1943 1632 1561 1463 1412 1073 897 551 318 182 139 95 60 CRP (2673) Glukose (2666) Hemoglobin (2463) PT INR (1943) Blod i fæces (1632) Urin hcg (1561) HbA1c (1463) Streptokokk Gruppe A (1412) Urin Albumin (1073) Mononukleose (897) Hematologi (551) Urin dyppekultur (318) Helicobacter pylori (182) D Dimer (139) Kolesterol (95) Troponin T (60) 2
Produksjon av kontrollmateriale Pre analytisk program Spørreskjema på web En gang per år 2609 deltakere (2016) Tilbakemelding til deltakeren Hver deltaker mottar sine svar sammen med tabell over svar fra alle deltakere Sammen med gjeldende retningslinjer/standarder/prosedyrer til hvert tema Forskjellige tema i hver utsendelse 2013: Pasientidentifikasjon og hygiene 2014: Kapillær blodprøvetaking 2015: Venøs blodprøvetaking 2016: Urin prøvetaking 3
Skandinavisk utprøving av laboratorieutstyr for primærhelsetjenesten (SKUP) Foretar utprøving av laboratorieinstrumenter på henvendelse fra industrien Standardisert utprøvingsprotokoll Laboratorieutdannet helsepersonell Tiltenkte brukere (legekontor, pasienter) Industrien betaler for utprøvingene (non profit) Resultatene fra utprøvingene presenteres i en rapport Instrumenter på det skandinaviske markedet Sammendrag og rapport publisert på www.skup.nu Instrumenter som ikke er på det skandinaviske markedet (preevaluering) Resultatene er konfidensielle Sølvik, U. et al. Performance of 10 Systems for Self Monitoring of Blood Glucose by Trained healthcare Professionals and in Hands of the users. Clin Chem 2015; 61:5 (772 774) Veiledning til deltakerne I hvert fylke 2 5 laboratoriekonsulenter 1 legespesialist Gir veiledning vha. Telefon E post Besøk til deltakerne 1841 deltakere (2015) Arrangerer kurs 387 kurs for ca. 5 300 helsepersonell (2015) 4
Laboratorieprosedyrer E læringskurs Venøs blodprøvetaking Kapillær blodprøvetaking Kvalitetsarbeid Laboratorieansvar Urinprøver 5
Passende analyserepertoar i primærhelsetjenesten Relevante faktorer som må vurderes Pasientens behov Analysekvalitet Inkludert brukervennlighet for tiltenkte brukere Responstid Hyppighet av bruk av analysen Kostnader Noklus har liste på www.noklus.no over analyser anbefalt i bruk ved Legekontor Sykehjem Praksisprofil Antall konsultasjoner med laboratorieprøver Hb Prosent av deltakerne Hb 6
Kasuistikker Kasuistikker: Fokuserer på laboratorieanalyser på legekontor og i sykehjem Svar Hver enkelt får tilbakemelding på sine svar sammen med oversikt over alle svar Ulike tema: Bruk av CRP og Hb i sykehjem (2013) Bruk av lab. prøver ved diabetes og bruk av INR i sykehjem (2014) Bruk av urinprøver (2015) Legekontor Sykehjem Thue, G. Sandberg, S. Analytical performance specifications based on how clinicians use laboratory tests. Experiences from a post analytical external quality assessment programme. Clin Chem Lab Med 2015; 53:6 (857 862) Årets tema Kasuistikk (2015) Bruk av urinprøver Pre analytisk utsendelse (2016) Urinprøvetaking til dyrkning og strimmelundersøkelse Årets tema 2016 2017 Urinveisinfeksjon 8.10.2015 Kari Nerhus www.noklus.no 7
Egenkontroll antikoagulasjonsbehandling Opplæringsprogram for pasienter (21 uker) Opplæring i bruk av instrument Opplæring i å tolke egne resultater og dosere warfarin Må inngå avtale med de enkelte helseforetak 9 helseforetak (2016) 972 pasienter opplært per 2016 Norsk Diabetesregister for voksne Nasjonalt kvalitetsregister Finansieres av Helse Vest Driftes av Noklus Samtykkebasert Overføring av data fra legekontor og poliklinikker en gang årlig Tilbakemeldingsrapport Egne data sammenstilt med data fra andre Ca. 25000 personer registrert per januar 2015 8
Hva har vi oppnådd (1)? Bedre analysekvalitet på instrumentene Hindret instrumenter med dårlig kvalitet i å komme på det norske markedet Bedre analysekvalitet hos deltakerne Satt krav til analysekvalitet på glukoseinstrumenter til bruk hos personer med diabetes Glukose 1993 2016 16 16 % Dårlig vurdering 12 8 6 5 4 2,5 1,8 0 1993 1999 2005 2010 2016 9
U albumin (1998 2012) Bukve, T. et al. Point of care albumin in general practice offices: effect of participation in an external quality assurance scheme. Clin Chem Lab Med 2015; 53:1 (45 51) Hva har vi oppnådd (2)? Rådgivende rolle ovenfor norske helsemyndigheter Regelmessig dialog med legeforeningens representanter som deltar i tarifforhandlingene Større respekt og anerkjennelse for laboratoriearbeid i primærhelsetjenesten Bedre kvalitet på våre tjenester ISO 9001: 2008 10
Takk for oppmerksomheten! 11