Sykehuset Innlandet HF Etablering, integrasjon og omstilling av seks somatiske og to psykiatriske sykehus 2003-2006 Lillehammer 15. september 2004 administrerende direktør Torbjørn Almlid
Spesialisthelsetjenesten (sykehusene) Bruker ca 60 milliarder skattekroner årlig Fra fylkeskommunal til statlig eierskap fra 1. januar 2002
Hvilke virkemidler bruker myndighetene for å få til forbedringer? 1. Reorganisering. Statlig eierskap av sykehusene 2. Pasientene får lovfestede nye rettigheter fritt sykehusvalg garanti om behandling innen gitte frister 3. Økonomiske incentiver stykkpris finansiering (ISF) regnskapsloven 4. Konkurranse mellom tilbydere (Helsedep. og RHF) offentlig eide private
Helse Øst RHF - et av landets fem regionale helseforetak
Sykehuset Innlandet HF Etablert fra 01.01.03 Psykiatri og somatikk samorganiseres 8 sykehus (6 somatikk og 2 psykiatri) Ca 5.600 årsverk og ca 7.000 ansatte Ca 4,2 milliarder NOK i årlig omsetting Befolkningsgrunnlag på knapt 400.000
Enhetene som inngår i Sykehuset Innlandet Elverum Gjøvik Hamar Kongsvinger Lillehammer Reinsvoll psykiatri Sanderud psykiatri Tynset Distriktsbaserte enheter
Hvorfor se på innlandet under ett? Nytt regime nye muligheter Fylkesgrensene teller ikke lengre Befolkningsmengde på 400.000 bra utgangspunkt for helhetlig tenkning (sentralsykehus lokalsykehus, psykiatri somatikk) Åpenbar positiv vilje til nytenkning i fagmiljøene Behov for å se på akuttfunksjonene rundt Mjøsa Behov for å se på AMK-struktur og ambulansefunksjonen Ulik organisering psykiatri somatikk i Hedmark og Oppland Fare for å tape posisjon dersom det ikke legges offensive strategier!
Sykehuset Innlandet har tre klare mål Bedre tilbud til pasientene Utvikling av sterkere og mer robuste fagmiljøer, herunder tilrettelegging for mer forskning og utviklingsarbeid Mer kostnadseffektiv drift
Utviklingsplan 2004-2010 (2006) Strategiske veivalg mot 2010 Samling av tjenester og miljøer som bør samles, og enda mer desentralisering av tjenester som kan desentraliseres Etablering av en enklere og tettere organisasjon som vektlegger faglighet og samhandling Gjennomføring av prosess for kostnadseffektivisering og produktivitetsforbedring
Sykehuset Innlandet: Potensialet innen somatikk Mer komplett tilbud Bedre vaktordninger Bedre kvalitet på tjenestene Benchmarking av avdelingene internt i Sykehuset Innlandet Mer FoU
Sykehuset Innlandet HF Potensialer innen psykiatri Utvikling av robuste fagmiljøer Grunnlag for spissing av kompetanse og mer FoU Helhetlig og bedre investeringsstrategi i infrastruktur
Sykehuset Innlandet HF Potensialet innen støtte/forsyningstjeneste Lavere kostnader, 60 mill fra og med 2006 Stordriftsfordeler, robusthet ved investeringer i teknologi etc. Mer kompetente miljøer
Sykehuset Innlandet HF 2002-2006 2002 Prosess om fusjon av fem helseforetak 2003 Utredninger og vedtak om funksjonsdeling ledermodell effektiviseringstiltak 2004 Gjennomføring av vedtatte endringer og 2005 gjennomføring av omstillingsprogram 2006 Foretaket skal framvise bedre produktivitet, kvalitet, mer FoU og gå med overskudd
Hvorfor er 2004 et tung år? Ny divisjonsstruktur SI Store endringsprosjekter gjennomføres Økonomiske nedskjæringer
Endringer i funksjonsorganiseringen i Sykehuset Innlandet HF Bløtdelskirurgi Ortopedi Nevrologi Revmatologi ØNH Øye Forsyningsfunksjoner Strukturgevinst 70 mill kroner
Sykehuset Innlandets økonomiske utfordring 2004-2005 90 mill Innstramming fra Stortinget 100 mill For høyt kostnadsnivå i 2003
Forventet resultatutvikling 2003-2006 200 Underskudd (-), overskudd (+) 150 100 50 0-50 -100-150 2003 2004 2005 2006
Lønnskostnader pr 31.08 Hittil år Totalt hittil i år Lønnskostnader Regn Bud Avvik 01 - Kirurgi -267 171-282 892 15 721 02 - Kvinne/Barn -121 376-123 419 2 043 03 - Indremedisin -264 548-278 424 13 876 04 - Akutt -154 116-157 213 3 097 05 - Rehab -42 030-43 605 1 575 07 - Med service -141 249-136 501-4 748 08 - Psykiatri -425 473-449 124 23 651 09 - Intern service -143 122-146 255 3 133 10 - Kongsvinger -162 602-163 597 995 20 - Tynset -73 012-72 450-562 00 - Foretaksstab -68 664-66 841-1 823 Driftsresultat -1 863 363-1 920 321 56 958
Organisasjonens faser ved vanskelige endringer Stabilitet Fornyelse Fornekting Mobilisering
Om prioriteringer dersom bedre økonomisk handlerom Psykiatri Rus Prehospitale tjenester Eldre, kronisk syke, kreft
Går vi mot lysere tider? 2004 2005 2006
Sykehuset Innlandet som risikoprosjekt Gjennomføring av store organisatoriske og strukturelle endringer samtidig med Krav til betydelige økonomiske nedskjæringer Krav om behov for å opprettholde kvalitet og service i pasientbehandlingen og
Karakteristikk vedrørende dagens infrastruktur i Sykehuset Innlandet Store arealkostnader, særlig psykiatri Til dels uhensiktsmessige løsninger Store strukturkostnader i forbindelse med beredskap Ligger dårlig til rette for integrasjon psykiatri - somatikk Står foran store investeringer ved sykehuset på Sanderud Haster med akuttpsykiatri Deler av sykehuset på Hamar går ut på dato i løpet av 7-10 år
Det tradisjonelle lokalsykehuset Indremedisin + Kirurgi (+ føde)
Lokalsykehuset i 2010? Indremedisin Geriatri + Kirurgi + Psykiatri (DPS) + omfattende og bredt spesialisttilbud innen poliklinikk og dagbehandling
Lokalsykehuset i 2015 Indremedisin Geriatri + Psykiatri (DPS) + Omfattende og bredt spesialisttilbud innen poliklinikk og dagbehandling Drives i nært samspill med kommune- og primærhelsetjenesten
Hvordan kan et hovedsenter i Sykehuset Innlandet tenkes å se ut i 2020? Psykiatri Operative fag Kvinne/barn Noen indremedisinske spissfunksjoner Intensiv