Samarbeidsprosjektet treningskontakt - en videreutvikling av støttekontaktordningen Folkehelse og fysisk aktivitet Dina von Heimburg, Folkehelsekoordinator Innherred samkommune
Livsfilosofi - aktivitetsfilosofi «Tab for all del ikke lysten til at gå. Jeg går mig hver dag den daglige velbefinnende til og går fra enhver sygdom jeg kender ingen tanke så tung, at man ikke kan gå fra den» Søren Kirkegaard
En liten øvelse 3
FAKTA: I kraft av å være (med)mennesker og del av et samfunn er vi alle med på å skape helse og livskvalitet for noen og uhelse og sykdom for andre. 4
FAKTA: Opplevelsen av å mestre og bli sett og anerkjent styrker helse og livskvalitet.
FAKTA: Fysisk aktivitet er en «vidundermedisin» for både fysisk og psykisk helse!
MÅL MED ØKTA Kort innføring folkehelse Belyse sammenhenger mellom psykisk helse og fysisk aktivitet 7
3 ting! Kollektive problemer krever kollektive løsninger! Folkehelsa er alles ansvar ditt bidrag som treningskontakt er enormt viktig! Ting henger sammen!
Folkehelse = Befolkningens helsetilstand og hvordan helsen fordeler seg i en befolkning
Folkehelsearbeid «Samfunnets innsats for å påvirke faktorer som direkte eller indirekte fremmer befolkningens helse og trivsel, forebygger psykisk og somatisk sykdom, skade eller lidelse, eller som beskytter mot helsetrusler, samt arbeid for en jevnere fordeling av faktorer som direkte eller indirekte påvirker helsen» Folkehelseloven 3
Individuelle diagnoser vs. samfunnsdiagnoser
Sosiale ulikheter i helse
Gapet øker! 13
Bakenforliggende årsaker Arne Klyve, 2012 14
Der folk bor, leker, lærer, pleier fritid og arbeider! 24 t i døgnet
Styrke individet styrke samfunnet Folkehelsearbeid Fokusskifte: fra de som trenger hjelp til de som kan bidra Figur: Peter F. Hjort
Fokus på det som er bra!
Logikkøvelse Diagnosejag + risikojakt + individfokus + 0-visjoner Profesjonsmakt og økt «ekspertavhengighet»?! lavere mestring av livets små og store utfordringer 18
FRA FOREBYGGING TIL SAMFUNNSBYGGING! 20
Det kreves en hel landsby for å oppdra et barn!
Det kreves en hel landsby for å ta vare på gamlemor! 22
Å se det hele mennesket!! Der folk bor, leker, lærer, pleier fritid og arbeider! 24 t i døgnet
Helse hva er det, egentlig?? Figur: Peter F. Hjort
Psykisk helse Psykisk helse referer til utvikling av og evnen til å mestre tanker, følelser, atferd og hverdagens krav. Det handler om emosjonell utvikling, evne til velfungerende sosiale relasjoner og fleksibilitet. Silje Hildershavn Heier, H-dir, 2013
Trening vs. fysisk aktivitet Fysisk Aktivitet: Er alle kroppslige bevegelser som resulterer i økt energi forbruk (McArdle m.fl.1996) Fysisk trening: Er planlagt, strukturert og gjentakne aktiviteter som har til hensikt å forbedre eller opprettholde fysisk form eller prestasjonsnivå (McArdle m.fl. 1996)
Erfaringer Fysisk aktivitet gjør meg glad. Jeg kjenner meg i bedre form og orker mer. Den mørke tunnelen jeg har vært i lenge, er ikke like mørk hele tiden. Jeg ler for første gang på ett år. Når vi spiller innebandy og leker, har jeg det gøy. Jeg kan være meg selv og får det til like bra som de andre. Deprimert mann, 37 år
Helsevesenet svikter gjennom troen på at piller og profesjoner er den beste løsninga.. Det er ikke pasientene som er en bremsekloss for økt fysisk aktivitet i behandlingen - det er oss selv. Sykepleier ansatt i spesialisthelsetjenesten
Psykisk helse som folkehelseutfordring Halvparten av oss vil få en psykisk lidelse i løpet av livet (Mykletun m. fl 2009) Angst og depresjon mest vanlig 250 000 utenfor arbeidslivet pga psykiske Lidelser WHO har derfor betegnet depresjon som vår tids viktigste folkesykdom.
Fysisk inaktivitet er nå den fjerde største globale risikofaktor for dødelighet (WHO 2010). Økt fysisk aktivitet Redusert prevalens av: Overvekt og fedme Diabetes type II Muskel-skjelett sykdom Osteoporose Hjerte-kar sykdom Kreft KOLS Alzheimer/demens Depresjon Angst Reduserte samfunnsøkonomiske kostnader Økt livskvalitet Økt funksjonsnivå/ styrket overskudd Økt deltakelse i arbeidsliv og sivilsamfunn Redusert sykelighet Redusert dødelighet Fritt etter Tommy A. Rehn
Om lag en av fem voksne når opp til Helsedirektoratets minimumsanbefaling med minst 30 minutter fysisk aktivitet per dag i gjennomsnitt.» FHI, 2012
Generelle psykologiske virkninger av fysisk aktivitet Livsutfoldelse, glede, lek Økt velvære etter aktivitet Overskudd og energi Bedre søvn Redusert forbruk av beroligende medisiner og sovetabletter Kreativ tenkning Bedre selvfølelse Bedre forhold til egen kropp Opplevelse av mestring
Fysisk aktivitet i tenårene og psykisk helse som voksen Longitudinell studie av 1958 fødselskohort (N=15 452) fulgt fra alder 16 til 33 år 1970 fødselskohort fulgt til alder 30 (N = 14 018) Fant konsistent forhold mellom fysisk aktivitet i tenårene og psykologisk tilfredshet wellbeing som voksen 15 år senere Forholdet uavhengig av BMI og psykososiale problemer Sacker & Cable (2005) European Journal of Public Health, Vol. 16, No. 3, 331 335
Fysisk aktivitet - vidundermedisin Hvis vi kunne blandet alle de gode virkningene av fysisk aktivitet i en pille, ville den vært bestselger på pillemarkedet. Den ville også vært fri for bivirkninger. P.F. Hjort
Motivasjon Om lag halvparten faller ut av treningsopplegg. Samme problemer ved ulike helsefremmende tiltak (vanskelig å endre livsstil) De som trenger det mest klarer det dårligst (og trenger deg derfor mest!) Kunnskap, tro og holdninger medfører ikke nødvendigvis endret atferd (selv om vi liker å tro det!) Det er slitsomt og tungt i starten (men en treningskontakt kan bistå over kneika i prosessen som kan fremme egenmotivasjon!)
Kognitiv atferdsterapi Kroppssymptomer: Mennesket har ikke noe apparat for å endre disse direkte Følelser: Mennesket har ikke noe apparat for å endre disse direkte Tanker kan bevisstgjøres, og det kan stilles spørsmålstegn ved gyldigheten av dem Atferd kan endres
NB!!!!
Hvordan øke sin egen mestringstillit? Sette realistiske mål som kan gi mestringsfølelse Fokusere på tidligere vellykkede endringserfaringer Gi seg selv ros, unngå å trakassere seg selv
Pasienters rangering av viktigste terapeutiske elementer (Martinsen et al, 1989) 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Psykoterapi Miljøterapi Medpasienter Fysisk trening
Dose-respons N=19 842 Fysisk aktivitet i minst 20 minutter om dagen hadde sammenheng med bedre psykisk helse Dose responsforhold Mindre risiko for depresjon jo mer aktivitet Mengde og intensitet
Hverdagslykkens 5 om dagen 1. Knytt bånd til folk rundt deg og vær sosial (Seligman et al., 2005; Sin & Lyubomirsky, 2009) 2. Vær aktiv (Fox, 1999; Penedo, F. J. & Dahn, 2005) 3. Vær oppmerksom legg merke til fine ting som gir gode opplevelser (Burke, 2010) 4. Lær noe nytt (Ryan & Deci, 2000) 5. Gi støtte, tilgivelse, nærhet, oppmerksomhet (Harbaugh, Mayr, & Burghart, 2007) Kilde: Rått stjålet fra Ellinor F. Major, FHI, 2013
Oppsummering Fysisk aktivitet er en viktig kilde til glede, stressmestring, god søvnkvalitet, overskudd og livskvalitet for alle mennesker Fysisk inaktivitet er risikabelt for fysisk og psykisk helse Fysisk aktivitet kan styrke robusthet og forebygge psykiske helseplager Fysisk aktivitet er virksom behandling ved flere sykdommer (inkl. psyk. Lidelser). Det er ingen andre enkelttiltak som har større effekt på den totale helsetilstand enn fysisk aktivitet Trening sammen med andre gir motivasjon og mening!
3 ting! Kollektive problemer krever kollektive løsninger! Folkehelsa er alles ansvar ditt bidrag som treningskontakt er enormt viktig! Ting henger sammen!
Hvis noen vil lese mer
Takk for meg! Ta kontakt på Epost: dihe@innherredsamkommune.no Tlf: 93043714