Hvordan bruke de ulike metodene til å finne riktig miljøbehandling for den enkelte pasient. Erfaringer fra skjermet enhet på Tasta sykehjem i Stavanger v/ingebjørg Jordbrekk avd.spl.
Tasta sykehjem Privat stiftelse drevet av 6 menigheter i Stavanger Byens største sykehjem Fire somatiske, en korttidsavdeling, et dagsenter og en skjermet avdeling Skjermet avdeling har plass til 24 pasienter Vi har : fysioterapeuter, ergoterapeut, aktivitør,3 leger, prest,eget kjøkken, frisør og fotpleier. Administrasjon
Verdigrunnlag Kristent menneskesyn Verdighet Nestekjærlighet, omsorg, fellesskap og likeverd står sentralt. Visjon: Trygghet og trivsel for alle Kjerneverdier: Toleranse-Raushet-Respekt
Mål Våre pasienter opplever trygghet og livskvalitet, selvutfoldelse og medbestemmelse Vårt arbeidsmiljø er preget av mangfold og trivsel Våre ansatte er trygge og ansvarliggjort, kompetente og etisk bevisst Vi tar miljøhensyn og arbeider for en bærekraftig utvikling
Målene nås ved at Vi forvalter ressursene til beste for våre pasienter og ansatte Våre ledere er løsningsorienterte og beslutningsdyktige Våre ledere stiller krav og legger til rette for trivsel, læring og utvikling Vi deler vår kompetanse med andre Vi arbeider tverrfaglig
Handlingsplanen 2016 Vi gir personsentrert omsorg Implementere VIPS i alle avdelinger på sykehjemmet
For tre år siden Høyt fokus på somatikk- mye BT måling Høyt fokus på gjøremål, mye skyllerom, vasking og stryking av klær, bare få tingene gjort Lite snakking med pasientene, snakket mye over hodet på.. Mye snakk om å få inn flere folk på jobb Alle hadde det alltid så travelt!!
Jeg begynte forsiktig Ny turnus Stuevakt! Satte opp forslag for hver dag på enkle pasientretta aktiviteter Tok lang tid å få dette på plass! Samtidig ble det jobbet med miljøet i personalgruppen-løft-positiv psykologi
Jeg var på VIPS kurs okt.2014 på SESAM Vips kurs for hele avdelingen februar og mars 2015 Var så vidt kommet i gang med fagmøter da vi ble spurt om å delta på et miljøprosjekt i regi av aldring og helse.(se på hvordan vi brukte flere metoder sammen) Hadde brukt Marte Meo flere ganger før i avdelingen Aldri brukt DCM i avd. Jobbet med å få en fastere struktur på miljøbehandlingen
VIPSutviklingen i avdelingen Ressurspersonene viktige I begynnelsen: la opp fagmøtene etter når de var på jobb Var lett å droppe dette møtet hvis noe kom i veien Men det ble mer og mer fokus på fag og miljøterapi Begynte også med tema for hver uke : f.eks. ernæring, fall, respekt, verdighet,tma,hvordan styrke pasientens identitet m.m og snakker om dette på morgenrapporten.
Hvordan vi har det nå - Ny turnus: bl.a. ressurspersonene på dagvakt på torsdager - Jeg skriver i kalenderen for hver torsdag - Fast klokkeslett på møtene (14.00) - Jeg skriver referat hver gang i VIPS-boka - Sykepleier ordner i pleieplan - Informerer om tiltak på morgenrapport og på gruppemøter, og til legen på legevisitt - Evaluerer etter to uker.
DCM Bare brukt en gang. En kveld Analyse av trivsel til alle pasientene på den stua Informasjon til personalgruppa en uke seinere Tok med oss analysene på fagmøtet da vi tok opp de forskjellige pasientene Veldig god hjelp, så tingene i en litt annen vinkel Så hvilke tiltak som fungerte f.eks. i samtalen, hvordan kommunikasjonen var, om pasientene trives, hva var det som gjorde at det var en rolig kveld God tilbakemelding til personalet
Brukt mange ganger Marte Meo Mest brukt i forhold til «vanskelige stell» Eks.Ble brukt i forhold til et stell på en pasient med lite språk, og hvor det lett kunne bli aggresjon. Viste et godt stell hvor han fikk mye blikk-kontakt og godt samspill mellom pleier og pasient.
Ble brukt som et eksempel Noen skal være så raske i stell Blir lett urolige pasienter av dette Nå fikk alle se filmen, hvordan det kan gjøres uten å lage styr Pasienten hadde en god dag etterpå Ble også tatt opp på fagmøtet da vi tok opp denne pasienten Laget tiltak utfra problemstilling om uro og noe aggresjon i stellsituasjoner Ordnet i pleieplanen
Marte Meo i fagmøtet Viste filmen under presentasjonen av pasienten, hvordan har pasienten det? Diskuterte indikatorer og tiltak uti fra både filmen og annen erfaring fra stell med denne pasienten Fungerte veldig bra
Suksesskriterier for å jobbe med VIPS Fagmøte hver torsdag kl.13.30 Avtaler på forhånd hvem vi tar opp Annenhver torsdag på hver gruppe Ressursperson alltid på jobb om torsdagen Avdelingsleder skriver referat Sykepleier ordner i pleieplan Informerer til legen på legevisitt Gi informasjon om tiltak i rapporten
Eksterne Marte Meo/DCM-veiledere De ser på miljøet og pasientene i et objektivt lys De har god tid når de kommer Ser lett småting De gjør jobben med å analysere materialet for oss
Ulemper ved eksterne veiledere De kjenner ikke personalet- personalet gruer seg Pasientene lurte på hvem den damen var som satt og noterte Må avtales i god tid Ha utstyr klart til de kommer Personalet er ikke vant med å bruke dette Ikke første valg prøver å løse problemene selv først I en ideell verden skulle vi hatt DCM måling et par ganger i året på hver avdeling for å måle trivselen..
Strukturert miljøbehandling En felles /overordnet aktivitetsplan for hele avdelingen Henger i stuene og på hvert pasientrom Individuell plan= aktivitetsdosetten- en til hver pasient Intensjonen er god, men ikke lett å følge i en travel hverdag
Struktur/plan for personalet Struktur i pleiegruppen- har plan for hvor alle skal være, hvilke pasienter de har ansvaret for og hvilke oppgaver de har. Alltid stuevakt Mandag møtedag for personale- personalmøte og gruppemøter. Innføre nye ting forsiktig- lurt å starte med en prøveordning, løse problemer og behov etter hvert. For eksempel. nå holder vi på med å innføre middag kl 16 istedenfor 13.30. (Men hva med oppvasken??) Ordne opp i ting med en gang!! Fag
Hvordan har personalet det? De synes det er kjekt å jobbe så målsentrert Ser at pasientene har det godt Kjekt å jobbe med faget på denne måten Mestringsfølelse Vi får til mer og mer Mer sammensveiset og bedre miljø
Konklusjon VIPS er et godt verktøy- lett å samle personalet, greit å følge «oppskriften» på fagmøtet, faget og verdiene kommer i fokus-men lederen må holde tråden! Marte Meo og DCM brukes nå ved behov, som et redskap når vi har et større problem Strukturert Miljøbehandling brukes som en plan over hva som skal gjøres fra dag til dag. Får en bedre flyt i hverdagen.