SENTER FOR KUNNSKAPSBASERT PRAKSIS CENTRE FOR EVIDENCE BASED PRACTICE AVDELING FOR HELSE- OG SOSIALFAG FACULTY OF HEALTH AND SOCIAL SCIENCES Hvordan søke etter systematiske oversikter? Lena Nordheim, 5 og 6. april 2016 S-pyramiden Systems Systemer Summaries Kunnskapsbaserte oppslagsverk og retningslinjer Synopses of syntheses Oppsummerte systematiske oversikter Syntheses Systematiske oversikter Synopses of single studies Oppsummerte enkeltstudier Single studies Enkeltstudier DiCenso A, Bayley L, Haynes B. ACP Journal Club. 151(3), 2009. 1
S-pyramiden Systems Systemer Summaries Kunnskapsbaserte oppslagsverk og retningslinjer Synopses of syntheses Oppsummerte systematiske oversikter Syntheses Systematiske oversikter Synopses of single studies Oppsummerte enkeltstudier Single studies Enkeltstudier Kjernespørsmålene Spørsmål om: Erfaringer: Forekomst/utbredelse: Årsak/risiko: Diagnose/screening: Effekt av tiltak: Prognose: Eksempler: Hvordan opplever eldre mennesker å komme på alders- og sykehjem? Hvor mange tilfeller av lårhalsbrudd har vi årlig Norge? Hvorfor skjer fallulykker? Er dårlig syn en risikofaktor? Hvordan kan vi avgjøre fremtidige fall blant eldre? Kan egenrapportert gangfunksjon hjelpe oss å avgjøre fremtidig risiko? Kan trening forebygge fallulykker blant eldre? Hvordan går det med eldre som pådrar seg hoftebrudd? 2
Søk etter systematiske oversikter Effekt av tiltak Andre kjernespørsmål Søk etter systematiske oversikter Effekt av tiltak Andre kjernespørsmål 3
Relevante kilder Cochrane Library Health Technology Assessment (HTA) Epistemonikos PDQ-Evidence PEDro (Physiotherapy Evidence Database) OTseeker (Occupational Therapy Systematic Evaluation of Evidence) 8 4
Cochrane Database of Systematic Reviews Cochrane Reviews Protokoller til Cochrane Reviews Other reviews [DARE] 1 Technology assessments [HTA] 2 1 Ikke oppdatert etter mars 2015 2 Mer oppdatert på CRDs nettsider: http://www.york.ac.uk/inst/crd/ Hvilken effekt har trening hos personer med KOLS? 5
PICO Patients/ Population Intervention (exposure) Comparison Outcome Personer med KOLS Trening Ingen trening Arbeidskapasitet, sykehusinnleggelser, dødelighet m.m. Finne relevante søkeord MeSH på norsk og engelsk SveMed+ Referansedatabasenes emneordslister (tesauri) Wikipedia (søk på norsk, velg English under andre språk i venstre meny) Google Oversetter Ordbøker Artikler og bøker på temaet Kolleger 6
P Emneord i MEDLINE Pulmonary Disease, Chronic Obstructive Emneord i Embase Chronic obstructive lung disease Tekstord chronic obstructive pulmonary/lung/airway disease COPD / COAD ++ I Exercise Exercise exercise physical activity ++ Cochrane Library: Søk på P 7
Cochrane Library: Søk på I Cochrane Library: Søk på P + I 8
9
HTA Health Technology Assessments Kalles Technology assessments i Cochrane Library Norsk: metodevurderinger Noen ganger basert på en systematisk gjennomgang av litteraturen Ingen kvalitetsvurdering Indeksert med MeSH 10
11
12
13
14
Aristoteles: What is worth knowing Gratis internasjonal database Kliniske spørsmål Hårete mål : to aggregate all the relevant health evidence (for decision-making) into a single database Publikasjonstyper i Epistemonikos Oversikter over oversikter (og primærstudier) Systematiske oversikter Oppsummerte systematiske oversikter (sammendrag) Enkeltstudier Som er inkludert i de systematiske oversiktene 15
Enkelt søk 16
Avansert søk 17
Resultater Resultatliste ordnet etter relevans Eksport til EndNote m.m. Sammendrag for den markerte referansen Avgrens til systematiske oversikter Cochraneoversikter kan inkluderes eller eksluderes fra trefflista Filtrene for kjernespørsmål og type meta-analyse fungerer ikke tilstrekkelig enda 18
Matrix Viser inkluderte primærstudier og andre SR som inkluderer de samme studiene Broad synthesie: Inkluderer denne SR Systematic Reviews: Andre SR som inkluderer minst én av de samme primærstudiene Primærstudier: Studier inkludert i denne SR eller relaterte SR 19
pretty darn quick En Epistemonikos-database for ikke-kliniske spørsmål Organisering av helsetjenester: Levering av helsetjenester Finansiering av helsetjenester Styrings- og tilsynsordninger Implementeringsstrategier Folkehelse 20
21
Broad syntheses: Inkluderer denne SR Systematic Reviews: Andre SR som inkluderer minst én av de samme primærstudiene Primærstudier: Studier inkludert i denne SR eller relaterte SR 22
Søk etter systematiske oversikter Effekt av tiltak Andre kjernespørsmål Relevante kilder Internasjonale referansedatabaser: MEDLINE, Cinahl mfl. Epistemonikos PDQ-Evidence (Cochrane Library) 23
Hvilke barrierer erfarer personer med KOLS når det gjelder trening? Eksempel på søk i Ovid MEDLINE Legger til et søkefilter for systematiske oversikter via Limits > Clinical Queries 24
OVID MEDLINE Clinical Queries Reviews (specificity) - hva skjer bak kulissene? Emnesøket Søkefilter for systematiske oversikter Emnesøk + søkefilter 25