Helse Sør-Øst RHF Telefon: 02411 Postboks 404 Telefaks: 62 58 55 01 2303 Hamar postmottak@helse-sorost.no Org.nr. 991 324 968 REFERAT Møte: Regionalt legemiddelforum (RLF) Tid: 08.06.2011 Sted: Sykehusapoteket HF Oslo City Til stede: Elisabeth Arntzen (tilstede sak 1.), konst. dir Kvalitet og tjenesteutvikling, HSØ RHF Finn Wilhelm Krohn, seksjonsleder somatikk, HSØ RHF Anne Marit Bjergaard, sykehusfarmasøyt, Lovisenberg Laila Irene Bruun for Per Wiik Johansen, overlege Oslo universitetssykehus HF Hans-Petter H. Johannessen, fagdirektør, Sykehusapotekene HF Christian Fossum, Sykehuset Innlandet HF Per Engstrand, fagdirektør, Sørlandet Sykehus HF Arild Slettebakken, brukerrepresentant, HSØ RHF Irene Kronkvist, Unio, konserntillitsvalgt, HSØ RHF Mona Kulsveen Stainsby, spesialrådgiver innkjøp og logistikk, HSØ RHF Torfinn Aanes, adm leder, LIS Jan Henrik Lund, fagdirektør, Sykehuset Østfold HF (leder) Kopi av referat: Forfall: Bente Mikkelsen, administrerende direktør, HSØ RHF HF-ADene Torkel Bache, brukerrepresentant, HSØ RHF Anne Haaland, sykepleier, Oslo universitetssykehus HF Tom Erik Magnussen, spesialrådgiver økonomi, HSØ RHF Øystein Fløtterød; seksjonsleder, Sykehuset Telemark HF Kjell Tore Myre, anestesisykepleier, Akershus universitetssykehus Ellen Gullberg for Anna Elisabeth Uran, LO, konserntillitsvalgt Trond Haug, økonom Oslo universitetssykehus HF Anne-Grethe Cudrio, fagutviklings-sykepl, Sykehuset i Vestfold HF Bjørn Søeberg, overlege, Vestre Viken Referent: Astrid Johnsen Sykehusapotekene HF Regionalt legemiddelforum Helse Sør Øst
Sak 1 Orienteringer v/elisabeth Arntzen Rapporter fra regionalt legemiddelutvalg ble oversendt Helse Sør- Øst RHF v/elisabeth etter møte 23.mars. Status: Rapportene gir et viktig grunnlag for det videre arbeidet med sakene, og HSØ takker for det grundige arbeidet som er nedlagt i arbeidsgruppene. Felles legemiddelliste: Behandlet i avdelingsmøte medisin og helsefag Anbefalingene diskuteres med helsedirektoratet 29.juni Legemidler og barn: HSØ støtter etableringen av en fast undergruppe av RLF Rapporten sendes til fagrådet for barn og nasjonalt nettverk for legemidler og barn. Leder og sekretær i RLF lager et utkast til følgebrev. Utsendelsen skjer fra RHFet. Rapporten legges frem på møte med helsedirektoratet 29.juni. Jan Henrik forbereder presentasjon av begge rapportene på møte 29.juni. LAR-legemidler: Anbefaling 1: Henvendelse til HOD for en felles takst for observasjon og inntak av LAR legemidler. Leder og sekretær utarbeider et kort notat som forelegges nasjonalt fagdirektørmøte. Anbefaling 2: Avventer inngåelse av avtale med Apotekforeningen etter tilbakemelding på rapport fra RHF fagdirektørene ad HF finansierte legemidler. Anbefaling 3: Det lyses ikke ut anbud på aktuelle legemidler. Anbefaling 4: LAR-legemidler til bruk i sykehus er ivaretatt i årets anbudsgrunnlag. Erfaringene med oppgjørsordningen av HF finansierte legemidler viser også for LAR legemidlene de samme utfordringer mhp fakturering og ulik praksis. RHF fagdirektørene har utarbeidet en rapport som belyser utfordringene ved denne finansieringsordningen. Denne oversendes HOD. All informasjon om HF- finansierte legemidler finnes på LIS sine hjemmesider- Informasjonspakken. Det er fortsatt utfordringer med å holde listen over avtalespesialisten oppdatert. Dette er RHFet sitt ansvar, og listene er tilgjengelig for alle landets apotek. Apotek ekspederer resepter forskrevet av fastleger, hvor regningen sendes HF. Dette er ikke i henhold til avtalen. Fastleger kan forskrive legemidlene, men det er kun avtalespesialister som har en oppgjørsavtale med RHFet. Hans-Petter H. Johannessen tar opp problemstillingen i fagutvalget i Apotekforeningen. Dato: 08.06.2011 Regionalt legemiddelforum Helse Sør Øst 2 Side av 5
Sak 3 Legemiddelkomitéarbeid i Helse Sør-Øst v/jan Henrik Lund Anbefalingene ble gjennomgått og innspill ble gitt. Revidert utkast tas opp på neste RLF møte 9.sept. Direktørmøte 19.mai: Jan Henrik Lund presenterte sammen med adm. direktør i Sykehusapotekene HF, Per Lund: Legemiddelbruk og pasientsikkerhet forslag til regional strategi og prioriteringer mot 2015. Konklusjon og oppfølging utsatt til møte 9.september. Sak 2 Pasientsikkerhetskampanjen kort orientering v/astrid Johnsen Morten Finckenhagen (pilot legemiddelsamtemming) og Anne-Grethe Skjellanger (sekretariat) var invitert, men hadde ikke anledning til å møte. Kontaktmøter for kampanjeledere i Helse Sør-Øst er etablert, neste møte er 22. juni. Implementeringsgruppe er etablert. Denne er, rådgivende for sekretariatet i Kunnskapssenteret. Pilot Asker og Bærum: Samstemming av legemiddellister Ansvarliggjøre fastlegene utarbeide medisinlister til sine pasienter Ansvarliggjøre pasienten etterspørre- og forevise medisinlisten ved innleggelse og uttak av legemidler på apotek Ansvarliggjøre sykehuslegene ved utskriving oppdatering av medisinlister ved utskrivning Det registreres nå et økende antall pasienter som har med medisinlister ved innleggelse. En huskeliste ved utskrivning av pasient fra sykehuset er utarbeidet. Det er ønskelig at det lages en mal for utskrivningsinformasjon i det pasientadministrative systemet. Dato: 08.06.2011 Regionalt legemiddelforum Helse Sør Øst 3 Side av 5
Sak 4 Saker fra Regionalt legemiddelhåndteringsutvalg v/astrid Johnsen Anbefalinger forvekslingsfare: Anbefalingene ble presentert og RLF gav tilslutning til at beskrevne forslag og foreslåtte tiltak ivaretar mulig oppføling i helseforetakene. Anbefalingene sendes Helse Sør-Øst. Regionalt legemiddelhåndteringsutvalg bes å følge diskusjonen om fargemerking og mulige løsninger i utvikling og implementering av elektroniske verktøy. Bruk av strekkoder eller annen elektronisk identifisering ved utdeling vil kunne forbygge forveksling av preparat mot ordinasjon. Det foreslås at bilder av pakninger legges ved tilbudsgrunnlaget i forbindelse med avtaleinngåelser av LIS-legemidler, slik at vurdering av pakninger og merking inngår i kvalitetsvurderingene. Torfinn Aanes følger opp forslaget. Det vil bli presisert i anbefalingene at preparatomtalene (SPCer) som ligger tilgjengelig på SLVs hjemmesider inneholder mer utfyllende informasjon om legemidlene, og at disse opplysningene er godkjent av legemiddelmyndighetene. Deling av nyttige hjelpemidler mellom helseforetak/sykehus - oppfølging av sak 8. 23.mars 2011: RLF støtter forslaget om at: - nyttig faginformasjon innen legemiddelområdet deles innen regionen. - utarbeidet faginformasjon på oppdrag fra helseforetak kan deles med andre HF/sykehus i Helse Sør-Øst. - HF/sykehus eller den opprinnelige oppdragsgiver (HF/sykehus) er eier av dokumentet og har ansvar for regelmessig oppdatering. - dokumentene/faginformasjonen må påføres dato for siste revisjon, hvem som har utarbeidet dokumentet/faginformasjonen og kildehenvisninger. - dokumentet/faginformasjonen må godkjennes i eget HF/sykehus før implementering i eget HF/sykehus. Sykehusapotekene HF får i oppdrag å vurdere hvordan en distribusjon av denne type faginformasjon kan gjøres tilgjengelig i det enkelte HF. En felles delingsplass som knyttes til helseforetakenes intranett er en ønskelig løsning. Sykehusapotekene HF kommer tilbake med informasjon om aktuell løsning. Det presiseres at faginformasjon av denne typen alltid må godkjennes for bruk i eget foretak før implementering. Dato: 08.06.2011 Regionalt legemiddelforum Helse Sør Øst 4 Side av 5
Sak 5 Indikatorer for oppfølging av oppdraget med å redusere feilmedisinering under sykehusopphold og ved utskrivning v/hans-petter H. Johannessen RLF støtter forslaget om å nedsette en liten arbeidsgruppe som fremmer et forslag til aktuelle indikatorer. Forslaget presenteres på neste RLF møte 9.september. Sykehusapotekene HF ønsker innspill til to aktuelle personer fra HF som kan forespørres og stiller selv med to personer. Innspill rettes til Hans-Petter H. Johannessen hans-petter.h.johannessen@sykehusapotekene.no. Sak 6 Røykeavvenning i sykehus v/hans-petter H. Johannessen RLF tok orienteringssaken til etterretning: Sykehusapotekene kan inngå avtale med sitt lokale sykehusapotek om å tilby røykeavvenningsveiledning i henhold til apotekforeningens bransjestandard. Røykeavvenning bør muligens ikke være en oppgave innen spesialisthelsetjenesten. Ressurser bør i hovedsak settes inn på forebyggende arbeid. Sak 7 Evaluering av Regionalt legemiddelforum Fra 2010 har RLF hatt en ny sammensetning etter modell fra de regionale fagrådene. Det er ønskelig med en tilbakemelding på sammensetning, arbeidsform og oppgaver. Leder og sekretær utarbeider aktuelle spørsmål og sender disse ut til alle medlemmene elektronisk. Sak 8 Eventuelt Innspill til aktuelle saker: Miljøsertifisering - hva betyr det for legemiddelområdet? Nye antitrombotiske midler og sikker bruk av disse Regional og lokal beredskap orientering Legemiddeløkonomi Faste oppfølgingssaker f.eks: HF finansierte legemidler LAR-takst Felles legemiddelliste Legemidler og barn mm Aktuelle møtedatoer høsten 2011: RLF møte 9.september kl.9.00 13.00 Regional legemiddelkomitékonferanse 10.november RLF møte 7.desember kl.9.00 13.00 Dato: 08.06.2011 Regionalt legemiddelforum Helse Sør Øst 5 Side av 5