Alternativ forside Laila Nemeth, Helse Fonna HF
Bakgrunn Stor økning i påtrykk medisinske pasienter Erkjennelse-begrensede ressurser nå og i framtida Utvikling på at alle skal gjøre alt Utvikling større andel spl, omgjøring av stillinger Reduksjon i støttepersonell Ledere nær pasienter-kontorarbeidere Overkvalifisert personale utfører oppgaver de egentlig ikke har kompetanse til. Tvungen til dyre løsninger
Valg av strategi Oppgavedeling endring kultur Usikker på resultat-bekymringer Mangel på sykepleiekompetanse Svikt i kvalitet Utfordringen mht bemanning på helg Dramatiske endringer versus små steg strategi
Mål Gjennomføre en prosess med resultat å lokalisere og overføre oppgaver til rett kompetansegruppe.
Delmål Frigjøre legeressurser til pasientbehandling og til å kunne medvirke i faglige beslutninger Frigjøre sykepleiere til å kunne ivareta sykepleieransvaret på en bedre måte, og ha en kompetansemix på sengepostene som gjør enhetene mindre sårbare ved fravær Vurdere økt bruk av hjelpepleiere og fagarbeidere til oppgaver som ikke krever sykepleiefaglig kompetanse Vurdere sekretærenes framtidige arbeidsoppgaver Sikre fornuftig og effektiv arbeidsfordeling som gjør det mulig for ledere på ulikt nivå å gjøre en god lederjobb.
Ulike faser Kartleggingsfase Sekretærprosess Papirpilot sengepost Utprøvingsfase Oppgavedeling poliklinikk
Kartleggingsfasen Fase 1
Oppgavegjennomgang Seksjoner 5. etg. Hgsd og Odda sjukehus piloter Storsamling sept. 2011 Gjennomgang fra hver yrkesgruppe på hvilke oppgaver som utføres i dag,som en annen yrkesgruppe kunne utført, hvem har best kompetanse til å utføre dem i framtida? Arbeid med gråsoneoppgavene, forslag til framtidig oppgavefordeling og nye funksjonsbeskrivelser
Sykepleier til sykepleiefgl oppgaver og pasientansvarlig spl Lege til pasientretta oppgaver Hjelpepleier til pleie og omsorg Målretta bruk av terapeutene Postsekretær til merkantile oppgaver assistent til levering, kjøkken mm
Nye funksjonsbeskrivelser Sykepleier sengepost utarbeidet Hjelpepleier/fagarbeider sengepost Sykepleier poliklinikk Hjelpepleier/Assistent poliklinikk Assistent sengepost DRG koordinator Forløpskoordinator Postsekretær Sekretær pol/dag Sekretær felles skrivetjeneste Seksjonssekretær Turnuskoordinator
Fase 2 Omstilling sekretærer - Oppgavegjennomgang etter DIPS og talegjenkjenning
Felles forståelse for grunnlaget 1. sammenligne grunnmålinger: - skrevne diktater - antall utskrivinger - antall pol.konsultasjoner - oppfulgte henvisninger 2. hensyn til særskilte oppgaver - helg/kveld - utlendinger - lange notater - forskerstudier - e phorte - Gatressurs 3. arbeidsavlastning-belastning 4. behov for omprioritering av oppgaver
Prosess 50 sekretærer i klinikken i omstilling Omstillingsgruppe Omstillingsprogram Risiko og sårbarhetsanalyse med tiltak Involvering av tv og vo Funksjonsbeskrivelser og kartleggingskjema sendes ut til alle berørte som grunnlag for samtaler Individuelle samtaler Drøfting av fordeling i omstillingsgruppa Legger ikke opp til endringsoppsigelser i utgp Infomøter på de ulike sykehus og utdeling av brev Nye funksjoner iverksatt fra 01.01.13
Funksjoner etter omstilling Utvida oppgaver og utvida ressurs til postsekretær Pasientforløps/Kreftkoordinator Endra oppgaver og innhold i seksjonssekretærfunksjonen Assistent på sengepost Skrivetjeneste på tvers ( 20%) Turnuskoordinator/ringehjelp Utvida oppgaver til sekretær i poliklinikk Utslusing 5 årsverk
Fase 3 Papirpilot rett kompetansemix nevrologisk sengepost
Papirpilot Oppgavedeling spl-hj.pl/fagarb-ass Samkjørt prosjekt fagforbundet, VOX midler Nevrologisk sengepost Skrive ny turnusplan etter ny oppgavefordeling Team ansvarlig spl-hj.pl/fagarb-ass Involvering tv,vo ledere og ansatte Identifisere flaskehalser, hindringer og suksesskriterier for ny oppgavedeling Hvordan ivareta for eksempel behov på helg? Juridiske vurderinger mht oppgavedeling
Mer kostnadseffektivt Mindre sårbart v/fravær Teamarbeid Gevinster?
Fase 4 Utprøving rett kompetansemix sengepost
Fase 5 Oppgavedeling poliklinikker Lege-sykepleier-hjelpepersonale
Avsluttende refleksjoner Små steg strategi Involver alle yrkesgrupper Spre de ulike fasene til ulike deler av org brei forankring Kjør forutsigbare delprosesser Tett dialog med tv og vo Papirpilot før utprøving sikre kvalitet