medlemmene i GSU; KS Oppland; legeforeningen i Oppland; Deres ref.: Vår ref.: 2012/00259-30/305/ Øfsti Dato: 10. oktober 2012 REFERAT 170912 GSU GJØVIK Møte: Geografisk samarbeidsutvalg Møtedato/ 17.september kl 12.00-15.00 sted: Gran rådhus, møterom Kultur/Østfløy med inngang ved hovedinngangen på Rådhuset i Gran. Deltakere: virksomhetsleder Gitte Korvann, kommunalsjef Frode Holst, sektorsjef Steinar Nybråten, enhetsleder Aud Bakken, kommunelege Jens A. Mørch, omsorgssjef Kjartan Tosterud, praksiskonsulent Karin Frydenberg, fra Brukerutvalget Iver Hofsmarken, ass.div.dir Kari Mette Vika, avd. sjef DPS Ragnhild G. Wangen, ass. avd.sjef avd. fysikalsk medisin og rehabilitering Ian Gustad, rådgiver Gunvor Øfsti, Fravær avd. sjef kirurgi Inger Opheim, rådgiver ØNH/gyn-føde Bjørg Harby, div.dir Rolf Kulstad, avdelingssjef indremedisin Øystein Stubhaug, Ansvar 19-12 Godkjenning av innkalling og sakliste 20-12 Referat fra møte 4. juni Referat fra møtet ble sendt på høring, og godkjent referat sendt ut. Referat tas til orientering. 21-12 Valg av ny leder. De kommunale representantene ble i sist møte bedt om å finne en kandidat. Frode Holst er villig til å være leder fram til møtet i november. Ledere til nå har vært fra Gjøvikregionen og Hadeland. Kan neste leder komme fra Valdres? Valget foretas på møtet i november. Valdresrepresentantene gir tilbakemelding til Gunvor innen 19. oktober om noen av de stiller. 22-12 Hvordan jobbe med folkehelsearbeid v/ Jens A. Mørch presentasjon ligger ved endelig referat Innspill i møtet: - Folkehelse handler om mye mer enn helse. Handler om sunnhet. Handler om planlegging og forankring på mange felt i samfunnet og om å nå mange flere enn de som er definert i en risikosone. - Overvekt er et felt som viser tydelig effekt på god primærforebygging. Kirurgisk behandling er populært selv om det ikke har at det er større overlevelse - Den nye loven sier at det skal være folkehelseperspektiv i all planlegging. Det er et BESØKSADRESSE POSTADRESSE Tlf: 06200 Faks: 623 33 450 Org.nr. 983 971 709 Furnesveien 26 Postboks 104 E-post: postmottak@sykehusetinnlandet.no 2380 Brumunddal 2381 Brumunddal SN/AB GØ
bra - En utfordring at det finnes så mange gode råd. Hva er viktigst? - Folkehelse handler mye om livsstil og holdninger. Ikke lett å vite hvilke knapper en skal trykke på for å nå fram med budskapet. 23-12 Evaluering av samarbeidsavtalen inkl tjenesteavtalene og samarbeidsrutinene. Vil GSU gi svar på høringen? Og hvordan legges arbeidet opp? Innspill i møtet: - Valdresregionen vil gi samlet tilbakemelding på høringen - GSU gir regionene anledning til å utveksle erfaringer på tvers - Divisjon Gjøvik ønsker ett GSU, ikke regionvise utvalg - Fortsatt en jobb å gjøre for å være gode representanter for de kommunene som ikke har egne representanter i GSU - Er GSU viktig for sykehuset? - GSU er viktig for sykehuset fordi man møter alle kommunene samtidig. Kan se på mer overordnete saker enn det man gjør i møte med enkeltkommuner. - Skulle ønske at det også var en brukerrepresentant fra kommunene. - Nyttig for fastlege/praksiskonsulent å være med i GSU - Viktig å si noe om hvilken rolle GSU skal ha i forhold til de overordnede utvalgene. Hva er mandatet og hvilke saker bør GSU ta opp? Savner noe mer resultatorienterte saker. Ønskelig med brukerrepresentant også fra kommunesiden, og at det bør sikres at en av brukerne har erfaring med psykisk helsevern. GSU Gjøvik ønsker at utvalget skal fortsette som ett utvalg for hele Vest-Oppland og Valdres. GSU ønsker at mandatet og forholdet til overordnete utvalg bør avklares. Savner mer resultatorienterte saker i GSU 24-12 Erfaringer med samhandlingsreformen så langt. Kort runde rundt bordet. Gran: Felles sak i kommunestyrene i Gran og Lunner er utsatt, enda ikke avklart om det blir felles prosjekt. Betaler mer i medfinansiering enn estimert, men har færre utskrivingsklare liggende på sykehuset i forhold til det en trodde på forhånd.. Godt samarbeid med sykehuset, mye har gått seg til. Lunner: Har få institusjonsplasser, og har dermed fått en del betaling for utskrivingsklare. Østre Toten: Hjemmetjenesten ble styrket samtidig med at aldershjemsplasser ble lagt ned. Har få utskrivingsklare pasienter på sykehuset. Aktiviteten både i hjemmetjenesten og på institusjon har steget mye. Har mye fokus på å styrke kompetanse. Samarbeidet med SI går bra. 2
Vestre Toten/Søndre Land: Mye har gått seg til. Gjort en god jobb fra divisjonen ved Kari Mette. Valdres: Godt samarbeid med SI. Få utskrivingsklare pasienter totalt sett, varierer noe mellom kommunene. Pasientene er sykere. Får felles legevakt fra nyttår. Opplever at reformens fokus på folkehelse er lettere å fremme nå enn tidlig på året. Satser også på videokonferanse. Brukerrepresentant: Oppleves som at en del kommuner ikke har kommet godt i gang med planleggingen av reformen og de endringer som trengs. Et problem at midlene til kommunene ikke er øremerket. Er også positivt overrasket over hvor langt enkelte kommuner har kommet. 25-12 SI`hjørne - Generell status v/representanter ulike avdelinger/divisjoner - psykisk helsevern, status og utfordringer Divisjon Gjøvik: Faksing og daglige rutiner har gått seg til. Kommunene er flinke til å ta imot utskrivingsklare. Liggetiden i sykehuset er lik som før. Sykehuset opplever at pasientene som legges inn er dårligere enn før. Avviksmeldinger: får en del avvik på manglende epikrise ved utskriving, vi har plikt til å sende med epikrise eller tilsvarende informasjon. Ønsker å sende med epikrise med pasienter, men ikke alltid det er mulig å få til endelig epikrise. Har sendt en del avvik til kommunene, har fått få svar tilbake. De fleste meldinger går på manglende medikamentlister og sykepleiedokumentasjon ved innleggelse av pasienter fra sykehjem. Avvikene sendes til den avdeling/enhet i kommunen pasienten kommer fra. Ønsker en adresse i hver kommune som avvik kan sendes til, tilsvarende at divisjonsledelsen i aktuell SI-divisjon er mottaker av meldinger inn til SI. Kommunalt ø-hjelpstilbud: SI gjør nå en intern avklaring av hva SI kan bidra med i opprettelse av slike tilbud. Desentralisert spesialisthelsetjenestetilbud: En SI-gruppe skal se å hvilke tjenester SI tenker å ha på de ulike lokalmedisinske senter og sykehusene på Tynset og Kongsvinger. Legger fram ett dokument ved nyttår og det skal sendes på høring, endelig beslutning til sommeren. Budsjett 2013: Divisjon Gjøvik skal kutte tilsvarende 7,5 millioner. Ønsker å unngå sengereduksjon i størst mulig grad. Kan redusere noe på senger fordi kommunene tar imot utskrivingsklare, men sengetallet skal i utgangspunktet ikke reduseres utover det. Blir en del mediastoff av det, ingenting er avgjort. Men i prosessen må mange forslag komme på bordet. IKT: Divisjon Gjøvik og Gjøvik og Hamar kommuner etablerer nå et felles prosjekt for å innføre elektroniske pleie- og omsorgsmeldinger. Starter med testing nå i høst deretter 3
pilotering. Gjøvik og Hamar kommuner er med fordi de har fått nasjonale midler til å delta, og til å bistå de andre kommunene etter hvert. Fysikalskmedisin og rehabilitering: Noe mindre nedtak i 2013, tar det fra driftsoverskudd i 2012. Solås og Ottestad ble slått sammen til en avdeling i år, har et eget prosjekt nå som ser på funksjonsfordeling mellom de to enhetene. Får pasienter med større rehabiliteringsbehov nå, ønsker å øke grunnbemanningen. Ser det også i sammenheng med at sykehuset skal bli mer spesialisert, klar føring også i reformen. Psykisk helsevern: Prosess i Valdres for å redusere fra 18 til 10 senger fra 1.januar 2013. Døgnenhetens bemanning må ned. Skal forsette med en oppegående poliklinikk. Divisjonen har store budsjettmessige utfordringer fra 2013-2016. Poliklinikken på Toten skal slås sammen med enheten på Gjøvik. Jobber for å få lokaler og bemanningen på plass. Kuttene i psykisk helsevern kommer fordi inntektsmodellen i HSØ er endret, både mellom foretakene og mellom de ulike fagområdene. Innspill i møtet. Manglende dokumentasjon: - Opplever at pasientene verken har epikrise eller annen informasjon med ved utskriving. Psykisk helsevern: - Vil en sammenslåing med færre ansatte til sammen gi færre pasienter behandling eller skal en effektivisere driften?. Svar: Vil for eksempel se på muligheten for å gi flere pasienter behandling i gruppe, det er ofte like god behandling og krever mindre ressurser pr pasient. - Savner en konsekvensutredning som også viser hva det har å bety for kommunene. Ser samtidig maktesløsheten for SI ettersom det skyldes rammene som kommer fra sentralt hold. Hvor kan kommunene får sagt hvilken betydning dette vil ha? - Innlandet har for liten befolkningsvekst, færre psykisk syke og for få spesialiserte tjenester i forhold til andre deler av HSØ. Dette gjør at inntektsmodellen er justert, og det blir mindre penger til SI. Alle delprosjekter i psykisk helsevern og andre prosjekter har deltagere fra kommunene Kari Mette sender en forespørsel til alle kommuner og ber om tilbakemelding om hvem som skal være mottaker av avvik fra sykehuset. KMV 26-12 Status for samhandling i min region Behandlet under sak 24 27-12 Nytt fra administrativt og overordnet samarbeidsutvalg v/ Gunvor Øfsti Saken ble ikke tatt opp i møtet, men informasjon går ut i referatet - Årlig samhandlingskonferanse avholdes på Gjøvik 20. sept. Med statsråden 4
- ASU fikk midler fra Helsedialog for å dele ut til ulike prosjekter i Innlandet. Midlene ble fordelt på møtet i juni. Disse pengene er SI`s andel i prosjektene. - Overordnet samarbeidsutvalg arbeider med en kommunikasjonsstrategi og en felles brosjyre om samhandlingsreformen til alle ansatte - Overordnet samarbeidsutvalg behandlet sak om bestilling av kommunale hjelpemidler uten behov for pleie og omsorgstjenester fra kommunen. Kommunen har ansvar for å bestille hjelpemidler også der pasienten ikke trenger pleie- og omsorgstjenester. - OSU arrangerer forebyggingskonferanse i januar, med fokus på hva som kan gjøres for å forebygge sykehusinnleggelser. 28-12 Møteplan videre. Mandag partallsuker er ønsket. Forslag 26. november eller ev. 10. desember. Neste møte blir 26. november kl 12-15 på Østre Toten Kopi til: avtaleansvarlige i kommunene, postmottak i kommunene 5