13-13 Hva vet vi om forbruk av helsetjenester i Hedmark og Oppland, ved analysesjef HSØ Lars Rønning Innledning: Presentasjoner ettersendes..

Transkript

1 medlemmene i Overordnet samarbeidsutvalg; KS Hedmark og Oppland; Legeforeningen i Hedmark og Oppland; Deres ref.: Vår ref.: 2012/ /305/ Øfsti Dato: 28. mai 2013 REFERAT OVERORDNET SAMARBEIDSUTVALG Møte: Overordnet samarbeidsutvalg Møtedato/ 16. mai 2013 kl 9-13 sted: Fylkeshuset Hamar, møterom Femunden Deltakere: Rådmann Tor Arne Gangsø, helse- og omsorgssjef Mary-Anne Bakos, avdelingsleder Harald Sveum, samhandlingsdirektør Grethe G. Fossum, divisjonsrådgiver Marianne Lundgård, brukerutvalget SI Iver Hofsmarken, brukerrepresentant kommune Berit Gallefoss Denstad, arbeidstakerrepresentant kommune Helene Skeibrok, rådgiver KS Liv Kaatorp, rådgiver SI Gunvor Øfsti, Fravær arbeidstakerrepresentant SI Liv Haugli, administrerende direktør Morten Lang-Ree, Referent Gunvor Øfsti Godkjenning av innkalling og sakliste Godkjent Ansvar Godkjenning av referat fra møte 23. januar 2013 Referat fra møtet ble sendt på høring, og godkjent referat sendt ut. Referat tas til orientering. Godkjent Hva vet vi om forbruk av helsetjenester i Hedmark og Oppland, ved analysesjef HSØ Lars Rønning Presentasjoner ettersendes Fast post: Status for reformen så langt, kort orientering fra partene Sykehuset Innlandet: Arbeider med beredskapsavtalene for jordmødre. Arbeider for å få til bedre statistikkgrunnlag for samhandlingsarbeidet. HSØ-avtaler med private rehabiliteringsinstitusjoner. Det skal inngås nye avtaler med virkning fra Prosessen har startet nå og der er både divisjonsdirektør i hab/rehab BESØKSADRESSE POSTADRESSE Tlf: Faks: Org.nr Furnesveien 26 Postboks 104 E-post: postmottak@sykehusetinnlandet.no 2380 Brumunddal 2381 Brumunddal

2 og samhandlingsdirektør inne i arbeidet på vegne av SI. ås i SI arrangerer kvalitetskonferanse 6. juni. Ønsker at kommunene kan delta med inntil 20 deltagere. Tror at det kanskje i første omgang kan være mest aktuelt for de kommunene som har ø-hjelpstilbud etablert. Brukerrepresentant:: Fikk SI`s brukerutvalg mandat ifht brukermedvirkning fra kommunene? Uklart for brukerutvalget. Svar: det var i forbindelse med forhandlingene og reforhandlingene at SI`s Brukerutvalg var bedt om å representere alle brukerne. Viktig å få sak om kunnskapsbasert praksis som møtetema i OSU. Kommunerepresentanter: Aktuelle saker er satt opp på møteagenda Ansattrepresentant: Ingenting utover det som er meldt inn. Angående invitasjon til SI`s kvalitetskonferanse: Liv Kaatorp, Grethe Fossum og Gunvor Øfsti finner en praktisk løsning på utsendelse av invitasjon. Angående brukermedvirkning fra kommunene: KS hovedstyre skal behandle sak om hvordan de lovpålagte rådene som finnes i hver kommune bedre kan settes i stand til å dekke behovene knyttet til samhandlingsreformen. Invitasjon til SI`s kvalitetskonferanse sendes ut til aktuelle kommuner. Ansvar: Liv Kaatorp, Grethe Fossum og Gunvor Øfsti LK/ GGF/ GØ Tjenesteavtale 5, erfaringer så langt. Notater ettersendes Innledning v/grethe G. Fossum: Utskrivingsklar lørdag og søndag: Den nye tjenesteavtalen og samhandlingsrutinen om utskriving gir noen utfordringer. Viktig å skille mellom det som handler om pasienten og tilbudet den får og det som handler om betalingsansvar. SI ønsker å kunne ringe om pasienter som kan reise hjem til uforandret hjemmetjenestetilbud lørdag og søndag, ikke bare der det er snakk om uforandret tilbud på kommunal institusjon. Opplever også å få tilbakemelding fra kommuner om at vi ikke har lov til å ringe lenger. Det er legen i sykehuset som bestemmer om en pasient er utskrivingsklar, dette gjelder uansett hvilken dag det er. Noen blir utskrivingsklar etter å ha ligget lenge i sykehus og noen blir utskrivingsklare etter å ha vært innlagt få timer. Epikrise ved utskrivelse: Forskrift om utskrivingsklare pasienter sier at det skal være med epikrise eller tilsvarende informasjon ved utskriving av pasienter som omfattes av forskriften. Det er ikke alltid mulig for SI å ha epikrisen klar, men vi skal sende med de opplysninger som kommunen trenger. 2

3 - Det har blitt godt mottatt i kommunene at SI gikk inn en slik avtale. I denne fasen av reformen betyr dette mye for de som planlegger tjenestene i kommunene. Likevel viktig å tenke på at avtalene ikke skal bidra til at pasientene opplever brudd i forløpet, eller at noen må ligge unødig i sykehus. - Kommunene og sykehuset bør kommunisere om pasientene også lørdag og søndag selv om det er aktuelt å skrive ut til fortsatt hjemmetjeneste. Mange av disse pasientene har mye hjelp fra hjemmetjenesten før innleggelse og det vil være lett å etablere kontaktpunkt. - SI vil gjerne ringe lørdag og søndag også slik at pasienter som ikke trenger å være innlagt skal få slippe det. - OSU`s kommunerepresentanter bør kommunisere skriftlig til kommunene en oppfordring om at de også må ta imot telefoner til hjemmetjenesten lørdag og søndag. - Pasientens beste må være førende - Viktig for brukerne å vite at dersom kommunen ikke tar imot pasienten lørdag eller søndag får han et godt tilbud i sykehuset. Epikrise ved utskrivelse: - Dette er diskutert i nasjonalt koordineringsråd også. Det som sendes med trenger ikke hete epikrise, men skal være tilsvarende opplysninger hvis ikke epikrisen er klar. Generelt: - Der en av partene bryter avtalene bør det sendes skriftlig avvik/melding om uønsket hendelse og tas opp med de ansvarlige. - Det gjenstår mye arbeid hos alle med å få informert konkret om hva avtalene og rutinene innebærer. OSU oppfordrer SI til å ringe om pasienter som blir utskrivingsklar lørdag og søndag for å gi kommunen sjanse til å si om de kan ta imot pasienten med en gang. Kommunerepresentantene i OSU lager et skriv til alle kommuner og oppfordrer til å holde telefonisk kontakt med SI også lørdag og søndag. Kommunene må få et valg om de vil ta imot eller ikke på helga. LK/ MAB/ HS/ TAG Kommunale ø-hjelpstilbud. Erfaringer så langt v/tor Arne Gangsø Faglig uenighet har oppstått ifht krav om legedekning knyttet til ø-hjelpstilbudene. Saken er brakt inn nasjonalt. Det gjelder også kravet fra HSØ om 30 minutter responstid. Det finnes ifølge direktoratet ikke juridisk dekning for dette. Grethe G. Fossum: Saken er også drøftet i direktørmøtet i HSØ, viktig at kommunal ø-hjelp skal føre til at antall senger i sykehusene går ned. Hvordan sørge for det, og hvordan måle det? Pengene fra RHF skal nå deles ut av SI. Veileder for 2013 var ellers mer tydelig på krav til HF-ene i søknadsprosessen. Det har SI fulgt opp. Ble også oppringt fra de ansvarlige i direktoratet med to spørsmål: - er partene enige - tror SI dette vil føre til reell avlastning for sykehuset? 3

4 - Det er viktig å ha klart for seg at dette ikke skal være samme type ø-hjelp som sykehuset har ansvar for - Kommunene har valgt ulik tilnærming. - Oppnår lite av det som er reformens tankegang dersom det skal være samme krav til disse plassene i kommunen som i sykehuset. Det er ø-hjelp light ifht til det - Målgruppen er viktig - Medisinskfaglig kompetanse er viktig, ikke bare responstid, - SI har ikke forventninger om umiddelbar effekt på antall pasienter inn i sykehuset. Om det har effekt må tas i evaluering av tilbudene. - En ekstra utfordring at begrepet ø-hjelp brukes også om denne typen tilbud Elektroniske pleie- og omsorgsmeldinger. Forslag til samhandlingsrutine. v/gunvor Øfsti Prosjektgruppa for PLO-meldinger har laget utkast til to nye samhandlingsrutiner. En for å gi praktisk informasjon om hvilke meldingstyper som skal brukes, denne rutinen tar utgangspunkt i rutinen for utskrivingsplanlegging som er godkjent. Den andre samhandlingsrutinen utdyper tjenesteavtale 9 og forplikter partene på hvordan de skal varsle hverandre om nedetid i systemene, både planlagt og uforutsett. OSU anbefaler rutinene, og ber om at de sendes ut til behandling i kommunene. Liv Kaatorp lager oversendelsesbrev og SI sender ut signerte eksemplarer i samarbeid med KS. LK / GØ Forebyggingskonferanse i regi OSU, hvordan gikk det? Kort orientering v/liv Kaatorp Veldig bra konferanse. Faglig høyt nivå, litt få deltakere spesielt fra SI. En utfordring å vise at forebygging også er relevant og et ansvar for spesialisthelsetjenesten. - viktig å finne det med forebygging som trigger SI`s fagfolk - god konferanse - viktig å sørge for at alle relevante får invitasjon i god tid Ny søknadsbasert turnusordning for leger. Forslag til retningslinjer utarbeidet av OSU`s turnuslegeutvalg. v/harald Sveum og Mary Anne Bakos Turnuslegeutvalget foreslår en ny tjenesteavtale med tilhørende samhandlingsrutine. Utvalget ønsker å legge forskriftens 12b til grunn. Forslaget er at det opprettes et eget ansettelseutvalg med representanter fra SI, kommunene og fylkeslegen. Det er også enighet om at en søker å være selvdekket, altså at de turnusleger som ansettes i sykehuset skal få kommunepraksis i Hedmark eller Oppland. Forslaget inneholder foreløpig ikke hvordan kommunerepresentantene skal utnevnes. 4

5 . - hvordan står legeforeningen i forhold til dette? - samhandlingsreformen åpner for at turnuslegepraksisen i kommunen kan gjennomføres i egen kommune og i samarbeidende kommuner. Dette bør ligge som et bakteppe når turnuslegeordningen skal utvikles videre. Gruppa får fullmakt til å ferdigstille arbeidet med de siste detaljer når det gjelder ansettelsesutvalget og hvordan representanter fra kommunene skal utnevnes. Dette gjøres i samråd med KS. Legeforeningen bør få utkastene oversendt. Når tjenesteavtalen og samhandlingsrutinen er ferdig oversendes de til behandling i kommunene. Jfr sak HS/ MAB Møteplan videre. Konstituering av leder Tor Arne Gangsø er leder fram til nytt OSU-møte. Omar Danjani, rådmann i Nord-Aurdal blir ny representant i OSU fra kommunesektoren. Liv Kaatorp og Gunvor Øfsti får ansvar for å finne mulige datoer for OSU-møter til høsten. LK/ GØ Eventuelt Tor Arne Gangsø takkes for den store innsatsen han har gjort både i forhandlingene og i Overordnet samarbeidsutvalg! Kopi til: avtaleansvarlige i kommunene, Administrativt samarbeidsutvalg, postmottak i kommunene, SI`s ledergruppe 5