Møteinnkalling Eldrerådet 2015-2019 Dato: 28.08.2017 kl. 09:00 Sted: Møterom Roald Dahl Forfall bes meldt ved tekstmelding til mobil 982 56 336 (husk underskrift på meldingen) Varamedlemmer møter kun etter nærmere avtale Orientering: Brosjyre/informasjon til eldre i kommunen SAKSKART Side Saker til behandling 10/17 17/00247-8 Middagsservering 2 Sarpsborg 21.08.2017 Tor Minge Leder Gunn K. Evensen Sekretær 1
Saker til behandling 10/17 Middagsservering Arkivsak-dok. 17/00247-8 Arkivkode. Saksbehandler June Søfting Saksgang Møtedato Saknr 1 Eldrerådet 2015-2019 28.08.2017 10/17 2 Utvalg for velferd og folkehelse 2016-2019 29.08.2017 31/17 3 Administrasjonsutvalg 2016-2019 24.08.2017 6/17 4 Formannskapet 2015-2019 31.08.2017 71/17 5 Bystyret 2015-2019 14.09.2017 Middagsservering Saksordførersak. Saksordfører: Lisbeth Nesteng Medsaksbehandlere: Idar Hollsten, Team transport Saksordførers innstilling: Legges fram i møtet Vedlegg: Sammendrag: Ved behandling av handlingsplan 2017-2020 ble rådmannen bedt om å utrede muligheter for å servere middag senere på dagen. Oppstartsnotat og underveismelding er behandlet i Utvalg for velferd og folkehelse, henholdsvis 14.03.17 og 30.05.17. Endringen er ønskelig for å bedre den enkeltes ernæringssituasjon og legge til rette for en jevnhet i måltidene gjennom døgnet og derigjennom øke matlyst og trivsel. Tilbud om 3 hovedmåltider samt et lettere kveldsmåltid, tar hensyn til et jevnlig og hensiktsmessig matinntak gjennom døgnet. Det viktigste med omleggingen er ikke et større, men et jevnere matinntak. Middagsserveringen på hverdager anbefales å starte kl. 16.30. Servering av middag fra kl. 16.30 forutsetter forskyvning av medarbeidernes arbeidstid på produksjons-kjøkkenet, i transporten, i sykehjem og i bofellesskap. Omfanget av merkostnader vil hovedsakelig omfatte økning i andel timer med kveldstillegg. Totalkostnad tilsvarende ca. 600.000 kroner. Måltidsstrukturen lørdager, søndager og øvrige høytider bør videreføres som i dag. 2
Utredning: Ved behandling av handlingsplan 2017-2020 ble rådmannen bedt om å utrede muligheter for å servere middag senere på dagen. Oppstartsnotat og underveismelding er behandlet i Utvalg for velferd og folkehelse, henholdsvis 14.03.17 og 30.05.17. Sarpsborg kommune produserer ca. 750 middagsporsjoner på hverdager og ca. 550 i helger ved kommunens eget kjøkken etter kok-server metoden. Det innebærer at nyprodusert middag umiddelbart transporteres for servering ved sykehjem og bofellesskap. Samtidig pakkes varm middag, og et transportkorps leverer middagen direkte hjem til den enkelte hjemmeboende. Middagen bør serveres innen 2 timer etter ferdigstillelse av hensyn til temperatur og bevaring av utseende og næringsinnhold. Dagens produksjon tilrettelegger for middag klar til servering ca. kl. 13.00 i sykehjem og bofellesskap og noe senere og mer variert for hjemmeboende avhengig av transportavstand fra kommunens kjøkken. Fordelen med å flytte middagen til det som er vanlig middagstid for folk flest, er at måltidene fordeles jevnere utover de timene man er våken. Helsedirektoratet framhever i en rapport at senere middag kan forebygge underernæring blant eldre. Mange kommuner som har innført senere middag erfarer at pasientene trives bedre, blir roligere og sover bedre. Innspill gjennom lokal brukerundersøkelse støtter ønske om senere middagsservering i sykehjem. Dersom middag skal serveres fra kl. 16.30 vil forskyvning av produksjon og servering av middag medføre endringer for medarbeidernes arbeidstid ved produksjonskjøkkenet og for medarbeidere som kjører middag til sykehjem, bofellesskap, og hjemmeboende. Logistikken på utkjøring av varm middag forutsetter endring av kjøreruter og alternativ rekkefølge på levering for å unngå større forsinkelser i rush-trafikken på ettermiddagen. Forskyvning av middagsservering i sykehjem og bofellesskap vil medføre ulike konsekvenser avhengig av lokal organisering. Endringen vil kunne tre i kraft cirka 6 uker etter at beslutning er tatt. Det vurderes at måltidsendringen hovedsakelig kan løses ved interne justeringer og med økning på ca. 150 antall arbeidstimer med kveldstillegg. Totalkostnaden er beregnet til ca. 600.000 kroner pr.år. Hjemmetjenesten og Boveiledningstjenesten kan tilrettelegge for senere middag uten store endringer. Dagsentrene avslutter dagen tidligere og dagsenterbrukerne gis derfor mulighet til å spise middag før de reiser hjem. Dette kan tilrettelegges gjennom særskilte metoder fra produksjonskjøkkenet fordi det totale antallet er lavt. Tilbud om 3 hovedmåltider samt et lettere kveldsmåltid daglig skal ta hensyn til et jevnlig og hensiktsmessig matinntak. Det viktigste med omleggingen er ikke et større matinntak, men et jevnere matinntak gjennom døgnet. For å tilby et ernæringsmessig godt kosthold er det avgjørende at mellommåltider med f.eks. kake eller vafler holdes på et minimum og helst bare i helgene. Spesielt i sykehjem vil middagsmåltidet vare omkring 1 time av hensyn til beboere som trenger god tid på et middagsmåltid med hovedrett og dessert. Middagsserveringen anbefales å starte kl. 16.30. Ved ny ordning erstattes middag kl. 13.00 av formiddagsmat/lunsj. Beboere i sykehjem har muligheter for tilgang til mat og drikke når behov oppstår. Det kan f.eks. være aktuelt med tidlig-frokost for de som våkner tidlig og for et senere kveldsmåltid for de som velger å legge seg sent. Spesielle behov for dietter og ønskemat ivaretas særskilt og 3
individuelt. Signaler fra brukerne gjennom brukerundersøkelser viser at det blir servert for hyppige måltider og at det ofte ikke er mulig å bli sulten til neste måltid. Det forventes at det er få beboere som vil ønske et tungt og omfattende sent kveldsmåltid få timer etter middag. Det anbefales at beboerne tilbys et kveldsmåltid med lettere mat som f.eks varm suppe, havregrøt, yoghurt o.l, og som ikke vil forstyrre en rolig nattesøvn. Erfaringsmessig vil mange beboere ønske å legge seg rundt kl. 20.00 Retningsgivende måltidsstruktur på hverdager vil være: Ca kl. 09.00 Frokost Ca kl. 12.30 Formiddagsmat/lunsj Ca kl. 16.30 Middag Ca kl. 20.00 Lett kveldsmåltid Måltidsstrukturen lørdager, søndager og øvrige høytider anbefales opprettholdt av hensyn til døgnrytme tilpasset helg. Måltidsstrukturen i helger oppleves positivt av beboerne og anbefales videreført. Særlig setter beboerne pris på lørdagens grøtmiddag og kveldsmåltid med lørdagskos. Retningsgivende måltidsstruktur lørdag, søndag og helligdager vil være: Ca kl. 09.00 Frokost Ca kl. 13.00 Middag Ca kl. 14.30 Kaffe m/kake Ca kl. 18.30 Kveldsmat/Lørdagskos Ca. kl. 20.00-21.00 Senkvelds Enhver måltidsstruktur må lokalt ta hensyn til beboergruppens individuelle og skiftende behov og sammensetning. Konsekvenser økonomi, miljø og folkehelse: Økonomi: Merkostnader vil hovedsakelig relateres til flere timer med kveldstillegg. Omfanget av merkostnader vil omfatte økning i antall timer med kveldstillegg med ca. 150 timer pr. uke. Kostnad pr. år vil beløpe seg til ca. 600.000 kroner. Det er i HP-perioden 2018-2021 ikke avsatt budsjettmidler til merkostnader for senere middagsservering. Miljø: Tilrettelagt fellesbespisning gir forutsigbare sosiale aktiviteter og trivsel Folkehelse: Senere middagsservering vurderes positivt med tanke på å bedre den enkeltes ernæringssituasjon og legge til rette for en jevnhet i måltidene gjennom døgnet. Dette kan blant annet bidra til økt matlyst, trivsel og forbedret søvnkvalitet. Rådmannens anbefaling: Beskrivelsen i saksframlegget legges til grunn for eventuell innføring av senere middagsservering i omsorgstjenesten i Sarpsborg. Beslutning om innføring tas i forbindelse med behandling av handlingsplan 2018-2021 med årsbudsjett for 2018. 4
5