Styringsdata HSO Bystyrekomite Helse, sosial og omsorg 12.03.2019 12.03.2019
Revisjon av indikatorsettet
Revisjon av indikatorsettet - indikatorer som videreføres Indikatorer som belyser kvalitet (indikatorer vi kan påvirke) Indikatorer som belyser behov (input og output vi ikke kontrollerer) Antall betalingsdøgn i spesialisthelsetjenesten (liggedøgn) Antall brukere med vedtak om langtids botilbud som ivaretas på korttidsplass Kjøp av plasser (korttids- og langtidsopphold) innen ulike tjenester Hvilke tjenestenivå utskrivningsklare pasienter fra sykehus (USK) blir utskrevet til Beleggsprosent ved Drammen Helsehus Antall ferdige forløp hverdagsrehabilitering og hjemmerehabilitering Antall tildelte kommunale utleieboliger Antall nye søknader/henvisninger innen ulike tjenester Antall meldte utskrivningsklare pasienter (USK) fra sykehus til kommunen Antall dødsfall i sykehjem, langtids botilbud Antall mottakere av sosialhjelp Antall husstander bosatt i midlertidig bolig
Revisjon av indikatorsettet - indikatorer som utgår Bakgrunn for revisjon Noen av dataene er ikke godt egnet for å vises månedlig grunnet små antall eller overlapp i uttrekk Indikatorer viser kun gjennomsnitt og ikke reel variasjon (maksimum og minimum) Noen indikatorer viser kun deler av en helhet For eksempel vises ikke utfall av klagesaker Type indikatorer som utgår: Antall mottakere av ulike tjenester Innvilgelsesprosenter ulike tjenester Effektueringstid i dager Saksbehandlingstid i ant dager, søknader om ulike tjenester (gjennomsnitt) Klager utvalgte kategorier Avvik utvalgte kategorier Beleggsprosenter (utvalgte) Oppfølging av indikatorer som utgår vil følges opp i årsmelding for 2019
Analyse av utvalgte styringsdata 2018: Pasientflyt i HSO
Hvordan tolke og analysere variasjon Faglige tolkninger: Spredning Er graden av variasjon faglig akseptabel, eller bør praksis samordnes bedre? Nivå Er nivået (gjennomsnittet/medianen) tilfredsstillende? Er nivået god praksis/god kvalitet? Grenseverdier Finnes det en faglig grense for hvilke verdier som kan aksepteres og er denne grensen overskredet? Statistisk analyse: Vurdere om prosessen stabil og forutsigbar eller om det spesielle variasjoner tilstede i prosessen? Vurdere resultatet av intervensjoner i prosesser Er praksis endret/forbedret?
Y-aksen Verdier (indikator) Hva forteller et kontrolldiagram? IChart - Verdi4 34 32 30 28 26 24 22 20 18 16 14 12 10 8 Sentrallinje (aritmetisk gjennomsnitt) Data legges ut på en tidsakse Dato/periode/pasienter i rekkefølge 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Mean: 21.60 LCL: 8.21 UCL: 34.99 X-aksen Tid (periode/pasienter i rekkefølge) Øvre kontrollgrense Nedre kontrollgrense
Indikatorer som belyser behov (input og output vi ikke kontrollerer) 40 35 Antall søknader langtidsplass Antall søknader 30 25 20 15 10 5 0 Mean: 18.89 UCL: 40.17 130 Antall søknader korttidsplass 120 110 Antall søknader 100 90 80 70 60 50 Mean: 95.83 LCL: 69.31 UCL: 122.36
Indikatorer som belyser behov (input og output vi ikke kontrollerer) Antall døde i sykehjem 49 færre dødsfall i 2018 enn i 2017 2014 2015 2016 2017 2018 138 169 153 197 148 Antall døde 26 24 22 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 Antall døde i sykehjem Mean: 13.83 LCL: 2.13 UCL: 25.54
Indikatorer som belyser behov (input og output vi ikke kontrollerer) Utskrivningsklare pasienter fra sykehuset Antall meldte utskrivningsklare pasienter (USK) fra sykehuset 260 250 240 230 220 210 200 190 180 170 Mean: 218.06 LCL: 170.25 UCL: 265.86
Indikatorer som belyser pasientflyt (indikatorer vi kan påvirke) Antall utskrevet til hjemmet med tjenester 160 150 140 Antall 130 120 110 100 90 Mean: 126.53 LCL: 92.33 UCL: 160.73 Antall 24 22 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 Antall utskrevet til hjemmet uten tjenester Mean: 9.36 UCL: 23.27
Indikatorer som belyser i pasientflyt (indikatorer vi kan påvirke) Antall utskrevet til Drammen Helsehus 70 65 60 Antall 55 50 45 40 35 30 Mean: 50.81 LCL: 29.91 UCL: 71.71 30 Antall utskrevet til heldøgns bolgtilbud i distrikt 25 20 Antall 15 10 5 0 Mean: 8.92 UCL: 27.05 Mean: 18.04 LCL: 6.13 UCL: 29.95
Indikatorer som belyser kvalitet i pasientflyt (indikatorer vi kan påvirke) Antall betalingsdøgn i spesialisthelsetjenesten 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 Antall betalingsdøgn i spesialisthelsetjenesten (liggedøgn) Mean: 48.61 UCL: 111.62
Indikatorer som belyser kvalitet i pasientflyt (indikatorer vi kan påvirke) Antall obstruerte korttidsplasser (døgn) 450 Antall obstruerte korttidsplasser (døgn) på Drammen Helsehus 400 350 300 250 200 150 100 50 0 Mean: 217.69 LCL: 83.48 UCL: 351.91
Oppsummering «Alt henger sammen med alt» Vi bruker og lærer av disse dataene for å: Vite når vi må endre tjenestene grunnet endring i behov Vite når vi skal reagere ved endringer i prosessene Vite om vi oppnår de strategiske målene Vi må skille mellom: Forhold vi ikke kan kontrollere men som vi må styre etter og Kvalitetsindikatorer/forhold vi kan påvirke
Fremtidens utfordringer Demografisk utvikling Kommuneøkonomi Samhandling med sykehuset Nye oppgaver for kommunene Tilgang på kompetanse / arbeidskraft Folkehelse Innbyggerforventninger Ensomhet Alt henger sammen med alt Hvordan planlegge helhetlig og gjøre avveininger mellom mange gode virkemidler? Synlige og usynlige gevinster Hvordan prioritere det som lønner seg på sikt?