Presentasjon av Legevakta i Drammensregionen IKS 1
Legevakta i Drammensregionen IKS eies av følgende kommuner: Drammen, Lier, Nedre Eiker, Sande og Svelvik. 132.000 innbyggere 2
Organisasjonskart Representantskapskap Bestående av ordførere fra eierkommunen Styre Merkantil og teknisk stab Daglig leder Avdelings sykepleier Medisinsk fagsjef Fagutviklingssykepleier Avd.leder KAD senger Avd.leder Legevakt Avd.leder overgreps mottak
Hva skal en legevakt være? Helse og omsorgsloven av 1.1.2012 fastsetter at kommunene er pliktig til å organisere en legevaktordning for å sikre befolkningen rett til nødvendig helsehjelp. Forskrift om akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus definerer i 11 begrepet kommunal legevaktordning: Med kommunal legevaktordning menes en organisert virksomhet som gjennom hele døgnet skal vurdere henvendelser om øyeblikkelig hjelp, herunder foreta den oppfølging som anses nødvendig. Legevaktordningens oppgaver er gjengitt i 12: A) å diagnostisere og behandle akutte medisinske tilstander og sørge for henvisning til spesialisthelsetjenesten ved behov B) å vurdere, gi råd og veilede ved henvendelser om øyeblikkelig hjelp. 4
Legevaktas visjon 5
Legevaktas strategiplan har følgende fokusområder: Utvikling og fornyelse Samfunnsaktør og kommunikasjon Medarbeidertilfredshet Etisk standard og omdømme Forutsigbar økonomisk styring 6
Aktivitetsutvikling siste fem år. Endring i prosent: Kolonne1 2010 2011 2012 2013 2014 Endring i % Legekons 38491 44637 45480 42455 44151 14,70 Sykebesøk 253 1387 1927 2116 2333 822,13 Lege telefon 3257 3456 3202 3230 3860 18,51 Sykepl kons 15282 15776 17874 18646 20775 35,94 Sykepl telf 40079 48362 49200 46796 47685 18,98 Totalt 97362 113618 117683 113243 118804 22,02 For 2015 ligger det an til omtrent samme antall konsultasjoner som i 2014, mens sykebesøk fortsetter å øke. Fra 2004 da selskapet ble opprettet, har aktiviteten økt med ca.70% 7
KAD plasser ved legevakta Et tilbud til pasienter med avklarte problemstillinger, og hvor det ikke er stor fare for forverring av tilstanden. Pasientene kan ligge i inntil tre døgn Legevakta har 7,6 plasser for kommunale akutte døgnplasser Er en egen avdeling i legevakta hvor det er plass til 9 senger. Plassene er fordelt på eierkommunene: Drammen 1 plass Lier 3,1 plasser( de har sagt opp 2,1 plasser fra 1.juni 2016 Nedre Eiker 1,5 plasser Sande 1 plass Svelvik 1 plass. 8
Innleggelser i KAD plasser på legevaktas døgnpost. Antall innleggelser etter oppholdets varighet Totalt Kommune Mindre enn ett døgn Ett døgn To døgn Tre døgn Fire døgn Fem døgn Mer enn fem døgn Antall innleggelser Drammen 54 41 46 35 18 5 3 202 Lier 10 21 17 25 10 2 0 85 Nedre Eiker 10 18 28 24 7 2 0 89 Sande 10 7 13 10 2 4 0 46 Svelvik 5 5 5 5 2 0 0 22 Annen 5 1 0 0 0 0 0 6 Totalt 94 93 109 99 39 13 3 450 9 Oversikt over innleggelser fra 1.9.2014 31.8.2015 Dette gir en beleggsprosent på 34,5%
Overgrepsmottak For hele Buskerud fylke I tillegg kommunene Svelvik, Sande og Jevnaker. Dekker ca 290.000 innbyggere. Egne leger og sykepleiere med spesiell opplæring med vekt på sporsikring 10
Utvikling av økonomien i legevaktselskapet pr. år Eiertilskudd 24 497 583 26 070 216 26 933 616 27 733 140 28 565 148 Overgrepsmottaket 2 305 464 2 858 481 4 014 732 4 276 802 4 206 819 Døgnpost - - 6 431 956 12 668 088 13 000 000 Pasientinntekter 8 215 044 8 276 500 10 665 442 12 879 457 12 920 000 Sum 35 018 091 37 205 197 48 045 746 57 557 487 58 691 967 Kostnader 34 346 800 37 261 300 47 993 300 57 561 200 58691967 Resultat 671 900-56 100 52 400-3 750 Egenkapital 2 223 666 2 167 524 2 219 932 2 216 182 For årene 2011-2014 vises regnskapstall. For 2015 vises budsjett Regnskapstall for 2015 viser så langt et underskudd på kr.412.000 11
Budsjettutfordringer for 2016 I brev fra Drammen kommune pr.1.9.15 informeres det om at eierkommunen legger opp til at bidragene til interkommunale selskap justeres med kommunal deflator på 2,8%. Eventuelle ekstraordinære forhold håndteres særskilt. Legevakta har bedt om en slik håndtering. 12
Utfordringer i forhold budsjett 2016 Opprettholdelse av pasientinntekter Deflatorvekst Inndekking av Lier kommunes tilbaketrekking av 2,1 plasser i KAD senger Ekstra bevilgning til røntgen Ekstra bevilgning iht. krav ny akuttforskrift Ekstra bevilgning til nytt journalsystem Det forutsettes at tilskuddet til overgrepsmottak blir som definert i budsjettet når ansvaret for dette overføres til helseforetaket fra 1.1.16 13
Hva har eierne fått uten realvekst i sine kostnader? Ny moderne legevakt med utvidet areal og flere funksjoner Økning antall legekontor (fra 3 5) Behandlingsrom (fra 2 4) 6 observasjonssenger (tidligere 2 ) ambulansemottak politimottak smitterom gyn.rom / røntgen utvidet lab.tjeneste Personelløkning Sykepleiere fra 14,7 28,2 Dagleger (økning fra 1-3) Ny legevaktbil og en vesentlig styrking av sykebesøksordningen 14
Konsekvenser for legevakta uten ekstraordinære tilskudd: Ingen investering i røntgen i 2016 tatt opp i møte med representantskapet. Nedsatt bemanning på legevaktbilen som vil gi mindre aktiv kjøretid Ingen mulighet for sykepleiere til utvidelse av sertifikat for å kjøre uttrykningskjøretøy Nedsatt bemanning av sykepleiere og leger i legevakta vil svekke tilbudet, og gi økt ventetid 15
Ny legevaktbil i 2014. Nå med mulighet for uttrykning. Sykepleiere får utvidet sitt sertifikat slik at de kan kjøre uttrykningskjøretøy. 16
Hvorfor er vi så stolte av legevakta? Stort sett fornøyde pasienter og pårørende. Lite klager 22 hittil i år, ingen alvorlige. Mange hyggelige tilbakemeldinger fra brukere. Lite eller ingen negativ medieomtale. Høy trivsel blant ansatte. Lavt sykefravær. Se til Drammen mange besøk og henvendelser fra legevakter fra hele landet. Godt rykte i legevaktnorge. Hatt god økonomistyring. 17