KOR i miljøterapi Miljøterapeut Aksel H. Misje Fredensborg bosenter 16
KOR bakgrunn Gjennomførte utdanning som KOR-terapeut og TOT ved RBUP i 2012, med Anne-Grethe Tuseth som veileder. Undervist i grunnleggende KOR i Velferdsetaten Bruker KOR aktivt i jobben som miljøterapeut Oslo kommune, Velferdsetaten Side 2
Verdiene til Oslo kommune BRER og KOR Brukermedvirkning Redelighet Engasjement Respekt KOR (CDOI) verdier: Klientens stemme har forrang Klienten er kilden til kunnskap og løsninger Hjelperen bygger sterke samarbeidsrealsjoner med sine klienter Oslo kommune, Velferdsetaten Side 3
Bruk av KOR i Velferdsetaten I Velferdsetaten anbefales det at KOR brukes en gang hver måned, men må tilpasses brukers behov/ønsker. KOR kan brukes i alle samtaler om viktige endringer for brukeren, særlig i samtaler om planarbeid KOR bør ikke benyttes om brukeren er i psykose, eller er sterkt ruspåvirket Oslo kommune, Velferdsetaten Side 4
Hva er problemet? - KOR i miljøterapi Terapeuters kritikk av KOR: Vi driver ikke med behandling Beboerne er for dårlige (rusa/psykisk syke) Beboerne skjønner ikke (språkproblemer/analfabetisme, angst for skjemaer, forstår ikke skalaer) Beboerne har ikke tid til å sitte stille og svare på spørsmål KOR er noe vi har fått tredd nedover hodet KOR er bare en måte å overvåke ansattes jobb på Det som kommer frem i KOR samtalen er for alvorlig til at jeg orker å ta det innover meg Jeg vet ikke om jeg gjør det riktig Jeg forstår ikke hensikten Jeg har prøvd, men det fungerte ikke Oslo kommune, Velferdsetaten Side 5
Hvordan lykkes i å bruke KOR? Må være forankret i ledelsen: Klare ansvarsforhold, oversikt, tilrettelegging, rutiner for oppfølgning og veiledning. Motivere ansatte for innsats! Gode arbeidsvaner og rutiner: Starte tidlig i boopholdet og fortsette jevnlig, skjemaer og linjal har fast plassering (orden i papirene), skåre endringskurver, avtaler for samtaler, holde oversikt. Oslo kommune, Velferdsetaten Side 6
Opplegg for KOR samtaler som passer for brukergruppen: KOR ved gjennomgang av tiltaksplan, samtaler på kveldstid, laminerte skjemaer i beboernes oppholdsrom, bruk av piano for skåring av skala. At KOR blir en del av den miljøterapeutiske tilnærmingen på arbeidsplassen: Åpne samtaler om erfaringer og utfordringer, KOR-dag, faste innslag i beboergjennomgang, dagsplan osv. Ferdigheter i KOR trenger vedlikehold og oppfølgning. Oslo kommune, Velferdsetaten Side 7
Terapeuter om problemer ved bruk av KOR skjemaene og skåring Skjemaene er ikke tilpasset brukergruppen: Brukerne har problemer med å skjønne skalaer ORS: Temaer uaktuelle for mange brukere, f.eks. arbeid, skole SRS: For lange og abstrakte formuleringer, brukerne skjønner ikke, mister tråden. Høye skår gir mistanke om uærlighet, uttrykk for «pleasing» Oslo kommune, Velferdsetaten Side 8
Oslo kommune, Velferdsetaten Side 9
Oslo kommune, Velferdsetaten Side 10
Oslo kommune, Velferdsetaten Side 11
Oslo kommune, Velferdsetaten Side 12
Endringskurve KOR Oslo kommune, Velferdsetaten Side 13
Cutoff (grenseverdier) for ORS og SRS Oslo kommune, Velferdsetaten Side 14
Aktiv bruk av tilbakemelding i miljøterapi Bruke SRS til å samtale med beboeren om: Beboeren føler seg hørt, forstått og respektert Terapeuten forholder seg til beboerens mål og ønsker Bruk den tilnærmingen som samsvarer med beboerens endringsidé Oslo kommune, Velferdsetaten Side 15
SRS -tilbakemelding Kan vi kreve tilbakemelding av beboerne? Når beboeren ikke syns det er nyttig? Når beboeren vegrer seg for å gi tilbakemelding? Når terapeuten får problemer med å ta i mot ris og ros? Krever at terapeuten klarer å bruke skjemaet terapeutisk. Oslo kommune, Velferdsetaten Side 16
Oppsummering Øke brukerens medvirkning - Kompass i tåka (Morten Anker) Øving - viktig for miljøterapeuter og beboere Skaper et forpliktende samarbeid - et felles endringsprosjekt Åpner opp for samtaler om hvordan vi samtaler (tilnærming og metode) Konkretiserer hva som mangler, eller er bra i den miljøterapeutiske relasjonen Bidrar til at miljøterapeutene må øve seg i å gi og å ta imot tilbakemelding Kvalitetssikrer booppholdet Oslo kommune, Velferdsetaten Side 17