Funksjonell kommunikasjonstrening Roy Salomonsen 13.10.15
Ulemper med rene reduksjonsprosedyrer Ekstinksjon - stoppe å forsterke en atferd Straffe-/svekkingsprosedyrer timeout eller tap av privilegier disse kan ha ubehagelige sideeffekter eller være uetiske å bruke i noen sammenhenger barnet lærer ikke hva det skal gjøre istedet
Funksjonell kommunikasjonstrening Brukt på en rekke atferdsproblemer aggresjon selvskading ødeleggelser forstyrrelser avstikking seksualisert atferd mv Brukt ifht en rekke diagnoser autisme utviklingshemming ADHD hjerneskader språkvansker
Funksjonell kommunikasjonstrening 1. Finne ut hva barnet oppnår med sin atferd (funksjonelle analyser) 2. Ikke gi barnet det de vanligvis oppnår 3. Lære barnet å benytte en mer sosialt akseptabel atferd hvor barnet oppnår det samme
Umiddelbar foranledning (Sd Leker alene i stua Foreldre ser på TV Atferd Aggresjon Konsekvens (SR) Oppmerksomhet fra foreldrene se på meg kom og lek hjelp meg Oppmerksomhet
Umiddelbar foranledning (Sd) Får presentert oppgaver Atferd Aggresjon Konsekvens (SR) Slipper å gjøre oppgavene Pause Får pause
Eksempler sosial oppmerksomhet: lære barnet å si kom eller hjelp i stedet for å stikke av flukt/unngåelse: lære barnet håndtegn for ferdig i stedet for å bite seg materielle konsekvenser: lære barnet å gi et bilde av saft når han var tørst i stedet for å hyle
Kommunikasjonsform Talespråk lyder ord fraser eller setninger Håndtegn Bilder/grafiske symboler
9 Funksjonell kommunikasjonstrening Atferden(e) som skal erstatte den utfordrende atferden må være lett å utføre for barnet bør være lett å forstå for andre gevinsten for å bruke atferden må være større enn for å bruke den utfordrende atferden
Utfordringer med FKT Lære barnet å tolerere perioder hvor omsorgspersoner ikke kan gi barnet forsterkere ved krav utvide antall oppgaver barnet må utføre før pause ved positiv forsterkning innføre symboler som indikerer om forsterker er tilgjengelig eller ikke deretter utvide tiden forsterker ikke er tilgjengelig
11 Slutte å forsterke utfordrende atferd Økologiske faktorer Settinghendelser Situasjon (SD) Atferd (R) Opprettholdende Konsekvenser (SR) Dårlig form På tuppa Personalet går bort og hjelper en annen beboer Dunke hodet Slår, kaster Forlater bruker Går til NN Prater til NN Roy Salomonsen, Autismeteamet, Avd. for barnehabilitering
12 Erstatning av utfordrende atferd sier kom hit eller går bort og henter personale Økologiske faktorer Settinghendelser Situasjon (SD) Atferd (R) Opprettholdende Konsekvenser (SR) Dårlig form På tuppa Personalet går bort og hjelper en annen beboer Dunke hodet Slår, kaster Forlater bruker Går til NN Prater til NN
13 Vurdering av barnets ferdigheter 1. barnet har nødvendige ferdigheter, men ikke tar disse i bruk sørg for at den utfordrende atferden blir ineffektiv og at den alternative atferden blir effektiv 2. eller det ikke har nødvendige ferdigheter til selv å håndtere situasjonen på en annen måte lag en plan for å lære barnet nye ferdigheter først
14 Erstatningsstrategier 1. styrke atferd barnet kan men ikke benytter 2. lære barnet ny atferd Situasjon (SD) Atferd (R) Utfordrende atferd Opprettholdende Konsekvenser (SR) Roy Salomonsen, Autismeteamet, Avd. for barnehabilitering
Mål: leker på egen hånd OPPMERKSOMHET Umiddelbar foranledning (Sd Leker alene i stua Foreldre ser på TV Atferd Aggresjon Konsekvens (SR) Oppmerksomhet fra foreldrene se på meg kom og lek hjelp meg Oppmerksomhet
Mål: gjennomføre oppgaven uten pauser ipad Umiddelbar foranledning (Sd) Får presentert oppgaver Atferd Aggresjon Konsekvens (SR) Slipper å gjøre oppgavene Pause Får pause
17 Funksjonell kommunikasjonstrening Når en har bestemt hvordan opplæringen skal foregå er det viktig at opplæringen blir gjennomført i mange ulike situasjoner og med flere personer gjennom dagen
Eksempler på erstatningsstrategier og ferdighetstrening Sosial ferdighetstrening Forklaring Modellæring (eks video) Rollespill Praktisering Tilbakemelding (feedback) Sosiale historier og annen regelstyring Funksjonell kommunikasjonstrening